《2013年《护师资格考试》考前突破试题附答案解析1600题16套(第4套).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2013年《护师资格考试》考前突破试题附答案解析1600题16套(第4套).doc（20页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、2013年护师资格考试专业实践能力全真模拟及解析附答案(四)一、以下每一道考题下面有若干备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1在护士姿态训练中，最基础的是 A站姿 B坐姿 C走姿 D躺姿 E睡姿 2判断成人排便异常应为 A每天超过2次，或每周少于2次 B每天超过3次，或每周少于3次 C每天超过1次，或每周少于1次 D每天没有大便或每周少于5次 E每天大便1次 3不属于人的心理防卫机制的是 A否认 B压抑 C代偿 D转移 E升华 4“疲劳、疼痛”属于 A生理性的压力源 B心理性的压力源 C社会性的压力源 D物理性的压力源 E化学性的压力源 5流行性脑膜炎应采取的隔离种类是 A呼吸道隔离 B昆虫隔
2、离 C血液一体液隔离 D严密隔离 E接触隔离 6局部用冷敷1小时可出现 A肌肉、肌腱、韧带组织松弛 B局部组织细胞代谢缓慢 C皮肤软弱、抵抗力降低 D反射性地引起局部血管扩张 E病人体温下降过低 7心肺复苏的有效指征不包括 A恢复心跳和呼吸 B大动脉可扪及搏动 C面色、口唇、甲床色泽转为红润 D瞳孔散大 E意识恢复 8尸僵出现在死亡后 A24小时 B26小时 C46小时 D6一8小时 E78小时 9自杀想法容易产生在临终阶段的 A愤怒期 B商讨期 C抑郁期 D接受期 E否认期 10ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是 A氯化钠 B氯化钾 C氯化钙 D葡萄糖 E碳酸氢钠 1165岁以
3、上的老年人平均脉率每分钟为 A60次 B65次 C70次 D75次 E80次 123岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度 A数学式评估工具 B描述式疼痛评估工具 C面部表情疼痛测量图 D疼痛阈式评估工具 E文字式评估工具 13下列疾病需要严密隔离的是 A霍乱 B艾滋病 C破伤风 D疟疾 E斑疹伤寒 14肛管排气时，肛管插入深度和留置时间是 A710 cm，30分钟左右 B1015 cm，20分钟左右 C15一18 cm，20分钟左右 D20一22 cm，20分钟左右 E2224 cm，30分钟左右 15做真菌培养时，取分泌物的部位是 A双侧鄂弓 B咽部 C扁桃体 D溃疡面 E舌面
4、16测血压时袖带缠得过紧可使 A收缩压偏低 B无影响 C收缩压偏高 D舒张压偏高 E舒张压偏低 17患者处于浅昏迷时，可出现 A随意运动丧失 B浅、深反射均消失 C全身肌肉松弛 D自主呼吸无 E对任何刺激无反应 18病人使用人工呼吸机后，如通气量过度可出现的症状是 A生命体征稳定 B皮肤潮红、出汗 C肺部呼吸音清晰 D病人出现昏迷、抽搐 E吸气时看到胸廓起伏 19颅内压增高患者禁用的体位是 A头高脚底位 B中凹位 C头低脚高位 D俯卧位 E半坐卧位 20脑水肿濒死期病人常出现高热不退，其主要原因是 A下丘脑受抑制 B延髓受抑制 C脑桥下部受抑制 D小脑受抑制 E脊髓受抑制21具有治疗作用的氧浓
5、度需高于 A21%B23%C25%D27%E29%22患者女性，45岁，连续3天测血压160/80 mmHg，属于 A正常血压 B级高血压 C单纯收缩期高血压 DI级高血压 E收缩期增高，舒张压正常 23人体铁的吸收部位是 A胃 B十二指肠球部 C空肠下段 D回盲部 E十二指肠及空肠上段 24濒死期病人会出现 A呼吸停止 B反射性反应消失 C各系统功能紊乱 D新陈代谢相继停止 E体温下降，接近室温 25冠心病病人舌下含药时，最宜采取 A平卧位 B半卧位 C坐位 D左侧卧位 E右侧卧位 26可有效降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成的药物是 A中分子右旋糖酐 B低分子右旋糖酐 C低分子羟乙基淀
6、粉 D浓缩白蛋白注射液 E水解蛋白注射液 27医务人员卫生洗手后，手表微生物学检测采样时间为 A消毒后4小时内 B接触病人、从事医疗活动前 C洗手后2小时内 D接触病人、从事医疗活动后 E洗手并手消毒后6小时 28静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现 A口干、皮疹 B心律失常、血压下降等 C红斑和视物模糊 D腹绞痛和腹泻 E耳鸣和高血压 29为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是 A禁食 B半卧位 C胃肠减压 D大剂量抗生素 E早期下床活动 30容易引起出血性膀胱炎的而导致血尿的化疗药物是 A甲氨蝶呤 B长春新碱 C环磷酰胺 D阿糖胞苷 E柔红霉素31肛门坐浴的适宜水温为 A20-3
7、0B30-40C40-50D50-60E60-7032按照隔离技术要求口罩使用不正确的是 A戴口罩时应遮盖口鼻 B口罩使用后及时取下并将污染面折叠防入污物袋 C口罩使用后可以挂在胸前 D手不可接触口罩的污染面 E口罩潮湿时应及时更换 33在影响健康的因素中，生活方式因素实际属于 A自然环境因素 B社会环境因素 C生物遗传因素 D医疗卫生服务因素 E生物因素 34脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是 A引流管置于低位，距脓腔至少30 cm B术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗 C冲洗后，夹闭引流管2-4小时 D待脓腔闭合时即可拔除引流管 E病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位 3
8、5癌症发热热型 A稽留热 B弛张热 C间歇热 D不规则热 E回归热 36患者，男性，55岁，因心房纤维颤动收入院，该患者的脉搏为 A间歇脉 B绌脉 C速脉 D缓脉 E交替脉 37患者女性，4天连续测血压80/55 mmHg属于 A正常血压 B临界低血压 C低血压 D收缩压正常，舒张压降低 E收缩压降低，舒张压正常 38经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是 A若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液 B输注营养液时应取头部抬高300的半卧位 C若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度 D营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E营养液量逐渐增加，3
9、天内达到全量 39患者男性，50岁，拟行阑尾切除术，术前医嘱阿托品05 mg ih st此项医嘱属于 A口头医嘱 B临时备用医嘱 C即刻执行医嘱 D长期医嘱 E长期备用医嘱 40患者，女性，40岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：T3 62 nmol/L，T4 254 nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进症收入院。你认为下列哪项不属于护理诊断 A焦虑 B营养失调 C自我形象紊乱 D缺乏知识 E甲状腺肿大41T形管拔除的指征是 A无引流液引出 B引流液颜色正常 C大便颜色正常，食欲好转 D黄疸逐日消退，无发热、腹痛 ET
10、形管造影无残余结石，夹管试验无异常变化 42患者男性，35岁，近感腹部胀气，预行腹部平片检查，检查前肠道准备应用何种灌肠法 A清洁灌肠法 B多次大量不保留灌肠法 C小量不保留灌肠法 D保留灌肠法 E大量不保留灌肠法 43患儿男性，因上呼吸道感染在儿科病房住院治疗，医嘱静脉注射消炎药每日2次、口服感冒药每日3次，其英文简写正确的是 Aiv qd、po tidBiv bid、po tidCpo qd、iv tidDiv tid、po bidEpo bid、iv bid44下列医院用品中，属于高度危险性的一组是 A输液器、血液 B体温计、注射器 C口罩、压舌板 D被服、手术刀 E便器、血压计 45.
11、患者，女性，既往有高血压病史，突感头晕，来医院就诊，护士为其测量血压时，导致血压升高的人为因素是哪项 A袖带过紧 B视线过低 C视线过高 D血压计放置过高 E肢体位置过高 46下列药物的保管，描述错误的一项是 A盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖 B环氧乙烷：低温保存，远离明火 C糖衣片：装瓶，盖紧 D胎盘球蛋白：冷藏于冰箱内 E氨茶碱片：装在白色瓶内，盖紧 47患者，女性，55岁，体检时触及左侧乳房发现一小肿块，质硬且不易推动，到医院进一步检查后确诊为“乳腺癌”，患者随即晕倒，此时患者处于肿瘤病人的心理特点哪一期 A愤怒期 B震惊否认期 C磋商期 D抑郁期 E接受期 48患者，男性，65岁，入
12、院诊断脑梗死，经治疗后转康复科进行康复治疗，该病人的床单应进行的消毒处理是 A预防性消毒 B疫源地消毒 C终末消毒 D随时消毒 E擦拭消毒 49患者李某，患精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪，02 g，tid，护士在发药时应注意 A待病人服下后再离开 B要病人服后多饮水 C发药前测量脉搏 D避免药物和牙齿接触 E嘱病人服后禁忌饮茶 50在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是 A超声波发生器 B雾化罐透声膜 C雾化罐过滤器 D晶体换能器 E电子管51.有关自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是 A手持活塞柄，进行吸药 B将安瓿尖端药液弹至体部 C用酒精棉签消毒安瓿颈部 D将注射器
13、针尖斜面向上放入安瓿内液面中 E用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿 52产妇，28岁，其床单和衣物被血污染，洗涤时应遵循的原则是 A混合清洗，消毒 B单独清洗，消毒 C混合消毒，单独清洗 D混合消毒，混合清洗 E单独清洗，不消毒 53患者，女性，45岁，患尿路感染，医嘱是尿培养及药物敏感试验，患者意识清楚，一般情况良好，护士留取标本的最佳方法是 A导尿管 B收集24小时尿 C留取中段尿 D随即留尿10 mlE嘱病人留取晨器第一次尿 54患者，男性，53岁，饮酒后出现下腹部胀痛，排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，叩及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该病人可能出现的是尿潴留的原因 A焦虑 B前
14、列腺肥大 C使用麻醉剂 D使用镇静剂 E外伤 55男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是 A观察病情 B气管插管 C环甲膜穿刺 D托起病人下颌 E吸痰，注射阿托品 56.男孩，6岁，近3个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是 A钙 B铁 C锌 D镁 E钾 57李先生，78岁，听力不好，护士在与其交流时应特别注意应用哪种沟通技巧 A参与 B沉默 C核对 D倾听 E反应 58二尖瓣关闭不全的重要体征是 A二尖瓣开放拍击音 B心尖区第一心音亢进 C二尖瓣面容 D心尖部隆隆样杂音 E心尖部收缩期吹风样杂音 59产程进
15、展的标志是 A血性分泌物量的多少 B宫缩频率 C宫缩的强度 D产妇自我感觉 E先露下降和宫口扩张 60妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是 A产后24小时内 B产后3天左右 C产后1周左右进行 D产后1个月内 E产后1个半月内61属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是 A利血平 B卡托普利 C硝苯地平 D阿替洛尔 E哌唑嗪 62王女士，25岁，因畏寒、发热、厌油、食欲减退、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗，应采用哪种隔离 A严密隔离 B血液一体液隔离 C消化道隔离 D接触隔离 E呼吸道隔离 63陈某，38岁，全身皮肤荨麻疹，医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙10 ml st，护士最先做的准备工作是 A
16、检查药品的标签是否符合要求 B选择合适的注射器 C选择血管 D认真核对医嘱 E准备其他物品 64胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是 A瓶内盛生理盐水500 mlB短管作为通气路 C长管插于水平面下34 cmD长管另一端与病人的胸腔引流管连接 E引流瓶低于胸壁引流口平面40一60 cm 65出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A患侧瞳孔逐渐缩小 B患侧瞳孔逐渐散大 C双侧瞳孔大小不变 D双侧瞳孔散大 E双侧瞳缩小 66张先生，28岁，2天前确诊急性白血病，患者表现为焦虑不安。此时，最佳的心理护理方法是 A直接坦率告知患者病情，正确对待自己的疾病 B隐瞒真实病情，稳定患者情绪
17、C主动接近患者以消除其孤独感 D科学地回答和解释患者提出的问题 E耐心解释和安慰，增强患者抗病能力 67关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确 A起病急 B是一种自限性疾病，轻者可自行缓解 C脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常 D多数患儿留有后遗症 E脑脊液中可分离出病毒 6836个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是 A方颅 B胸廓畸形 C手镯、脚镯征 D颅骨软化 E下肢畸形 69成人使用热水袋保暖时，水温应为 A60一70 B43一46 C4045D39一43 E50一55 70王女士，44岁，于下午2点行阑尾切除术，晚9点病人主诉下腹胀。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上实音。目前病人
18、存在的最主要的护理问题是 A有腹膜感染的危险 B排便异常 C尿潴留 D体液过多 E术后疼痛71一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间是 A4小时 B6小时 C8小时 D12小时 E14小时 72张某，54岁，子宫肌瘤，次日将在硬膜外麻醉下行子宫次全切术，目前病人病情稳定，术前准备工作已做好，但仍焦虑不安、忧郁。这可能是因为未能满足病人的 A生理的需要 B安全的需要 C爱与归属的需要 D尊重的需要 E自我实现的需要 73患者程某，男，80岁，因心力衰竭入院。目前吸氧、药物治疗。老人听力略有下降，牙齿完全脱落，语言清晰度下降。与老人沟通时不适当的做法是 A将患者关键的话予以复述 B
19、护士对自己的话语适当地重复 C尽量用开放式问题进行提问 D注意目光交流 E运用手势、触摸给患者反馈 74患者刘某，女，65岁，因COPD入院，病情较重，现卧床休息，神志清醒，为该患者进行护理时应采取的模式是 A被动型 B主动型 C共同参与型 D指导一合作型 E主动一被动型 75女性，34岁，使用1%普鲁卡因03 g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤。对此种情况的预防和处理措施中正确的是 A药物直接注入血管 B一次性给足量麻醉药 C普鲁卡因中加少量。肾上腺素 D发生毒性反应时应减少用药量 E虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量 76女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后3
20、0小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因 A喉头水肿 B气管塌陷 C痰液堵塞气道 D切口内血肿形成 E双侧喉返神经损伤 77男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是 A观察病情 B气管插管 C环甲膜穿刺 D托起病人下颌 E吸痰，注射阿托品 78患者，李某，60岁，心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是 A药物有无配伍禁忌 B药物的有效期 C各种药物的剂量 D药物的刺激性 E各种药物的浓度 79患者，女性，为育龄妇女，心功能I一级，无心力衰竭且
21、无其他并发症。对她的妊娠建议是 A可以 B不可以 C密切监护下可以 D绝对不可以 E终生不孕 80患者，女性，35岁，因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑 A慢性阴道炎 B细菌性阴道炎 C外阴阴道假丝酵母菌病 D滴虫阴道炎 E非特异性外阴瘙痒二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的备选答案中选择一个最佳答案。 (8183题共用题干)王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：血红蛋白80 g/L，红细胞310 X 1012/L，血小板128 X 109/L，
22、诊断为缺铁性贫血。 81此种贫血的发生机理是 A蛋白质太少 B缺乏维生素B12C缺乏叶酸 D缺乏胃酸 E储存铁缺乏 82应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是 A面色红润 B心跳减慢 C网织红细胞增加 D血压升高 E食欲好转 83该患者目前存在的主要护理问题是 A气体交换受损 B活动无耐力 C潜在并发症：脑出血 D自理缺陷 E睡眠型态紊乱 (8486题共用题干)患者，女性，31岁，因“子宫肌瘤”需做手术，术前须插导尿管。 84此病人插导尿管的目的是 A测量膀胱容量 B检查残余尿 C引流尿液，避免术中误伤膀胱 D做细菌培养 E协助临床诊断 85尿管插入深度为 A3一4 cm B46 cmC6一8 cm
23、 D8一10 cm E10一12 cm 86在插管过程中，做法欠妥的是 A严格执行无菌操作 B动作轻柔，避免损伤尿道黏膜 C嘱病人张口呼吸，减轻腹肌和尿道括约肌紧张 D如导尿管误入阴道，应拔出重新插入 E集尿袋固定应低于膀胱 (8789题共用题干)患者，女性，35岁，因与家人吵架，自服农药后被发现送入急诊。查体：患者意识不清， 呼吸增快，流涎，血压下降，瞳孔缩小。诊断为有机磷农药中毒。 87应立即采取下列哪种方式解毒 A催吐 B电动洗胃 C口服硫酸钠导泻 D血液透析 E皮下注射阿托品 88解磷定抢救病人的作用机制是 A恢复胆碱酯酶活力 B解除毒蕈碱样症状 C阻断乙酰胆碱对胆碱能的作用 D抑制腺
24、体分泌 E对抗呼吸中枢抑制 89有机磷中毒的主要死因是 A循环衰竭 B脑水肿 C呼吸衰竭 D消化道应激出血 E水、电解质紊乱 (90一91题共用题干)患者，女性，26岁。哮喘性支气管炎，遵医嘱给予雾化吸入疗法。 90解除支气管痉挛的药物是 A庆大霉素 B糜蛋白酶 C氨茶碱 D乙酰半胱氨酸 E地塞米松91使用雾化器的过程中错误的是 A水槽和雾化罐中加温水 B认真查对 C需连续使用雾化器时，中间应间隔30分钟 D嘱病人紧闭口唇深吸气 E晶体换能器和透明膜注意不要损坏 (9293题共用题干)92护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。这时小王应该 A自己根据经验做出解释
25、B推脱自己不知道 C核实医嘱的准确性 D继续执行完后再询问医生 E告诉患者询问医生 93如果小王要执行口头医嘱，在执行完毕后 A应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况 B继续做其他的治疗操作 C只需观察病情变化 D记录患者的主诉 E不需要观察病情变化 三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (9496题共用备选答案)A拾物试验阳性 BThomas征阳性 C压头试验阳性 D直腿抬高试验阳性 E杜加试验阳性 94髋关节结核病人 95肩关节脱位病人 96腰椎结核病人 (97100题共用备选答
26、案)A肝功损害，消化道症状 B精神兴奋，周围神经炎，肝功受损 C耳聋 D球后视神经炎 E肾功能不全 97异烟肼的副作用是 98链霉素的副作用是 99乙胺丁醇的副作用是 100利福平的副作用是 1答案A解析；在护士姿态训练中，站姿是基础，是保持良好姿态的关键。 2答案B解析：排便次数因人而异，一般成人每天排便13次，成人每天排便超过3次或每周少于3次视为排便异常。 3答案C4答案A解析：“疲劳、疼痛”属于来自于对身体不适的感受，属于生理性范畴。因此A选项正确。 5答案A解析：呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、百日咳、流行性脑膜炎等。 6答案D解析：局部用冷30分钟，需观
27、察局部皮肤，若出现苍白、青紫，有麻木感应立即停止；局部用冷1小时可反射性地引起局部血管扩张。 7答案D解析：心肺复苏的有效指征是病人心跳呼吸恢复，大动脉可扪及搏动，面色、口唇、甲床色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，意识逐渐恢复，有尿，心电图波形有改变。 8答案D9答案C解析：抑郁期患者的心理状态最容易有自杀想法。 10答案A解析：ORS的配方为氯化钠35 g，碳酸氢钠25 g，氯化钾15 g，葡萄糖20 g。故选A。11答案D解析：正常人在安静状态下脉率为60100次/分，女性比男性稍快，每分钟约快5次。脉搏可随多种生理性因素而发生一定范围的波动。65岁以上的老年人平均脉率为75次/分。 12答案
28、C解析：面部表情疼痛测量图可按面部表情确定病人的疼痛程度，分为六级，适合评估儿童疼痛程度。 13答案A解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等；艾滋病适用血液一体液隔离；破伤风适用接触隔离；疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。 14答案C解析：肛管排气时，嘱病人张口呼吸，将肛管自肛门轻轻插入直肠1518cm，保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。 15答案D解析：真菌一般在溃疡面生存。 16答案A解析：袖带缠的过紧，未注空气前已经开始受压，可使收缩压测量偏低。 17答案A解析：B、C、D、E为深昏迷表现。 18
29、答案D19答案C解析：颅内压增高患者禁用头低足高位，应采取头高脚低位，以利于颅内静脉回流和减轻脑水肿。 20答案A解析：体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑前部为散热中枢，下丘脑后部为产热中枢。21.答案C22答案C解析：患者血压160/80 mmHg只是单纯的收缩期血压高，舒张期血压正常，所以称为单纯收缩期高血压。 23答案E解析：十二指肠及空场上段为铁的主要吸收部位。 24答案C解析：濒死期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态；其他项属于死亡期的临床表现。 25答案B解析：冠心病病人舌下含药时，最宜采取半卧位，因为半卧位时可使回心血量减少，减轻心脏负担，使
30、心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。 26答案B解析：中分子右旋糖酐可扩充血容量；低分子羟乙基淀粉增加胶体渗透压及循环血量；浓缩白蛋白注射液和水解蛋白注射液能补充蛋白质，纠正低蛋白血症，减轻组织水肿；只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。 27答案B解析：各类环境卫生学采样及检查方法规定：医务人员手采样的时间应在接触病人、从事医疗活动前进行采样。 28答案B解析：氨茶碱有较强碱性，故不宜肌内注射，只能静脉用药，静脉用药的通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应；但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停，甚至死亡。
31、 29答案B解析：半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。 30答案C解析：本题考查的是白血病化疗常用药物的不良反应，其中环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，甲氨蝶呤可引起口腔、胃肠道黏膜溃疡，长春新碱可引起末梢神经炎，阿糖胞苷可引起恶心、骨髓抑制、口腔溃疡，柔红霉素有心脏毒性。 热点推荐：31答案C32答案C解析：隔离技术操作要求：口罩使用后及时取下并将污染面向内折叠放入胸前小袋内或小塑料袋内，不可以挂在胸前，手不可接触口罩的污染面。 33答案B34答案B解析：脑脓肿脓腔穿刺引流达到治疗目的的关键在于引流充分和彻底，所以要求引流管置于低位，距脓腔至少30 cm，引流管的位置应保留在脓腔的中
32、心；病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位；术后不能立即冲洗脓腔，避免因穿刺时损伤脓腔包膜，冲洗时因液体的张力使冲洗液从脓腔流出，形成继发性脑脓肿，所以术后24小时方可进行脓腔冲洗，因此B项错误。冲洗液用庆大霉素生理盐水，冲洗后注入庆大霉素24万U，然后夹闭引流管24小时；脓腔闭合时拔除引流管。 35答案D解析：癌症发热的特点是无一定规律，且持续时间不定，因此属于不规则热。 36答案B解析：绌脉又称为脉搏短绌，即同一时间内脉率小于心率。 37答案C解析：成人血压低于90/60mmHg时，称为低血压。 38答案B解析：在每次输注肠内营养液前及输注期间，每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一
33、次，若残留量大于150 ml应延迟或暂停输注，以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高300的半卧位，以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，疑有胃管移位并致误吸的可能，此时要停止灌注，鼓励和刺激病人咳嗽，以利排出吸入物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻，因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加，1周内达到全量。 39答案C解析：临时备用医嘱sos有效期12 h内、长期备用医嘱Prn有效期24 h以上、临时医嘱有效期24 h以内。 40答案E解析：甲状腺肿大属临床症状，不属护理诊断。41答案E解析：留置T形管的目的主要
34、是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；血象、血清黄疸指数正常；胆汁引流量逐渐减少至200 ml，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须符合T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。 42答案A解析：清洁灌肠为大量不保留灌肠，是腹部平片检查，检查前肠道准备的一种灌肠法。 43答案B解析：iv bid表示静脉注射每日2次，po tid表示口服每日3次。 44答案A解析：高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入人体组织和器官内部或与之密切接触的物品。在各选项中，只有A选项的两个物品均属于高度危险的物品。 45答案B解析：袖带过紧、视
35、线过高、血压计放置过高、肢体放置过高均导致血压测得值偏。 46答案E解析：氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。 47答案B解析：患者听到消息后随即晕倒，患者表现为震惊否认期。 48. 答案C49答案A解析：对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。 50答案D解析：超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器，把电能转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。51答案D解析：抽吸药液时，将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，吸取药液。52答案B53答
36、案C解析：因为进行尿培养及药物过敏试验就应留取中段尿。 54答案B解析：老年男性饮酒后易出现前列腺肥大引起尿潴留。 55答案D解析：该病人呼吸时出现鼾声很可能是由于舌后坠，此时应托起病人下颌，头偏向一侧，放入口咽导管并吸除分泌物。56答案B解析：营养性缺铁性贫血的患者有异食癖现象。 57答案C解析：因为患者听力不好，护士要特别注意收集到的信息的准确性，因此要注意及时核对和确认信息。 58答案E59答案E解析：产程进度的标志是有规律宫缩，并伴随宫缩逐渐加强，宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。 60答案C解析：心功能级或以上者不宜再妊娠者，建议产后1周行绝育术。61答案B62答案C解析：甲型肝炎属
37、于消化道传播的疾病，因此需采用消化道隔离方法。 63答案D解析：任何的操作都是从医嘱来的，因此最重要的准备工作应该是核对医嘱。 64答案E解析：单瓶水封闭式引流瓶为一个容量20003000 ml的广口无菌瓶，内装无菌盐水，两根中空的管由橡皮塞上插入，短管作为空气通路，长管插至水平面下34cm，另一端与病人的胸腔引流管连接。引流瓶低于胸壁引流口平面60100 cm。 65答案B66答案D解析：患者的焦虑主要来源于对疾病的恐惧和不了解，对预后没有信心，护士应该从科学的角度介绍疾病的情况，回答患者的问题。 67答案D解析：病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混
38、。细胞数正常或稍增多，一般在300 109/L以内。早期以中性粒细胞为主，23天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。 68答案D解析：颅骨软化多见于36个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于89个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸部畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于6个月以上的小儿，骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松
39、弛，在走、立的重力作用下，而出现的“0”形或“x”形腿。 69答案A70答案C解析：由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴留，加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留。71答案D解析：混合食物从胃完全排空需要46小时，为减少麻醉时由于呕吐引起误吸，要求病人术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。 72答案B解析：术前病人焦虑不安、忧郁，可能担心手术是否会成功、自己的生命是否有保障等，更多地来自于对安全的需求。因此B选项正确。 73答案C解析：患者牙齿完全脱落，语言清晰度下降，提问时应尽量采取闭合式问题，既有助于清晰快速地得到信息，又可以避免老人过度劳累。 74答案D解析：患者虽然
40、病情较重，但是意识清楚，可以主动提供自身及疾病方面的相关信息，并对治疗及护理方案提出意见和建议，同时需要护理人员对她进行指导。因此采取指导一合作型模式。 75答案C解析：为预防局麻药中毒反应，每次推药前必须回抽血，避免直接注入血管；在血液循环丰富部位部位注射时用药量要偏小；一般用药不允许超过限量和限制浓度，尤其对于年老体弱者要加以限制；在局麻药中加入适量肾上腺素以延缓药物的吸收，延长作用时间。 76答案D解析：甲状腺大部分切除术后短时间内出现进行性呼吸困难的原因较多，若敷料上有少量血液，应首先考虑是否由于切口内出血和血肿压迫气管造成。 77答案D解析：该病人呼吸时出现鼾声很可能是由于舌后坠，此
41、时应托起病人下颌，头偏向一侧，放入口咽导管并吸除分泌物。 78答案A解析：同时注射数种药物时应注意配伍禁忌。 79答案C解析：心脏病不影响患者受孕，心功能级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时要予相应的治疗。 80答案C解析：假丝酵母菌为条件致病菌，长期应用抗生素易发此症。81答案E解析：慢性失血导致体内储存铁缺乏，影响血红蛋白合成，导致贫血。 82答案C解析：A、B、E为贫血改善的症状，判断应用铁剂有效的实验室标准应为C。 83答案B解析：患者表现的最明显症状为乏力、头晕，A、C、D的诊断不符合该患者，E在患者主诉中未体现。 84答案C解析：为该病人导尿的目的是：
42、术前及术中排空膀胱，以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。 85答案B86答案D解析：如导尿管误入阴道，务必重新更换导尿管，防止泌尿系统发生感染。87答案B解析：有机磷农药口服中毒者应立即用大量清水反复洗胃，催吐洗胃适用于清醒能合作的病人。 88答案A解析：解磷定是胆碱酯酶复能剂，它能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状，促使昏迷病人苏醒。但对解除毒蕈碱样症状效果较差。 89答案C解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致。 90答案C解析：氨茶碱可以解除支气管痉挛。91答案A解析：水槽和雾化罐中须保持有足够冷水，槽内水温勿超过50，以免损坏机件。 92答案
43、C93答案A解析：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须向医生重复一遍医嘱，确认无误后执行。 94答案B解析：托马斯征(Thomas征)，又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此实验是检查髋关节有无屈曲畸形。髋关节结核病人该实验阳性。 95答案E解析：杜加试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。见于肩关节脱位病人。 96答案A解析：腰椎结核病人腰部僵硬，双手拄腰，头和躯体后倾，拾物时挺腰姿势下蹲，称为拾物试验阳性。 97答案B解析：异烟肼的毒副