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1、心电监测技术,*人民医院 急诊科,目的,监测患者心律、心率变化。,监护仪的结构(正面),信息区,波形区,电源开关 POWER,充电灯 CHARGE,操作菜单栏,参数区,监护仪的结构（左侧面）,内置电池,TEMP接口,SPO2接口,ECG接口,NIBP接口,监护仪的结构(背面),排风口,网络接口,等电位接口,模拟输出接口,电源接口,保险丝,扬声器,心电监测操作步骤,1评估 2准备 3流程或具体步骤 4评价,一、评估,1治疗单与医嘱单由两人核对无误，方可执行。 2评估前按七步洗手法洗手。 3携带治疗单进行床旁查对（床尾卡、腕带标识，询问患者。 4评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 5评估患者
2、病情、意识状态，告知患者家属监测目的及方法，取得配合，打开屏风。 6检查患者胸前皮肤情况（破溃、感染）,二、操作前准备,1、再次按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、用物准备 （1）治疗车（心电监护仪1台） （2）治疗盘（电极片35片、纱布2块、75%酒精） （3）污物桶,三、规范的操作方法,确保电源连接和接触良好、病人准备及状态等全过程稳定安全、可靠。 （防止触电事件的发生）,四、操作过程,1、操作前核对床号、姓名。 2、检查监护仪功能及导线连接是否正常。 3、接电源打开开关接电极片暴露前胸纱布擦净局部皮肤贴电极片选择监护导联正确设定报警上下线。 4、再次核对床号、姓名，告知患者注意事项。 5、打
3、开屏风,心电电极的位置与连接,推荐的电极位置,对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）,部位,1、RA： 右上 贴于右锁骨中线第二肋间 2、RL： 右下 贴于右腋中线第五肋间 3、LA： 左上 贴于左锁骨中线第二肋间 4、LL： 左下 贴于左腋中线第五肋间 5、V： 胸壁,指导,1、告知患者不要自行移动患者摘除电极片 2、告知患者或家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况。,安放电极的注意事项,1. 安放电极前清洁皮肤 2. 电极必须牢固紧贴皮肤 3. RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极贴放的位置很重要,4、根据病情，协助患者取平卧位或半卧位。 5、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落 6、每日定时监测，按时记录。 7、正确设定报警界限，不要关闭报警铃声 8、定期观察粘贴电极片处皮肤，定时更换电极片和电极片位置。 9、翻身时避免电极脱落，导线打折缠绕,停心电监护,1、先向患者说明，取得合作。 2、再关机断开电源，取下电极片。 3、用纱布擦净皮肤。 4、撤离屏风。 5、用物处置：导线（酒精纱布擦拭） 仪器（清洁纱布擦拭） 6、洗手并记录监测参数,谢谢！,