胸壁痛.ppt

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1、胸 壁 痛,肋软骨炎,胸 壁 痛,胸壁痛即为肋软骨炎。 肋骨是构成胸廓的主要支架,参加正常的呼吸运动并保护胸腔脏器。肋软骨因外伤易发生外科感染,分为原发性和继发性两种病型。 原发性者多为血源性感染,感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等; 继发性者则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。 故胸壁痛若得不到及时正确的治疗,常导致病情迁延、并发气胸、血胸,使病情恶化及致残,甚至威胁病人的生命。,胸壁痛的主要原因,胸壁痛的发生是因为软骨本身无血管, 其血供主要来自软骨膜。 1、软骨膜受感染:软骨因无血供而坏死, 使感染迁延不愈,并可穿透皮肤形成窦道。即

2、是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起, 并与对抗生素的不敏感有关。 2、感染范围扩大:由于解剖上的特点,第14 肋软骨单独存在, 感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延,第510 肋软骨由于相邻的软骨互相连接, 并借胸骨剑突与对侧相连,感染后炎症可相互蔓延, 使同侧多根肋软骨受累,并可通过剑突向对侧扩散, 使感染范围扩大。,3、形成脓液和肉芽组织:感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成,缺血坏死的肋软骨表面不光滑, 呈虫蚀样改变,有些变细呈鼠尾状, 有些可完全被吸收。 4、强调预防肋软骨损伤:感染性胸壁痛多属继发性,目前以胸部外科手术后感染 5、引起的胸壁痛多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调

3、以预防为主, 严格无菌操作,尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤, 以减少其发生。 中医则认为,胸壁痛疼痛窜及胸胁,上臂乃气滞;局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通,不通则痛。治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主。,胸壁痛的治疗,1、药物治疗 疗法:服用强的松等消炎止痛药,或病毒灵等抗病毒药物。 依靠各种激素类药物实现镇痛效果,只能暂时性缓解疼痛,不能根治胸壁痛。且长期服用激素类药物会对人体产生多种副作用,进一步降低机体免疫力,甚至增加机体对药物的抵抗力,使疾病更加迁延难愈。 2、手术治疗 疗法:若患病严重,疼痛剧烈,可把病变的增生肋软骨切除。手术

4、切除一方面创伤大、风险高,对患者机体损伤极大;另一方面,手术后极易产生各种感染性并发症,如肺炎、软组织坏死、脓肿等,更有可能再次引发胸壁痛,增加了治疗的难度和患者自身的痛苦。,3、物理治疗 疗法:局部使用奴夫卡因和强的松龙封闭。对疾病无本质作用,极易复发,多次封闭对局部组织伤害较大。 4、刮痧治疗 疗法:采用传统中医刮痧疗法,主要刮任脉、足太阳膀胱经、手厥阴心包经等。不适合所有人,如心脏病患者、血友病患者等。刮痧对皮肤有一定的损伤,一次刮完要等一段时间,花费时间长。刮痧要求医生力度必须要大,患者在刮痧过程中可能难以忍受如此剧烈的疼痛。,综上各种治疗胸壁痛的方法,都有一定的止痛缓解病症的疗效,但

5、都不能除病根,还有的使用方法较麻烦。“治病必求于本”,治疗胸壁痛应针对此病的症状类型及药物使用方面来考虑,“对症下药”,疾病才能最终治愈。 专家建议:舒肋消肿膏是依托思华堂百年治疗胸壁痛之秘法,精选道地药材,严谨配伍,纯手工熬制而成的黑膏药。针对胸壁痛的病机病理,舒肋消肿膏能祛风通络,疏肝理气,行气活血,以祛表邪、扶正气,内外兼治,快速消肿止痛,从而彻底治愈胸壁痛。,胸壁痛的饮食保健,一、胸壁痛吃哪些对身体好 多吃蔬菜、水果。多吃增强免疫作用的食物:虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。 二、感染性胸壁痛不要吃哪些食物 应忌食辛辣刺激,生冷油腻和不易消化制品。一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物,民间习惯称之为“发物”。,胸壁痛预防措施,预防胸壁痛应该做到:天气转凉时,首先要避免感冒。要经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。 平时注意保暖,防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉。衣着要松软、干燥、避免潮湿。经常感冒者,必要时可以注射流感疫苗。 注意劳逸结合,不要过于劳累。劳动时,注意提高防护意识,搬抬重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。,感谢欣赏,

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