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1、 积极参加孕前优生健康筛查 预防缺陷婴儿出生 l各位准妈妈准爸爸： l大家好! 欢迎各位来 参加我们的优生优育 宣教班。 l今天就是为了向大家 传递一个信息，如何 做好孕前优生健康筛 查，预防缺陷婴儿出 生。 每个人、每个家 庭都希望生一个健 康漂亮的小天使， 这就需要优选，进 一步才能优生、优 育！ 你知道这样的事实吗？ l根据调查，我国每年大约有l00 万个缺陷儿出生。 l平均每天约有2740个缺陷儿出 生 l每30秒就有一个缺陷儿出生。 l数字是可怕的，但是采取正确 的预防措施，就可以减少60 以上的缺陷婴儿出生。 看到这组数字和图 片大家有何想法？ 是认为我们夫妻都 很健康，这与我无
2、关，还是很担心， 认为我就有可能遇 到这种情况？ l在这里我想问各位几个问题：在生 活和工作中有否接触过化学物品， 放射线？近期有否发生感染，发热 ？家里有没有喂养猫、狗或接触猫 、狗？喜欢喝酒，抽烟吗? 一年内做过健康检查或婚前检查吗？ l知道自己有无乙肝，肾病，甲亢， 心脏病以及其他传染病吗？知道你 和你的另一半的家庭中有没有出现 过唇腭裂，先天性心脏病，聋哑人 ，智障儿吗? 以前是否有过不明原因的流产、死胎 、死产及婚后两年不孕、不育？ 提出这些问题，你自己有答案了吗? l为什么要提出这些问题呢，其实以 上种种都是与我们生育一个健康的 孩子有密切关系的。 出生缺陷“三级干预” l一级干预
3、 是指为防止出生缺陷的发生 (婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育 年龄、孕早期保健) l二级干预 是减少缺陷儿的出生(主要 是指在孕期通过孕期保健、产前筛查等 手段，早发现、早诊断和早采取措施， 以预防缺陷儿的出生) l三级干预 是指对已经出生的缺陷儿进 行早期康复治疗 什么是出生缺陷？ l现在就让我们先来认识一下什么叫 出生缺陷凡是出生时就有外表 的，内部的结构异常或功能异常， 称出生缺陷。如兔唇，腭裂，先心 病等为结构异常，盲、聋、哑为功 能异常。 l为什么会有缺陷儿发生呢？ 造成出生缺陷发生有三大常见原因： l 1 .遗传因素：这种情况在上代或家族 里可找到相同的患者。 l 2.环境因素
4、：主要包括物理、化学、生 物因素和不良生活习惯。 l 3.遗传因素+环境：有的病是有遗传因 素，加上环境因素的共同影响。 广东最多见的出生缺陷有： l地中海贫血引起的胎儿水肿综合症 、唇腭裂、多指、先天性心脏病、 先天性脑水肿、尿道下裂、神经管 缺陷，唐氏综合征等。 l问题提出来就要想办法去解决。 l要如何预防和降低各种疾病的发生 率呢？ l l 只有在只有在孕前期和孕期都对出生缺陷有孕前期和孕期都对出生缺陷有 足够的重视足够的重视，我们的生育才能更有，我们的生育才能更有保保 障障。 l l 中山市人口和计划生育局从今年开始中山市人口和计划生育局从今年开始 向广大育龄群众推出向广大育龄群众推出
5、孕前优生健康筛孕前优生健康筛 查项目查项目，以达到，以达到预防和降低出生缺陷预防和降低出生缺陷 儿出生。儿出生。 l孕前优生健康筛查的内容就是围绕出生 缺陷干预的内容展开的。 l在孕前对育龄夫妇进行遗传、环境、社 会、心理、行为等方面筛查、咨询、优 生指导，发现那些可能导致出生缺陷的 危险因素，有针对性的采取有效的预防 措施，就可降低出生缺陷。 l通过抽取夫妇的静脉血做一系列检查 ：地中海贫血初筛、传染病、致畸两 项、G6PD的测定、性传播疾病等多 项检查。 l医生通过检查结果，向夫妻作出生育 指导，是否存在引起不宜或暂缓怀孕 、生育的因素，为优生优育做好孕前 保障和随访。如：确定风疹的免疫状
6、 态，地中海贫血、蚕豆病和染色体异 常的携带情况、避免接触铅、汞、苯 、农药、放射线、高温等。 唇裂 介绍几种常见的遗传性疾病 l1：地中海贫血：地中海贫血是一种常见的 遗传性血液病，是广东省发病率高、危害性 大的一种出生缺陷。若夫妻双方均为同一类 型轻型地中海贫血，他们的子女有25是 重型地中海贫血，25为正常人，50%为 轻型地中海贫血。 l重型地中海贫血会胎死宫内或出生数月即 出现进行性贫血，肝脾肿大，要靠输血来 维持生命。并且，在儿童期10-15岁会死亡 ，一旦确诊后没有一个很好的治疗方法， 只会为家庭带来沉重的负担。 l最简单的就是夫妇做地中海贫血初筛，高 危家庭的胎儿做产前检查，明
7、确胎儿基因 型，就可以防止重型地中海贫血胎儿的出 生。 l2、唐氏综合征：即先天愚型。是一种发 现最早、最常见、最重要的一种常染色体 异常综合征。 l表现为：智力低下、生长发育迟缓，眼距 宽、塌鼻梁、睑裂上斜、常张口弄舌流涎 ，故又名伸舌样痴呆。约40的患者伴有 先天性心脏病。唐氏综合征患者的寿命比 正常人短。产前筛查、产前诊断是预防患 儿出生的有效措施，产前筛查高风险、35 岁以上的孕妇以及染色体异常携带者应进 行产前诊断。 l 3、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病） 是人类最常见的遗传病之一，是一种X连锁 不完全显性遗传疾病，当母亲为携带者或患 者时，可遗传给男性胎儿，造成新生儿高胆 红
8、素血症，导致新生儿溶血甚至核黄疸。 l 4、妊娠合并感染性疾病可危害母儿，导 致流产、早产及胎儿生长受限，甚至死亡 ，同时，新生儿感染及脑瘫等并发症也增 加。病毒感染是导致围产儿死亡与病残的 （先天性心脏病、聋、哑等）重要原因， 。妊娠期常见的感染性疾病的病原体包括 ：病毒(风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞 病毒、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒等)，细 菌(B族链球菌)及弓形虫，梅毒和衣原体等 。 l弓形虫病也是一个常见的引起胎儿畸形的 病，这种病大多因为孕妇接触过猫，狗有 关。还有是否有过风疹病毒接触史，这些 都是产前筛查的重要项目。还有一些性传 染病如梅毒、HIV、单纯疱疹病毒、乙肝， 当检查结果
9、提示对怀孕生育不利时，我们 可以及早干预。 l 如果没有做婚前检查，孕前检查现在又怀 孕了怎么办呢?请不要焦急，不管你是否有 做整套检查，在整个怀孕期间，预防出生 缺陷的战斗没有停止过。更重要的是在孕 早期(怀孕l2周前)及早进行孕期检查。孕期 一系列的检查是对怀孕中胎儿是否健康， 是否存在出生缺陷的一个观察期和治疗期 。 l问题到这里有人会问：是否每对夫妻都有 同样机会怀有缺陷儿？ l医学上根据引起生育出生缺陷的原因，以 下几类夫妇较容易生育异常的孩子。 l1、夫妇双方或一方具有染色体异常，后代 患病风险，一般明显高于正常夫妇。对于 亲属中或夫妇本身已生育过异常孩子的也 应在婚前或再次生育前
10、进行染色体检查。 l 2、夫妇双方或一方已确诊为基因病的患者 或生育过基因病的患儿夫妇，生育基因病 患者的风险会增大。生育前，咨询医生提 出建议。 l3、多次原因不明的流产、早产、死产、新 生儿死亡及婚后两年不孕、不育；35岁以 上的高龄孕妇等。 l4、从事某些职业的夫妇，如：过量的接触 X射线、射线、高频电磁场、微波、部分 化学物质(如烟、酒、铅、苯、有机磷农药 等)、药品，和劳动强度过大均可能对胚胎 的正常发育产生不利的影响，但只要对有 害因素的强度控制在一定程度或接触时间 控制在一定范围内，对胚胎可无不良影响 。 l 生育一个身心健康的孩子是每对夫妻的愿 望，是每一个幸福家庭的基础，作为
11、计生 工作者我们深深明白到肩上责任。优生优 育是我国计划计育政策重要组成部分，优 生优育就是要不断提高出生人口的素质和 减少病残儿出生。 l谢谢大家来参加这次聚会。通过相互学习 知道和了解出生缺陷的一些知识，祝愿每 个家庭都拥有一个健康活泼的孩子。 l现在我向大家介绍今天的安排，讲解后安 排有VCD播放，VCD里对上述提到的疾病 有详细讲解，另外大家手上有一份档案卡 、三份知情同意书请仔细阅读，课后在自 愿原则下，市计生中心医务人员会同我们 做一个免费的出生缺陷健康筛查（抽血） ，内容包括有五个项目有：地贫、G6PD、 乙肝、致畸两项、梅毒等。 l检查过程完全对身体无损伤同时是快捷的 ，我们会尽快将结果反馈给你们。所以你 提供的资料都是保密的，如参加婚前检查 的夫妇，可不再检查。请将你的资料填写 清楚，便于联系。 l 希望通过我们大家的努力，减少 出生缺陷的发生，提高中山人民的健 康素质，让中山山美、水美、人更美 ！