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1、专业培训中心在院前急救 体系建设中的地位与作用,北京急救中心 张永利,目前我国院前急救体系运行中存在的问题,随着医疗卫生体制改革的进一步深入，120急救中心的所有制形式及经营模式都处在变革之中。虽然国内大中城市院前急救医疗服务发展迅速，但急救建设体系不完整、急救模式不合理、急救法规不健全等问题较为突出。急救文化建设滞后，行业管理模式守旧，急救人才资源匮乏，学科发展动力不足等内部原因造成医疗纠纷日益增多、医疗救治成功率较低。使我国现阶段院前急救体系建设和运行工作与人民日益增长的急救需求存在较大差距。 作为急救中心本身，应重视解决自身存在的问题，切实改善急救服务质量，提高核心竞争力，增强行业发展力
2、，以此促进外部矛盾的解决。,医疗急救文化建设滞后,企业文化是现代企业发展力的重要因素。120不同于临床医院，有其独特的工作模式，建设现代急救中心的医疗急救文化是提升120急救中心核心竞争力的必要保证也是急救系统文化建设中的突出任务。120急救中心文化不是单纯的思想政治工作,它是120急救中心及其员工在长期从事急救医疗临床、科研、教学、管理中共同形成并遵循的理想信念、价值取向、道德规范及行为准则，其核心是规范和引导医护人员的自主行为，着眼于在组织内部形成巨大的凝聚力和向心力，并在中心内部代代相传，在外部产生深远的影响，成为急救事业发展的驱动机。目前我国绝大多数急救中心尚未建立完整、先进的急救文化
3、体系，大城市的急救中心也存在着如何完善和提升自身文化体系并将其贯彻到中心工作的各个方面各个环节的问题。,急救管理模式守旧,管理模式指管理所采用的基本思想和方式，是指一种成型的、能供人们直接参考运用的完整的管理体系，通过这套体系来发现和解决管理过程中的问题，规范管理手段，完善管理机制，实现既定目标。 目前大多数急救中心采用的是传统的等级式管理模式，暴露出管理者管理理念落后，管理工具单一，管理程序机械，管理制度死板，管理方法粗糙的问题。,急救人才资源匮乏,日本松下电器公司曾有一句名言：“出产品之前先出人才”。然而由于院前急救学科起步较晚，急救专业认知率低，急救人员待遇较差，精英人才进不来、留不住；
4、加之在过去的院前临床救治模式下，医疗工作形式较单一，使现职人员的专业水平及综合素养的提高与深造受到限制，造成院前医疗急救行业成才难的现状。,医疗纠纷日益增多,由于院前急救患者病种杂、病情复杂多变；家属对救治心理需求高，而现场条件有限，又没有较为隐蔽的治疗空间，急救人员经常在患者家属和围观者的视线下进行救治，医护人员的言行稍有不慎，就容易引起各种医患纠纷。在一些地区甚至出现了对急救人员漫骂、殴打、伤害的行为。,医疗救治成功率较低,以猝死为例，目前我国城市院外猝死抢救成功率在1%3%，与国外8%的平均水平相差甚远。而在美国的西雅图，院外猝死抢救现场复苏成功率可达60%，最终脑复苏成功率为30%。其
5、原因一方面是医务人员急救技能有待规范和提高，另一方面公众急救意识低下、急救技能缺乏不能在现场进行正确自救互救亦是重要因素。,培训工作在急救中心发展中的作用,培训工作在医疗急救文化建设上的作用,培训最直接的作用就使员工“埋葬旧文化，树立新文化”达到“企业再造”目的。建立急救文化目的是为了使全体员工形成对急救中心的整体愿景、组织使命以及核心价值观等文化理念统一认识，加深理解并逐步全面认同与接受。然而一般情况下单位内部的不同个体在对单位所从事的事业在认知方面存在着巨大差异。要让单位员工理解、接受单位的理念和文化，使之成为单位发展的强大发展动力必须要有一整套培训体系进行保障。培训工作不仅仅是对本单位医
6、疗急救文化的定义、内涵、目的、意义和要求进行灌输和规范，更重要的是通过系统学习改变思维习惯使医疗急救文化融化在每个员工的行为模式中，让其有根植的沃土。管理部门可依靠培训部门制定的完整的培训计划对高层、中层、基层、新进员工进行企业文化的培训，摈除落后观念、改变不良习惯，塑造核心价值观，使之认同先进急救文化理念，提升员工全方面的素养，达到员工的“企业再造”的目的。对医疗急救文化的培训是一个长期过程，在不断循环、不断评价、不断深入中使员工焕发巨大的工作能量。,培训工作在急救行业管理中的作用,培训的过程即是管理的过程,培训通过使员工对指定的、标准的信息的接受、矫正和消化，影响其认识和行为，从而达到管理
7、的目的。我们很多管理行为的失效其根源就在于被管理者所具有的信息不对称。要善于把种种命令、指示、要求以培训的形式下达，寓管理于培训，使员工由不知到知，由不懂到懂，由不会到会，使“要我做”转化为“我要做”。,转变管理模式,当今人本主义管理模式强调以人为中心，强调个体在组织中的作用，管理的中心任务是围绕如何调动员工的工作积极性而开展的人力资源管理与开发，目的在于使组织更富有活力，对员工实行民主的、开放的管理。做好培训工作是进行人本主义管理的重要基础。员工及中层干部的自主积极性、自主约束力、自主创新力都要通过科学系统的培训来塑造。,创建学习型组织,学习型企业组织是现代企事业单位最先进的组织管理形式。其
8、涵义为面临不断变化的外在环境，组织应力求精简、扁平化、弹性因应、终生学习、不断自我组织再造，以维持竞争力。培训工作通过建立共同愿景（Building Shared Vision）、实现自我超越（Personal Mastery）、培养系统思考（System Thinking）为急救中心从传统组织模式蜕变成学习型组织奠定基础。,提高组织执行力,一项管理政策出台后执行是其最大的制约因素。而培训是提高组织执行力的重要手段。培训部门通过制定专门的培训课程，对员工理解管理政策情况进行深度访谈、诊断式分析、针对性讲解、体验式学习、顾问式辅导的方法提高员工执行政策的能力从被动执行变为主动执行，从单一式执行变
9、为创造式执行。,培训工作在急救人才建设中的作用,培训工作在急救人才建设中的作用,重视员工培训是提高员工素质，建立人才储备根本方法。培训不仅是提高医疗水平、增强自身综合素质的手段，更是学习型组织中最重要的员工权利和福利。对于知识型人才来说，金钱奖励的作用是短暂的，而通过系统培训不断增长的工作能力则是留住人才的重要因素。,培训工作在规避医疗纠纷中的作用,规范医务人员临床技术,和院内不同，急救人员的诊疗行为经常暴露在公众的目光和媒体的镜头下，规范医务人员的临床诊疗技术是避免医疗差错的根本方法。现代医疗急救专业培训强调通过全视角检视法雕刻医务人员的临床技能，在北京奥运会医疗保障中经过这种方法进行赛前强
10、化培训的医疗志愿者用无可挑剔的技术动作赢得了全世界的赞誉。,培训医务人员职业行为,研究表明，90%的医疗纠纷缘于医患沟通障碍和诊疗流程不合理。培训部门与医务部门合作将医疗纠纷分类研究，研发出典型案例，配合人际沟通课程、医疗质控课程对医务人员进行针对性训练，使医务人员切实掌握规避医疗纠纷的方法和能力，在工作的每一个细节中预防医疗纠纷的发生。,培训工作在提高院前救成功率中的作用,培训工作在提高院前救成功率中的作用,一方面通过专业培训提高了医务人员的院前救治水平，另一方面通过大力推广急救知识普及培训工作，使现场第一目击者掌握急救技能在发病早期及时抢救，双管齐下就能提高危重病的院前抢救成功率。,建设专
11、业培训中心的重要 意义和历史任务,建设专业急救医疗培训中心是国家建设社会急救体系总体规划的要求,国家发展改革委、卫生部颁布的突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划中明确提出：“卫生部统一制定医疗救治专业技术培训计划和教材,并按区域指定具备条件的紧急救援中心和传染病医院作为医疗救治培训中心,负责医疗救治专业技术队伍的培训工作,力争2-3年完成全员培训,并使培训工作制度化、规范化。”,建设专业急救医疗培训中心是现代培训工作专业化、职业化必然趋势的要求,时至今日，现代职业培训工作已发展成为一个独立的学科，有完整系统的一套理论体系和训练方法，其范围不仅局限于员工专业技能的提高，更深入到本单位全方位的建设
12、与运行当中。这就需要各地急救中心建立专门的培训机构对本单位的培训工作进行专业化、职业化的运作与管理，对传统的继续教育方法进行全方位变革。,建设专业急救医疗培训中心是加强急救中心自身建设与发展的要求,建立以人为本的管理体系和服务模式是院前急救行业践行科学发展观的迫切任务。专业培训部门通过提供系统化的职业培训课程是培训工作真正成为管理者的助手和工具，基层员工的老师与朋友，完善急救功能、树立急救形象，加快急救中心自身建设与发展。,建设专业急救医疗培训中心是院前急救学科发展趋势的要求,学科发展的动力来源于学科的凝聚力、创新力和行业影响力。目前院前急救工作面临人才流失、科研滞后、行业影响力差的问题，发展
13、后劲不足。在各急救中心广泛建立的专业急救医疗培训中心可通过培养人才的敬业精神和科研创新能力为学科建设组建人才梯队，通过对其他医学专业的急救培训和广泛的公众普及培训显著提高急救中心的品牌形象和影响力，促进内外部矛盾的解决，为学科发展不断提供动力。,专业培训中心的未来发展方向,临床急救学院的角色,各地应为专业培训中心的自身发展设立远大目标。培训部门应现实行学院化的管理模式，做到急救技术规范化、课程设置人性化、器材配备标准化，培训方法国际化，教师队伍专业化，成为院前急救学科的临床学院，并未今后成为医科大学的教学科研基地做好准备。,企业大学的角色,企业大学是企业发展到一定阶段时企业培训的最高形式。当企
14、业的培训工作从“以课程为中心”转变为“以岗位能力管理发展为中心”的阶段时，企业才真正开始从职业生涯管理的角度重新审视培训工作的目的和意义。因此，通常的做法是组建“学习发展中心”、“企业大学”或“企业学院”，整合内部的所有培训资源来转换管理模式、培养人才梯队、提供发展能量。 成熟的企业大学应具备健全完善的培训体系，并对培训的软硬件要求较高。软件主要指企业大学的系统课程体系及课程研发能力、强大的内外部师资力量、先进的培训课程研发及评估技术等核心能力要求，硬件主要指企业大学的设施设备及IT多媒体技术等。相信通过用现代化企业大学管理模式和制度对急救中心的培训工作进行合理高效的升级更新和系统推进，一定能够增强院前急救组织的领导力、执行力、创新力和发展力，使我国院前急救事业与时俱进大步向前。,,Thank You !,