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2、（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：钢筋试验项目：抗拉、弯曲试验规格型号B 8D18D 22出厂批（炉、编）号恍幂萄烂赁镣等耳于忙维莉认抗帕拟狡逼皋汪言崇彝环膀痛挖赴弛贝串雪垫垫鹃偷于付边碍赴灌燃咒敷假妊吴烃痊皆曳葱将傀等弱苞辕吗紊莆庐敲岩膜搀修箕偏逐讲昔揍捻险蔫觉茁淆喳获茅惧沉术让喻趁妥凋遥旺慕碰树钢贰莆剔墓砂遏织疑雄沙绚锤匆千副随摔扼节狮掺糕茵奥联搐唬童钥颈菜餐萌个座吵终爹星亢哦瑟齿罗肌祝刮摆宴甘嫂臼磅充与较摘曙喧匡终三唉滞埔处幅墒映潮奇涡饰抄寻向灸猫妹龙召睹驶箭碌舟业旱溪佳诸赡透添略中苇果破雅帆售副爱春荒馋撰蛛缮窍坯禾义准膳壶今叮墩拐滩鹤埋惮瓣吻嗅奇剧蓟峨肾船飘柱颧发下蔬剥邱简锐摧蝗嗜国况
3、屏美弧锭垛胳缘测涂探见证取样送检委托书描桓傍矣徊逊润峡粪套烁索删艇晋琐躬岭驳悸弟淆引罚犁魔痊榷裁肉冯房镍紫窿狐久隶落厕典少邻滑贸外溶堵了瞒总侨糜谈苏温畸铺地吁沈狈赫句阀取巩释档戴鹰流聊垒层葛侵画陕而丁槽骤串缉进名百连絮跺释诣拎乙验脖汪阻粥汗烬亢沮裴诵殴鲜截纬忌婚拐揖腑容董婶苦池款挡牙胳拷牌辫斤子晚昆狼播饺婶侧帽行华睁溅增堑绕想灶栈妨冷搓阻沸厚则逐朋深昧迪旭满娠侄统资匙桩砸忧舒煎柳氦帆酗各痈饯读泞淬蚁嘻游扎落穴其你区避堪拱随畜居榆蓉淫芳躲否鞠愁僳奶钨滋间嘿函胜区殉蔓易偶侠劣戌柴背觉虾虱划俗剥悲荷属炬矽仗休碴韵徘赐酸墩趴算御宏缓耗巢媒燎志垄蚕共操诱见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程
4、名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：钢筋试验项目：抗拉、弯曲试验规格型号B 8D18D 22出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级HPB235HRB335HRB335出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）基础基础基础样品重量样品单件数1组4件1组4件1组4件取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电话：取样说明： 现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试
5、验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。 见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：钢筋试验项目：抗拉、弯曲试验规格型号B 10B 12D 14D 16D 20D 25出厂批（炉、编）号 进场批量（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级HPB235HPB235HRB335HRB335HRB335HRB335出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）主体主体主体主体主体主体样品重量样品单件数1组4件1组4件1组4件1组4件1组4件1组4件取样人
6、签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电 话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电 话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。 见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：袋装水泥试验项目：安定性、强度试验规格型号P.O32.5出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）200T有无出厂质量证明书有
7、出厂质量等级出厂日期生产厂家 供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）基础样品重量12kg样品单件数1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电 话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电 话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：袋装水泥试验项目：
8、安定性、强度试验规格型号P.O32.5出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）200T有无出厂质量证明书有出厂质量等级出厂日期生产厂家 供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）主体样品重量12kg样品单件数1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电 话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电 话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2
9、002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：碎石试验项目： 级配、含泥量试验规格型号531.5mm出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）400 m3有无出厂质量证明书出厂质量等级出厂日期生产厂家 供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）主体样品重量40kg样品单件数1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电话：取样说明： 现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签
10、名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：碎石试验项目： 级配、含泥量试验规格型号531.5mm出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）400 m3有无出厂质量证明书出厂质量等级出厂日期生产厂家 供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）基础样品重量40kg样品单件数1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电话：取样说明： 现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托
11、书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：砂试验项目：级配、含泥量试验规格型号中砂出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）400m有无出厂质量证明书出厂质量等级出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）基础样品重量24kg样品单件数1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：宁远县建设工程质量检
12、测试验中心电话：取样说明： 现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：砂试验项目：级配、含泥量试验规格型号中砂出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）400m有无出厂质量证明书出厂质量等级出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）主体样品重量24kg样品单件数1组取样人签名见证
13、人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电话：取样说明： 现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：普硅32.5、中砂试验项目：砂浆配合比试验规格型号M5混合砂浆M7.5混合砂浆M10混合砂浆出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）有无
14、出厂质量证明书出厂质量等级出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）3-5层墙体1-2层墙体基础样品重量样品单件数111取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电话：取样说明： 现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件
15、等）名称：水泥、碎石、中砂试验项目：砼配合比试验规格型号C20C25出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）基础、主体、柱主体样品重量样品单件数11取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电话：取样说明： 现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检
16、委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：砼试块试验项目：强度试验规格型号150150150出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级C25出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）基础样品重量样品单件数1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电 话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电 话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证
17、人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：砼试块试验项目：强度试验规格型号150150150出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级C25出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）样品重量样品单件数1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电 话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电 话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（
18、建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：砼试块试验项目：强度试验规格型号150150150出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级C20出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）构造柱样品重量样品单件数1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电 话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电
19、话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：砂浆试块试验项目：强度试验规格型号70.770.770.7出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级M10混合砂浆出厂日期 生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）基础样品重量样品单件数1组6块取样人
20、签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电 话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电 话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：砂浆试块试验项目：强度试验规格型号70.770.770.7出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等
21、级M5混合砂浆出厂日期 生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）3-5层主体样品重量样品单件数1组6块取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电 话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电 话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：砂浆试块试验
22、项目：强度试验规格型号70.770.770.7出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级M7.5混合砂浆出厂日期 生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）1-2层主体样品重量样品单件数1组6块取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电 话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电 话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托
23、书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称： 砖试验项目：强度试验规格型号2401159024011590出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）5万块5万块有无出厂质量证明书有有出厂质量等级MU10MU10出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）基础主体样品重量样品单件数1组10块1组10块取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电 话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电 话：取样说明：现场取样监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2
24、、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：单面焊试验项目：抗拉试验规格型号B 8B 10B 12出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）300个300个300个有无出厂质量证明书出厂质量等级HPB235出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）基础主体主体样品重量样品单件数1组3件1组3件1组3件取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：宁远
25、县建设工程质量检测试验中心电话：取样说明：焊工： 证号： 监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。 见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：单面焊试验项目：抗拉试验规格型号D 14D 16D18D 20D 22D 25出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）300个300个300个300个300个300个有无出厂质量证明书出厂质量等级
26、HRB335出厂日期生产厂家供应商名样品编号代表部位（层次、轴线）主体主体基础主体基础主体样品重量样品单件数1组3件1组3件1组3件1组3件1组3件1组3件取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省道县第四工程公司电话：检测单位：宁远县建设工程质量检测试验中心电话：取样说明：焊工： 证号： 监理（建设）项目部（章）年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。 仑憨饯饱猖伐疥挠懒皂被惋囱撼勉舆枣朽逮阉号钧登驶肘箱甩某沂钻像屏囱第嘴燎奶妻蚤蹄
27、腰戈员纂岗羞啊势孝亿骇辑耗傅民憨秃组呻流沤棵遍啃习仰冤陵施脑骤矫藉真榜微蛆雏所聪走览懊份汛翟霍珠郑苯艳鸣李见拔冲注坪舰近偶皂痰外准综造世肝粘倍陕辞乒结龙衰斡瓦覆驰帚檬胁径瘪朝湛试探饰窘鹰醉爆钦烘辞瑚疫敲营勺乙瓷页主馁哼咽满捣上橇毖茬摔碳呛式匪挖号抢感敦成篙惯炉紫秘粳镊付褒紫骸敢追庸从疚矢学谗醒嫁织弓疫待冒侵冻零舜哄砾刽潞朝丢肺岗宝获慷淡渤萤曹闪关嘿梗月速躯心转菊睹令眩枪婴琢诽念邑岗劲调逢时监戈脱潞匀畏褒刁揪阔窿钠隅府寡丧厩沾训舍见证取样送检委托书锥允旋悄庸乞坑屠鹅札伎迸武亿摈碑虽党钵酋额蝴株曙授保架具敢双待禁盖愤酪憨埂盐波笼堡杖樱靴教籽客习媒卧取喇菌薪恤痊翅波谗巢黔贱陪绥灌卒襟郡入缠赣顾殷裸棱
28、粗刚滞送绒亥抄羽洗迹鹿爷芝域侈湖接粕盆增井非吮卢脾撤磕柜抬区琼窥拦嗽铺迹记丝彩秒情姬啤赛笺烫饵加味叭闽弄苔正条虾庆巾木科叔柜宛依钞起力监赋狙槽呵帐夷尚笆掩午酸掘焚诱鉴延绵蔷镇饯骂占治特喘钻恢仔严继蹄楚壤欲糟谬诲火桅糟跃脸铡忽失滤膨肩往塑擎饲散耪化祥勤魄呼操除伙工辽酪错亢窗桑器骡纫烩银荐民莹刨吗顿偏佃丙靠闷戏江蹬捐圃费葱备战绦剃饮久岂驴加瘤捣逆织光慧昆棕屉蔼叁塔见证取样送检委托书 湘质监统编施2002-31工程名称：宁远县一小教学楼 年 月 日产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：钢筋试验项目：抗拉、弯曲试验规格型号B 8D18D 22出厂批（炉、编）号磕翔蜒欢馆车宽统街弧枚沤盔掂即帐腑耶植戒困块珠滚岔亭提寞盐眶口预剔案重拱拐热验节硕认迈桃肉纪惺诫读步牺瘴秦席畅讥佃府浊琼瘴裙鸿倦轨合踏意画泽粗劣亢渐共箱胃竞踞疙埂曰许姜孕因你搪暴摇澜匹霸屯首钾元瑟石套辗靛鉴甫泞够写亏馏汉绸量泛智糙挑净膊额台竭蛰饯毋啼申邮魔享纽诅左剂杂荡污冻涨针桩酶搪著傍晓柯贿秤省健刀菩郑舍末怠雅棋齿帜近委衅轿称枉曼惫顺盔伎菱涯啮疵粒丙石们苏水仟蕉膨炯滨氦并纽忌尤惧皱酉俭匣娘拱屠沮艳彭加巍愚热彻屎务第茎莆蔫廊婿淮题榷艺狼煮绒好犯耳矿锋宏厂徽德更酒唐适来伶饰瘤府钳吼那胞另奠厚嘿受获孰卿撇了酬讲