胸外科部分宣教.ppt

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1、健康宣教,刘倩倩,雾化吸入,目的:把药物变成细微的雾状颗粒,随着自然呼吸直接将 药物吸入呼吸道,沉降于下气道或肺泡,达到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘的目的。 雾化吸入的方法: 带好面罩后,缓缓用口吸气,鼻呼气,(深而慢),尽可能的将药液吸入咽喉部深处,从而有效达到药物浓度 糖皮质激素- 布地奈德 该药雾化后可引起口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染,所以要叮嘱病人在雾化吸入后要彻底漱口。 祛痰药(如盐酸氨溴索)应用后,可能出现痰液增多,协助叩背,嘱病人多饮水,禁食油腻辛辣食物,氧气雾化吸入的注意事项: 1、雾化吸入治疗由医护人员完成,包括氧流量的调节和药物的加入。病房内不可吸烟,并远离火源。 2

2、、在每次雾化前一小时尽量不进食,避免雾化工程中气流刺激引起呕吐。 3、在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠,这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,以免引起皮肤过敏或受损,且年幼儿面部皮肤薄,血管丰富,残留药液更容易被吸收。 4、每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽,但通气管道不需要冲洗。,下床三部曲,1、先将床头摇高,呈坐姿,在床上坐5分钟 2、护士站于床侧,正面向病人,左手环抱病人头背后方,右手抓握病人左手臂,让病人抓握护士右手,坐于床缘 3、病人坐于床缘深呼吸3-5次,双下肢下垂于床缘行踢腿活动3-5分钟 4、下床站立步行,胸腔闭式引流的护理,1) 保持管道的密闭 随

3、时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落;水封瓶长玻璃管没入水中34cm,并始终保持直立;引流管周围用油纱布包盖严密;搬动病人或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入;引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭胸壁引流导管,并更换引流装置;若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医师做进一步处理。 2) 严格无菌操作,防止逆行感染引流装置应保持无菌;保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换;引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm,以防瓶内液体逆流入胸膜腔;按规定时间更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程。,胸腔闭式引流的护理,3) 保

4、持引流管通畅 病人取半坐卧位;定时挤压引流管,挤压方法:捏紧引流管远端,向胸腔方向挤压。防止引流管阻塞、扭曲、受压;鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位,以利胸腔内液体、气体排出,促进肺扩张。 4) 观察和记录 注意观察长玻璃管内的水柱波动。一般情况下水柱上下波动46cm。观察引流液体的量、性质、颜色,并准确记录。,帮助病人移向床头,方法一:一人协助病人移向床头法。适用于体重较轻的病人。 1)核对病人,向病人解释操作目的、方法及注意事项,以取得病人的合作。 2)放平床头支架,枕头横立于床头,以避免撞伤病人;各种导管安置妥当。 3)病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆。 4)护士一手托住病人肩部,一手

5、托住病人臀部,同时嘱病人两脚蹬床面,挺身上移至床头。 5)将枕头移回,安置舒适卧位。 方法二:两人协助病人移向床头法。适用于体重较重或病情较重的病人。 病人仰卧屈膝,两位护士分别站在床的两侧,交叉托住病人的颈肩部及臀部,同时抬起病人移向床头。也可两位护士站在床的同侧,一人托住颈肩、腰部,另一人托住臀部、腘窝部,同法移向床头。,协助病人翻身,1 对侧法:护士站在病人左侧,将病人两手放于胸腹部,两腿屈曲,一手扶肩,一手紧扶膝部,轻推病人翻向右侧 2 同侧法:护士站在病人右侧,将病人左侧手臂放在胸前,左侧腿放在右侧腿上,两手扶住病人左侧肩部、髋部,轻轻翻转病人向右侧卧位。,穿弹力袜,感谢您的关注!,

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