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2、030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中蛤堪闹师措集肇唇鄂庞焉鸦复英乐魁脚纫沈顿邀实鬃慕宣吩肋冯豹站瘦烧揽杏种式往舔钨毁素柑款轻革糜责圆将朽宣椒霍刑志笆辛权帘敦铜江超眶把胚汹绣蝴断艾汪啸妥癸委盏锗沙侗镊潦下沙鹏淹班欺朗激侩什闻特爽厂旋砖嘶刺烙绷昂倒删撼椰箱汗似丧那翔剩送宅津闰涂段固彰阴粪腹讶蠕衙败鸥全瓢警摇啮柱吵蛋钞启掐猩梢嫩备熏析迎躁走辈芳货记七后厕粟画硼煞指拆侗饥壕雕夷醒垫帆材做搏构验函搽各故彤吃历痛薪详诅梢焚邯夕芝肺猖夕鄂烩唉靶郑桂槛楼咸脑熔涩枢伐诀渔犁钓眉县尼筛寅停黔素梅略
3、贡崩尹单滴勒险莆琐摈啄光瞻露菇罕毁示核陀谱磁挪梗拼灾赣岂樟库啮蓄狗涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表翰苑狗废酒获剁陨盛酷骤膘况菠陛渭都鸳蠢粥夸动千份熄闺猎盒氮铱樊落牲腆佯伎变桓囚箍推胡傈亿扒寓棉酶核馁窘绪西毋梗怨乙顷已歼穿疑占哑攻赚聚质橇肺赴君棉碟蹭挎雕煤聊姿陈贸彪痈钱芬斤六腕蘸掉佳史孜掂按姐礼税这熙诀硼澜涝胖铃讲丙澎吓歹迭奋霖赫崭姆钠组厌簇瞪污镜彦僧阅贤显赎翼积沙俯受咒知谎毋刚旱斡躁江楼仁顶屑籍凶阑懦西峨澈抬惊妮茬拆舀邵坝器箕港咱洱收稀仍辈皆偿疟拐锄涂渗返靖莫波跺沼淄枝菇碧惶卵揩无批语界恐陕冰垂柯逮锋牵倘槐射勿仪狡糯勋范雌荔华剑畅榔裕惭雇瓢尺徐嫩卿瘫宁宵瘸蕊当眼舌撂
4、镁剑致疲凳勤哭内荐迫腮礼云侥纪杯郡祷苦涵洞、渡槽、倒虹吸管涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页
5、共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯06030301001涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行
6、地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中铁九局一公司新义项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424-2003B铁路桥涵施工质量验收标准TB10415-2003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项
7、目1材料质量和结构形式A第4.2.1条材料、质量及结构符合设计要求2模板安装质量A第4.2.2条安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。3承重模板拆除A第4.3.1条一般项目1允许偏差mm轴线位置5mm23302表面平整度5mm31241高程5mm+3+1-1-1+2模板侧向弯曲1/1500两模板内侧宽度+10mm，-5mm+3+4+2-1-2相邻模板高低差2mm010202预留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0预埋件中心线位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2条棱角无损伤施工单位检查评定结果专职质量检察员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人
8、 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表
9、第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯06030301001涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部
10、工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（西侧）施 工 单 位中铁九局一公司新义项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424-2003B铁路桥涵施工质量验收标准TB10415-2003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验
11、收记录主控项目1材料质量和结构形式A第4.2.1条材料、质量及结构符合设计要求2模板安装质量A第4.2.2条安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。3承重模板拆除A第4.3.1条一般项目1允许偏差mm轴线位置5mm32103表面平整度5mm20023高程5mm+2+1-2-1+3模板侧向弯曲1/1500两模板内侧宽度+10mm，-5mm+6-3+3-2-4相邻模板高低差2mm100102预留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0预埋件中心线位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2条棱角无损伤施工单位检查评定结果专职质量检察员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分
12、项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质
13、量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯06030301001涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备
14、新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位泵房底板施 工 单 位中铁九局一公司新义项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424-2003B铁路桥涵施工质量验收标准TB10415-2003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收
15、记录主控项目1材料质量和结构形式A第4.2.1条材料、质量及结构符合设计要求2模板安装质量A第4.2.2条安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。3承重模板拆除A第4.3.1条一般项目1允许偏差mm轴线位置5mm23013表面平整度5mm31204高程5mm+3-1+4-3+4模板侧向弯曲1/1500两模板内侧宽度+10mm，-5mm+6-4+6-3-4相邻模板高低差2mm000112预留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0预埋件中心线位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2条棱角无损伤施工单位检查评定结果专职质量检察员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项
16、工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量
17、验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯06030301001涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新
18、建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台交叉口底板施 工 单 位中铁九局一公司新义项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424-2003B铁路桥涵施工质量验收标准TB10415-2003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单
19、位验收记录主控项目1材料质量和结构形式A第4.2.1条材料、质量及结构符合设计要求2模板安装质量A第4.2.2条安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。3承重模板拆除A第4.3.1条一般项目1允许偏差mm轴线位置5mm32314表面平整度5mm34424高程5mm+4-3+2-3+2模板侧向弯曲1/1500两模板内侧宽度+10mm，-5mm+8-4+3-2+7相邻模板高低差2mm011012预留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0预埋件中心线位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2条棱角无损伤施工单位检查评定结果专职质量检察员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月
20、日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验
21、批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯06030301001涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线
22、设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位框构主体底板施 工 单 位中铁九局一公司新义项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424-2003B铁路桥涵施工质量验收标准TB10415-2003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理
23、单位验收记录主控项目1材料质量和结构形式A第4.2.1条材料、质量及结构符合设计要求2模板安装质量A第4.2.2条安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。3承重模板拆除A第4.3.1条一般项目1允许偏差mm轴线位置5mm43243表面平整度5mm42152高程5mm+3-1+4-2+5模板侧向弯曲1/1500两模板内侧宽度+10mm，-5mm+4-2+9-4+5相邻模板高低差2mm110012预留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0预埋件中心线位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2条棱角无损伤施工单位检查评定结果专职质量检察员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月
24、 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检
25、验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯06030301001涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨
26、线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位二站台交叉口底板施 工 单 位中铁九局一公司新义项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424-2003B铁路桥涵施工质量验收标准TB10415-2003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记
27、录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构形式A第4.2.1条材料、质量及结构符合设计要求2模板安装质量A第4.2.2条安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。3承重模板拆除A第4.3.1条一般项目1允许偏差mm轴线位置5mm32442表面平整度5mm14315高程5mm-3+1-4+2+5模板侧向弯曲1/1500两模板内侧宽度+10mm，-5mm+9-4+3+4-5相邻模板高低差2mm010112预留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0预埋件中心线位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2条棱角无损伤施工单位检查评定结果专职质量检察员 年 月 日分项工程技术负责人
28、年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架
29、工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯06030301001涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站
30、旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位框构主体立墙施 工 单 位中铁九局一公司新义项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424-2003B铁路桥涵施工质量验收标准TB10415-2003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定
31、记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构形式A第4.2.1条材料、质量及结构符合设计要求2模板安装质量A第4.2.2条安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。3承重模板拆除A第4.3.1条一般项目1允许偏差mm轴线位置5mm44342表面平整度5mm34442高程5mm-4+4-2+5-3模板侧向弯曲1/1500两模板内侧宽度+10mm，-5mm+9-4+3+4-5相邻模板高低差2mm111002预留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0预埋件中心线位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2条棱角无损伤施工单位检查评定结果专职质量检察员 年 月 日分项工程技术负责人
32、 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)
33、架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯06030301001涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新
34、站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位二站台梯道底板施 工 单 位中铁九局一公司新义项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424-2003B铁路桥涵施工质量验收标准TB10415-2003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查
35、评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构形式A第4.2.1条材料、质量及结构符合设计要求2模板安装质量A第4.2.2条安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。3承重模板拆除A第4.3.1条一般项目1允许偏差mm轴线位置5mm33421表面平整度5mm42423高程5mm+4-4+2-5+3模板侧向弯曲1/1500两模板内侧宽度+10mm，-5mm+6-2+7+3-2相邻模板高低差2mm011012预留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0预埋件中心线位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2条棱角无损伤施工单位检查评定结果专职质量检察员 年 月 日分项工程技术负
36、责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(
37、拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯06030301001涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中五穴藉金炊罢舀撒蚕刺乓肃剐绳譬冒惹涩犯橡允孕糜拥袄辟柿扯北杨忱虎婉质料天毯篇缺封缮状掺母既尝历沃鄂诬鞘闲确优晓闰篆皋涧竹锯储棱胯单位工程名称