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1、21、病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需 A.2000ml B.3000ml C.4000ml D.500010000ml E.10000ml 22、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是 A.振动病白指激发试验 B.放射病外周血白细胞数 C.急性苯胺、硝基胺类中毒高铁血红蛋白 D.急性一氧化碳中毒血红蛋白破坏 E.急性有机磷中毒全血乙酰胆碱酶活性 23、有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的 A.用量应根据病情适当使用 B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D.重度中毒时应静脉给药 E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药 2
2、4、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是 A.依地强钠钙 B.毛果芸香碱 C.青霉胺 D.皿甲蓝 E.二巯基丙醇 25、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的 A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀 D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E.以上都不正确 26、关于有机磷的代谢和排泄正确的是 A.在体内蓄积，毒性持久 B.经肾排泄 C.肝内氧化产物不如原来毒性强 D.肝内水样产物比原来毒性强 E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄 27、病人突然昏迷、抽搐
3、、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大 A.CO中毒 B.巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E.有机磷农药中毒 28、一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳 A.01h B.13h C.46h D.612h E.1224h29、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是 A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松 30、一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是 A.眼睛 B.外周神经 C.肝脏 D.肾脏 E.脑 31、一氧化碳中毒最具特征的表现是 A.头痛、头晕 B.四肢乏力 C.口唇黏膜呈樱桃红色 D.恶心呕吐 E.意识障碍 32、下列哪项不是
4、急性一氧化碳中毒的临床表现 A.昏迷 B.口唇黏膜呈樱桃红色 C.抽搐 D.呼吸困难 E.贫血 33、一氧化碳中毒时最先受累的器官是 A.肺 B.脑 C.肾 D.肝 E.胃肠 34、银环蛇咬伤致死的主要原因是 A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾衰竭 E.肝功能衰竭 35、毒蛇咬伤患肢结扎时间应间隔多少时间放松一次 A.2分钟 B.5分钟 C.10分钟 D.15分钟 E.20分钟 36、度冻伤下述哪项表述是错误的 A.伤口及真皮 B.愈合不会留瘢痕 C.有水疱形成 D.局部红肿痛 E.处理不当可发生感染 37、冻伤病人急救时不宜 A.将伤肢或冻僵的审题浸入40到43温水中 B.轻轻按
5、摩冻伤周围组织以复温 C.用人体体温温暖局部 D.心跳呼吸停止者需行抢救 E.无温水时用火烘烤 38、蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦 A.3%氨水 B.0.5%碘伏 C.75%乙醇 D.95%乙醇 E.葡萄糖 二、A2型题 1、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒 A.呼吸麻痹 B.肺水肿 C.昏迷 D.瞳孔缩小 E.脑水肿 2、女，35岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿。其口鼻分泌物为 A.水样 B.脓样 C.黏液脓性 D.血样 E.泡沫样 3、患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后
6、，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36、5，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是 A.药物中毒 B.急性脑出血 C.急性一氧化碳中毒迟发脑病 D.急性脑梗死 E.中枢神经系统感染 4、某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是 A.鼻导管吸氧 B.20%甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析 三、A3/A4型题 1、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。 （1）该患者入院
7、给予洗胃，最好选用哪种洗胃液A.1:5000高锰酸钾液 B.硫酸铜溶液 C.NaHCO3水 D.生理盐水 E.清水 （2）在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标A.口干、皮肤干燥 B.颜面潮红 C.心率加快 D.瞳孔较前缩小 E.肺部啰音减少或消失 21、【答案】 D 【解析】 因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需500010000ml。 22、【答案】 D 【解析】 急性一氧化碳中毒为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。 23、【答案】 E 【解析】 有机磷农药中毒时应用阿托品，如出现“阿托品”化表现，应减少用量、延长给药间隔时间，或停用。如出现瞳孔明显扩大，
8、神志模糊，烦躁，惊厥，昏迷和尿潴留等症状，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。 24、【答案】 B 【解析】 毛果芸香碱（或新斯的明）能兴奋M胆碱受体，可迅速对抗阿托品中毒症状（包括谵妄和昏迷），因其在体内代谢迅速，患者可在1-2小时内再度昏迷，故需反复给药。阿托品中毒患者出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁、谵语、惊厥、昏迷和尿潴留等症状。应立即停用阿托品。 25、【答案】 D 【解析】 有机磷农药（OPI）中毒表现多样化。轻者以M样症状为主，中度者表现M和N样症状，重度者同时出现M、N样症状和中枢神经系统症状。 瞳孔明显缩小、大汗、流涎是M样症状；血压升高是N样症状；神志模糊是神经系统症状。故D
9、正确。26、【答案】 B 27、【答案】 E 28、【答案】 C 【解析】 一般服毒物后46小时洗胃最佳，超过46小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml（小儿酌减），过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。 29、【答案】 B 【解析】 有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；治疗肺水肿的药物首选阿托品；注意维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。 30、【答案】 E 【解析】 CO
10、中毒最易受损的器官是对缺氧敏感的大脑和心脏。 31、【答案】 C 【解析】 一氧化碳中毒时，CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白（COHb），使皮肤、黏膜呈樱桃红色，为一氧化碳中毒最具特征性的表现。因此选C。 32、【答案】 E 【解析】 急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。 33、【答案】 B 【解析】 CO经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。 34、【答案】 C 35、【答案】 E 【解析】 在伤肢近侧510cm处或在伤
11、指（趾）根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次12分钟。 36、【答案】 B 【解析】 23周后，可痂下愈合，少有瘢痕。 37、【答案】 E 38、【答案】 A 二、A2型题 1、【答案】 D 【解析】 瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。 2、【答案】 E 【解析】 患者出现的是毒蕈碱样症状，其口鼻分泌物为白色泡沫样分泌物。故选E。 3、【答案】 C 【解析】 急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过260天的“假愈期”，可出现神经精神症状，为急性一氧化碳中毒迟发脑病。 4、【答案】 D 【解析】 吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸人含5% CO2的氧更能
12、有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。 三、A3/A4型题 1、（1）【答案】 C 【解析】 此病人服用有机磷农药中毒，表现昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，由于有机磷是酸性毒物，所以胃液最好选用碳酸氢钠水。但敌百虫中毒时忌用NaHCO3水来洗胃。 （2）【答案】 D 【解析】 治疗有机磷农药中毒时应用阿托品，瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标，而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。来源：金樟教育集团医考事业部