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1、孕期营养及筛 查 主讲人：周慧敏 准妈妈俱乐部孕期保健之 目 录 一、孕期营养 二、产前筛查 三、孕早期营养原则 四、孕中期营养原则 一、孕 期 营 养 若孕妇在孕期出现营养不良会直接影响胎 儿生长发育和智力发育，导致器官发育不全， 胎儿生长受限，容易造成流产、早产、胎儿畸 形，胎死宫内。 所进的食物应保持高能量，含丰富的蛋白 质、脂肪、碳水化合物、徽量元素和各种维生 素。 适当的热能供给：主要来源于 粮食、油、动物性食品、豆类及蔬 菜，以免因饥饿而使母体中酮体蓄 积，为胎儿所利用对大脑发育产生 不良影响。 热 能 蛋白质：孕妇在孕期摄取蛋白质不 足会造成胎儿脑细胞分化缓慢，导致脑 细胞总数减
2、少，为了优生每天补充蛋类 、奶类。 蛋 白 质 微量元素： 铁：生成血色素，提高免疫力动物肝脏 全血、黑木耳、绿色蔬菜，贫血时母体各器官受 损影响胎儿心脏发育。 钙：供给胎儿骨骼、牙齿发育、低钙， 容易导致“O”形腿，“X”形腿，奶类、豆类、虾皮、 海产品等含量高。 锌：对胎儿生长发育很重要，若锌低导 致胎儿生长受限，流产、内脏畸形、胎死宫内， 畜禽肉类、肝脏、蛋类含量高。 碘：碘高或低在整个孕期皆影响神经系统的 发育，缺碘呆小症。 不当的烹调方法：烹调时先放盐碘就挥发了 ，应检测尿碘。 维生素：维生素A缺乏，导致唇裂，腭裂， 小头畸形，维生素D缺乏导致低钙，影响胎儿骨 骼发育，维生素B族（叶
3、酸）缺乏，导致胎儿神 经管缺陷，多吃动物肝脏，绿色蔬菜、水果。 为了优生孕期保健中最好做产前 筛查，包括智筛查和疾病筛查（妊娠 全过程平均40周） 二、产前筛查 排除胎儿智力低下的唐氏综合症，产前筛查 筛查项目： 孕中期唐氏综合症产前筛查。 神经管缺陷产前筛查。 18三体，13三体产前筛查。 最佳时间：15-20孕周。 1、胎儿智力低下的唐氏综合症 2、胎儿心脏超声检查 筛查胎儿先天性心脏疾病。 据报道先天性心脏病占我国出生婴 儿的8%12%，意味着我国每年有12-20 万先天性心脏病患儿出生，开展胎儿心脏筛 查是产前超声监测预知胎儿健康的重要组成 部分，减轻了家庭和社会的负担。 筛查最佳孕期
4、：22-30孕周 3、乙肝病毒筛查 孕28周以前筛查乙肝病毒，如带乙 肝病毒，分别在孕28周、32周、36周， 也就是孕7个月、8个月、9个月时分别给 孕妇肌注1支乙肝免疫球蛋白，以阻断母 婴垂直传播。 4、妊高症MP预测 筛选妊高症患者。 因妊高症严重威胁着母婴生命与健康。 孕周16周的孕妇，对临床无症状MP预测阳 性给予妊高症的预防性治疗，以免引起产前抽风 ，危及母婴生命。 5、糖筛查 筛查糖尿病：以减少胎儿 畸形及围产期胎儿死亡率，最佳孕 周24-28周。 高危因素有羊水过多，体 重偏高，胎儿偏大，高龄孕妇等。 6、优生十项 优生十项：可通过胎盘影响胎儿早期的 正常发育，导致多种先天性疾
5、病。 包括：巨细胞病毒CMV 低体重儿，智 力障碍 疱疹病毒、低体重儿，中枢神经 系统后遗症，早产，死胎 风疹病毒：耳聋，神经系统发育异常 ，先天性心脏病。 弓形虫（TOX）畸形、流产、神经系 统发育障碍、唇裂、腭裂。 7、尿碘及微量元素 尿碘：尿碘高或低，整个孕期 影响神经系统发育。 微量元素：缺什么补充什么的 原则。 三、孕早期营养原则 这时期既要防止强烈妊娠反应而 引起的营养素缺乏，也要防止某些营 养摄入过多。具体来说应注意以下要 点。 o营养原则1 孕早期的膳食以清淡，易消化吸收为宜。 o营养原则2 孕妇应尽可能选择自己喜欢的食物。 o营养原则3 为保证蛋白质的摄入量，孕妇可适当补充
6、奶类、蛋类、豆类、硬果类食物。 n营养原则4 在孕早期注意摄入叶酸，叶酸关系到胎儿的 神经系统发育。若怀孕时缺乏叶酸，容易造成神 经管的缺陷，无脑儿、脊柱裂、兔唇、颚裂的机 会也升高，许多天然食物中含有丰富的叶酸，各 种绿色蔬菜（如菠菜、生菜、小白菜、芦笋、花 椰菜等）及动物肝脏、豆类、水果（香蕉、草莓 、橙子等）奶制品等富含叶酸。 n营养原则5 维生素的供给要充足。 四、孕中期营养原则 孕中期是胎儿迅速发育的时期，基础代谢 增加，由于血浆体积的增长速度超过红细胞， 体积的增加，会出现妊娠生理性贫血。体内水 分增多，肾功能、心脏和呼吸系统功能加强， 孕妇体内的负担增加，同时还要开始进行蛋白 质、脂肪、钙和铁等营养素的贮备。因此营养 素的供给特别重要。 n营养原则1 荤素兼备，粗细搭配，食物品种多样 化。 n营养原则2 避免挑食、偏食，防止矿物质及微量 无素缺乏。 n营养原则3 避免进食过多的油炸、油腻的食物和 甜食（包括水果）防止出现自身体重增加过快 。 l营养原则4 适当注意补充含铁丰富的食物，如动物 肝、血和牛肉等预防缺铁性贫血。同时补充 维生素C也能增加铁的吸收。 l营养原则5 孕妇对钙的需求有所增加，多食含钙较 多的食物，如豆制品、奶类、虾皮和海带等 。 谢谢大家！