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1、心血管医生应强化控烟意识及行动,北京大学人民医院 胡大一 教授 2009年10月9日,内容,心血管医生的控烟意识需要加强 控烟，我们已经在行动 如何将控烟工作走向纵深？,Interheart研究:男性及女性MI的归因危险度比较 Interheart study：MI PAR of male and female,0,10,20,30,40,50,女性 female 男性 male,APO,吸烟,曾经 吸烟,高血压,糖尿病,腹部 肥胖,社会心 理因素,运动 过少,酒精摄 入少,高危 膳食,人群归因危险度(PAR,%),Risk factors for myocardial infarction
2、in women and men: insights from the INTERHEART study. European Heart Journal (2008) 29, 932940,吸烟及戒烟对于心血管疾病具有显著的致病及保护作用,APO CSMK FSMK HYPT DIAB OBES PSYF PHYS ALCO DIET,Smoking and quitting has significant influence on CVD,吸烟是国人CVD第二大危险因素 Smoking is the 2nd risk factor of CVD for Chinese,35%,32%,67%
3、,心血管科医生是戒烟控烟的先锋 Cardiologists are pioneering in smoking cessaiton,长城会是戒烟重要的战场 GW-ICC is one of the key playground,戒烟，正从学界呼吁走进临床实践 Smoking cessation,from advocacy to real practice,心血管控烟十大行动 10 major actions of cardiologists on SC,政府支持力度逐步加大，戒烟势成临床常规 Stronger support from government is making SC a sta
4、ndard clinical practice,Decision on totally smoking ban in all types of healthcare facilities all over the country since 2011，MOH, 2009,要将工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等指标纳入医院管理评价指南、各级疾病预防控制中心基本职责以及其他医疗卫生机构管理规定，全面推进各级各类无烟医疗卫生机构建设，努力实现室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。Enhance smoke-free regulation in heal
5、thcare facilities 军地各级各类医疗机构应建立首诊询问吸烟史制度，并将其纳入病历考核标准，为吸烟病人提供戒烟指导。Ask smoking history in 1st medical history record taking 军地各级卫生行政部门和医疗卫生机构禁止使用卷烟接待宾客，要为吸烟工作人员提供戒烟帮助。Provide smoking cessation help for staff,决定相关政策要求 Key requirements of the Decision,4. 督导检查，努力实现卫生部门全面禁烟目标,2010年，军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构
6、要建成无烟单位，确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。At least 50% of facilities should be smoke-free till 2010 各省级以及军队各大单位卫生行政部门要结合当地工作情况定期组织督导检查。卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部将适时联合组织开展无烟医疗卫生机构和卫生行政部门督导评估工作，通报督导结果，对成绩突出的单位给予表彰。Ensure smoke-free regulation by supervision.,CV医生临床戒烟干预行动思路,知 信 行,吸烟是心血管疾病重要的危险因素 戒烟是降低心血管风
7、险最有效和经济的干预方式,相应行动： 开展全国心血管医生吸烟与CV疾病相关知识培训 积极开展烟草与心血管疾病的基础及临床研究 各级心血管学术会议设立“戒烟论坛” 推进中国心血管医生临床戒烟实践共识的传播,知 信 行,转变观念（吸烟不只是个人习惯，而是慢性成瘾性疾病），戒烟需要药物和心理等系统治疗,相应行动： 通过学会及政府的力量，推进戒烟干预的常规化，标准化 继续发挥中国心血管医师控烟宣言纲领性的指导作用 表彰奖励积极戒烟和控烟的医生,CV医生临床戒烟干预行动思路,知 信 行,医生要身体力行，做控烟表率 应用科学的方法，有效控烟,相应行动： 积极倡议和推进戒烟服务及药物纳入国家医保目录和临床物价体系 推动“心内科主任带头控烟和戒烟，建立无烟心内科“ 积极参与STOP(“中国医师戒烟项目”)，争当戒烟表率 把戒烟治疗和服务真正融入门诊和病房的日常临床工作，探索心血管科的戒烟慢病管理模式， 推进无烟医院的建设,CV医生临床戒烟干预行动思路,