《1230;权乐乐;不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病的疗效观察;2500.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《1230;权乐乐;不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病的疗效观察;2500.doc（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病的疗效观察【摘要】目的：探讨不同剂量阿托伐他汀在肺心病的治疗中的临床效果。方法：选取我院自2011年10月至2013年10月收治的92例肺心病患者随机分为观察组与参考组，各为46例，观察组患者采用20mg/天治疗，参考组患者采用10mg/天治疗，观察两组患者甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）指标，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：相较治疗前，两组患者上述指标均有明显改善（P0.05），观察组患者各指标改善情况明显优于参考组（P0.05）；观察组患者治疗总有效率为89.1%，参考组患者治疗总有
2、效率为65.2%，数据比较有统计学意义（P0.05）。结论：阿托伐他汀治疗肺心病具有显著效果，能够调脂、保护心脏，随着剂量增加，药效更加明显。【关键词】不同剂量；阿托伐他汀；肺心病 肺心病是临床常见心血管疾病，由多种因素引起，心脏右心室受到累及，从而导致心脏右心功能不全，病情进展可引起右心衰竭、酸碱、电解质紊乱等症状1，治疗不及时可导致患者死亡，预后极差，因此探讨有效的治疗方法有着重要的临床意义。阿托伐他汀可对自主神经功能失调、肺动脉高压等进行治疗，效果显著，为对不同剂量药物治疗肺心病效果进行分析，笔者对我院收治的92例肺心病患者进行分组研究，具体如下。1. 资料与方法1.1临床资料 我院自2
3、011年10月至2013年10月收治的92例肺心病患者,男49例，女43例，年龄50-78岁，平均年龄（63.555.32）岁，合并症：高血压32例，糖尿病13例，冠心病8例，将患者随机分为观察组与参考组，各为46例，两组患者年龄、性别及病情等比较无统计学意义（P0.05),可进行比较。1.2纳入与排除标准纳入标准：血清TC大于5.6mmol/L、肺动脉压力（PAP）大于30mmHg、HDL-C小于0.91mmol/L、LDL-C大于3.6mmol/L、TG大于1.7mmol/L；排除标准：严重肝肾功能损害、别的原因导致的肺动脉高压及心脏病及对阿托伐他汀药物过敏患者。1.3方法两组患者入院后立
4、即保持呼吸道通畅、吸氧、利尿剂及强心剂等常规药物治疗。观察组患者在此基础上同时服用阿托伐他汀20mg治疗，每天晚上服用；参考组患者在常规治疗基础上采用阿托伐他汀10mg治疗，每天晚上服用，两组患者均连续接受24周治疗。治疗中对于TC、肌酸磷酸激酶比正常限度升高5倍、丙氨酸氨基转移酶3倍等患者进行对症治疗。1.4评价标准 分别在治疗前、后对患者血脂情况进行监测，同时记录患者清TC、LDL-C、TG及HDL-C变化，对两组患者治疗期间出现的不良反应进行记录。1.4统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（s），计数资料采用t检验，组
5、间对比采用X2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2. 结果 2.1相较治疗前，两组患者TC、LDL-C、TG、HDL-C指标均有明显改善（P0.05），观察组患者上述指标改善情况明显优于参考组（P0.05），具体见表一：表一 两组患者治疗前后各指标变化组别（n)时间TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L）TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）观察组（46）治疗前6.450.834.340.722.250.550.620.18治疗后4.230.260.670.211.980.170.710.22参考组（46）治疗前6.410.944.670.692.190.430.
6、630.22治疗后4.710.172.760.252.060.440.700.25 2.2经积极治疗后，观察组与参考组患者治疗总有效率分别为89.1%、65.2%，数据比较有统计学意义（P0.05）。3. 讨论 慢性肺源性心脏病是临床常见病症，患者主要表现为喘促、紫绀、咳嗽、肺气肿、气短、腹水等临床症状，秋冬季节患者极易出现肺部感染，从而导致患者死亡2。临床研究显示他汀类药物能够对血管平滑肌细胞增殖产生影响，从而促进内皮功能的改善，维持斑块生理化学特性稳定，抑制炎症及血小板血栓的形成3。阿托伐他汀作为临床常用降血脂药物，能够对脑钠肽、神经功能及内皮素进行改善，在肺心病的治疗中能够降血脂同时促进
7、内皮功能的改善，同时药物可延迟或逆转动脉内膜中层增厚，促进内皮功能的改善。经积极治疗后，两组患者各观察指标均有明显改善（P0.05),观察组改善情况明显优于参考组（P0.05),患者显效、有效及治疗总有效率均明显大于参考组（P0.05），由此可知，阿托伐他汀治疗肺心病效果显著，而随着剂量的增加，临床效果更加显著而不良反应未出现明显增加，因此在肺心病治疗中，医护人员可根据患者病情评估情况选择合适剂量。参考文献：1赵珊珊辛伐他汀对大鼠实验性高原性肺动脉高压肺血管重构的影响J实用儿科临床杂志，2007，22(13)：1001-10032朱艳辉，王希柱，宋巧风，等不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病并高脂血症患者的临床观察J山东医药，2009，45(49)：57583朱艳辉，王希柱，宋巧凤，等不同剂量阿托伐他汀对肺心病患者big_ET及hsCRP及PAP水平的影响J河北医药，2010，15(32)：2003-2005