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1、公共营养,老年人群膳食指导,第七节 老年人的营养与膳食,人体衰老学说,自由基损伤 细胞衰老学说 营养因素与衰老 非酶防御系统 Vit E Vit C 酶防御系统 超氧化物歧化酶SOD 锌、锰、铜 谷胱甘肽过氧化物酶 GSH,一、老年人群的生理特点,（一）机体成分的改变 1、细胞数量的下降 其表现肌肉组织的重量 减少，出现肌肉萎缩 2、身体水分的减少 主要细胞内液减少，影响体温调节 3、骨组织矿物质减少 骨强度减弱， 易出现骨质疏松症,（二）代谢功能的改变 1、基础代谢下降 较中年人大约减少15-20%，脂肪组 织相对增加 2、合成代谢下降 分解代谢增加 引起细胞功能下降,（三）器官功能的改变
2、1、消化系统： 消化液，消化酶及胃酸分泌减少，肠 蠕动功能减弱 2、血循环系统：心律减缓，心脏血输出量减少，血管腔变窄，血流阻力增加 3、肝、脑、肾功能：随着年龄增加， 出现不同程度的 下降 4、抗氧化功能：年龄增加， 体内抗氧化活性酶下降,（三）器官功能的改变 5、免疫功能： 免疫功能随年龄而下降，体内细胞免 功能下降 6、运动系统：骨密度降低，骨质疏松，关节老化牙槽骨萎缩 7、神经系统： 神经细胞逐渐减少， 神经传导速度下降10%,（四）影响老年人群营养状况的因素 1、生理因素 （1）多数老年人因牙齿脱落或对假牙不适应而影响对食物的选择 （2）消化功能减弱，吸收不好 （3）肝、肾功能的衰退
3、，影响了体内维生素在体内有效转化 （4）由于种种慢性病，常服各种药物，干扰了对营养素的吸收,（四）影响老年人群营养状况的因素 2、环境因素 （1）部分老人由于经济拮据，影响了对食物的选择 （2）丧偶、空巢老人由于孤寂，干扰了正常生活 （3）退休后环境的改变，引起食欲下降,二、老年人的营养需要 1、能量：附录2 2、蛋白质：占能量的1214，附录3 3、脂类：2025，胆固醇小于300mg 4、碳水化合物：5565 5、矿物质：钙：AI 1000mg/d,食物钙为主； 铁：15mg/d 钠：5g/d以下 6、维生素：A：800gRE/d；D：10g/d E：14mg/d C：100mg/d B族
4、 7、水：规律主动饮水，30ml/d/kg,二、老年人群的营养需要,老年人膳食指南,一、食物要粗细搭配、松软、易于消化 二、合理安排饮食 三、重视预防营养不良和贫血 四、多做户外运动，维持健康体重,膳食构成和要求：,食物多样化； 粗杂粮和细粮搭配； 每天食用奶和奶制品； 常吃大豆及制品； 适量食用动物性食品； 保证新鲜的蔬菜和水果的摄入； 饮食清淡、少盐。,老年妇女营养需求,老年妇女的生理改变 1、卵巢形态改变、老化，卵泡减少 2、卵巢功能衰退，生殖功能的衰退以及内分泌功能的衰退,（一）骨质疏松症,骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病，表现为骨质减少和骨折易感性增高，“是以骨组织显微结构受损，骨矿
5、成分和骨基质等比例不断减少，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折风险升高的一种全身骨代谢障碍的疾病”,影响骨质疏松的因素,主因 雌激素水平下降，骨吸收大于骨重建 营养因素 钙 Vit D 磷、钠 大量饮酒、咖啡,如何预防骨质疏松,1、提高峰值骨量 2、适度体力活动 3、避免不良习惯 4、钙的补充 5、Vit D 6、大豆异黄酮 7、用药,特殊环境与特种作业人群营养与膳食,高温环境人群营养与膳食 1、高于三十度的工作环境 2、高于三十五度的生活环境 3、或者湿度高于百分之八十， 温度高于三十度的环境,对人体营养代谢的影响,水和电解质的丢失 水溶性VIT 氨基酸 消化液分泌减少 能量代谢增加,营养指导,合理搭配、精心烹调 多选用蔬菜、水果和豆类 合理补水,低温环境的膳食指导,温度小于十度，多见于北方冬季 冷库作业 南北极考察 寒带作业,低温对人体代谢的影响,能量消耗增加10%15% 蛋白质需求增多 脂肪和碳水化合物 电解质和水 钠 维生素需求增加,营养指导,增加能量供给 提高脂肪的供能比 保证蛋白质供给 保证新鲜蔬菜和水果的供给 合理的膳食制度,接触电离辐射人员的营养,接触人群：核工业、医院 最大的危害是引起DNA损伤 营养指导 供给适宜的能量 2500千卡 给予充足的蛋白质饮食 1218% 增加不饱和脂肪酸的摄入 提供适量的果糖和葡萄糖 补充充足的矿物质 补充充足的维生素,谢谢大家,