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附件2北京市中小学第一届“京教杯”青年教师教学基本功展示活动个人报名表选手姓名刘云峰区名朝阳区学校中国人民大学附属中学朝阳学校性别男学历硕士研究生联系电话13401022376出生日期1987.9.17教龄4职 称中级教师参赛组别高中参赛学科历史课名新中国外交的开端指导教师曹卫东单位朝阳区教研中心联系电话13911894306是否签署著作权和网络传播权同意书是否参赛选手简历及曾获奖励:2012年青年教师基本功培训教学片断考核一等奖2015年朝阳区高中教师基本功微课评比二等奖推荐单位意见:推荐单位(章):年 月日