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1、新生儿听力筛查 曲靖市妇幼医院新生儿科 李传峰,国外的研究表明，小儿先天性听力损失的发病率约在1-3，其中重度至极重度听力障碍的发病率约为1，国内报告为3-6。因此，早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用。因而推荐对全部新生儿进行筛选.,早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用. 唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法,最终实现使先天性听力障碍儿童聋而不哑.,先天性听力障碍早期发现,干预的意义,新生儿听力筛查的社会效益和卫生经济学意义,一个聋哑儿一生对社会带来的经济负担不低于30万-50万人民币, 主要用于特殊教育和各项生活救济.而发现,确诊和干
2、预一个患儿费用明显低于发病后带来的经济负担, 显现出预防医学的经济价值.,新生儿听力普遍筛查的含义,使用客观的生理学方法和主观测试的方法 对所有活产出生的新生儿进行听力筛查.,新生儿听力筛查的目标,早期发现有听力障碍的儿童, 并给予及时的干预, 使其语言发育和其他精神发育不受影响.,听力筛查模式,鉴于绝大多数新生儿的听力损失是蜗性的, 所以在普通产科病房里首先用OAE筛查, 为减少新生儿期由外耳道和中耳影响造成的假阳性. 对不通过(显示refer)的新生儿, 在42天用AABR和OAE联合复筛,集音,传音,感音,听力筛查的常见影响因素,1 耳道耵聍 2 急性分泌性中耳炎 3 先天性外耳及中耳发
3、育畸形,听力筛查的操作,1. 筛查仪器的准备,2. 认真做好筛查前的宣教工作,3. 环境准备,4. 筛查前婴儿的准备,护理,5. 测试方法,6. 测试结果分析,7. 筛查中有关预防交叉感染的问题,8. 心理护理问题,聋病基因筛查,并不是所有的听力损失均会在出生后立即表现出来. 聋病易感基因的联合筛查可以弥补这个不足,聋病易感基因筛查的意义 在耳聋的病因学诊断中,目前已经形成常规的检测基因主要有三个:药物敏感的相关基因线粒体DNA 12s rRNA基因的A1555G突变检测;先天性耳聋患者GJB2(Connexin26)基因突变的检测以及SLC26A4基因在前庭水管扩大综合征中的突变检测.,聋病基因筛查流程图 接诊-告知-签字（填表）-采血（填表）-初筛（填表）-报表,聋病基因筛查注意事项 1,血卡的填写内容准确,项目齐全.字迹工整 2,血量采集不可过多或是过少,都会影响结果.,谢 谢！,