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1、07级复旦公管,居民医疗保险,的,对农民,影响,改进方案,可行性,城乡,分析,Outline：,期中回顾,方案适用前提,方案可行性分析,总结,三二的转变过程 思考问题,城乡发展均衡,方案1：改变筹资方法 方案2；改善资源配置及利用率,期中回顾,我国医疗保险制度简介,农民,城镇 学生 儿童 其他非从业城镇居民,Demand & Supply,D1,D2,D3,S,Accessibility,天津市三级医院分布 中心化,Equity,交叉人群: 失地农民、“农转非”人口以及部分农林渔场职工，因其居住在农村、小城镇或城市边缘，又以农业生产为主,空缺人群： 不符合城镇居民医保参保 条件的非农户籍人士,
2、Coverage (统筹前),社会保障部门统一管理 参与人群多，风险承担能力高 覆盖面全面,Coverage (统筹后),问题,筹资 农民保险支付比例高，压力大 获得服务 农民由于收入约束和地域约束，农民倾向去较低 水平医疗机构，城镇居民倾向于较高水平医疗机构，导致城镇居民享受大部分福利，侵占农民利益,思考,Demand & Supply Accessibility Equity Coverage,根源分析,公平性 水平公平 垂直公平 可及性 主观意识（农民医疗意识薄弱、对保险认识度低） 地域,方案适用前提,适用条件城乡发展均衡,城乡收入差距,差距不大，并不断缩小,农村生活资料质量 农村消费品
3、价格 农村各种商品的可得性 ,农村剩余劳动力的就业情况 城乡生产要素自由流动情况 ,城乡教育：教育普及率，高学历 人才比例 城乡卫生：卫生资源配置情况 政策向农民倾斜：促进公平 ,城乡消费差距,城乡就业差距,政府公共投入差距,方案1 城乡医疗居民保险税,针对问题,垂直公平 农民参保费用相对高 水平公平 农民医疗服务相对少,实施措施,可行性探讨,数据统计指标,数据获取难易,数据可信高低,不同,困难,低下,方案2 优化医疗资源配置与利用,针对问题,城乡医疗资源配置不合理 人群的卫生需求不能得到满足,有医疗资源配置的地区 人群的卫生需要未有效转化为需求,增加医疗卫生资源支出，支持农村公共 卫生、预防
4、保健和人员培训等方面 调整有限的医疗卫生资源，大力加强城市 社区及乡镇基层医院建设 通过城乡卫生人力资源的合理调配、循环，提升卫生人力资源的利用效率,实施措施,实施措施,加大基层人才扶持力度，建立人才长效机制 发放医疗保险定点资格，降低门槛， 鼓励、支持民营医院,针对问题,城乡医疗资源配置不合理 人群的卫生需求不能得到满足,有医疗资源配置的地区 人群的卫生需要未有效转化为需求,实施措施,医疗服务使用者 重在教育 海报宣传、社区讲座、街边义诊 借鉴日本 创建、利用可信任 组织负责人群参保,举例：农民工,文化层次低,医保制度 认识缺乏,参保 主动性低,就医 积极性低,医保利用率低 无法达到解决公平性目标,解决方法 创建组织机制 大力发展以流动农民工为主的合作工会,举例：农民工,实施措施,医疗服务提供者 注重激励 提供启动资金及生活补助 按服务量进行奖励,家庭健康计划,举例：巴西,适用条件城乡发展均衡,城乡收入差距,城乡教育：教育普及率，高学历 人才比例 城乡卫生：卫生资源配置情况 政策向农民倾斜：促进公平 ,城乡消费差距,城乡就业差距,政府公共投入差距,总结,小组成员,期中回顾、方案适用前提、总结：汪依帆 陈思轶 方案1可行性分析：陆正容 王梦辰 方案2优化配置：徐梦蕾 范文君 方案2提高利用：胡依嘉 陈梅香 幻灯制作：陆正容 上台展示：范文君,hanks,