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1、盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理效果解析【摘要】目的：分析研究盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理效果。方法：随机选取2010年3月至2011年4月在我院妇产科住院的80例盆腔炎的患者作为研究对象，所有患者均进行盆腔置管滴注抗生素的方法治疗盆腔炎，同时予以患者置管护理、导管护理、心理护理、用药护理以及健康指导等，观察患者的临床表现，分析盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理效果。结果:80例患者中，治愈的患者有68例，有效的患者有9例，无效的患者有3例，总有效率为96.25%。所有患者均无不良反应的发生。结论:盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎，同时予以患者全方面的护理，
2、效果显著，不良反应少，值得临床上的推广与应用。【关键词】盆腔置管；抗生素；盆腔炎；护理效果 盆腔炎是女性最常见、多发的妇科感染性疾病之一，主要是指内部的生殖器官及周围结缔组织与盆腔腹膜产生的炎症1。盆腔炎的症状主要表现为腹部坠胀、疼痛、阴道出现脓性分泌物等，具有反复发作的特点，严重的影响着女性的身体健康。病情严重的甚至会导致女性的不孕或者宫外孕等现象2。临床上常用的治疗方法包括手术治疗、物理治疗、抗生素治疗和中药治疗等，本研究通过随机选取2010年3月至2011年4月在我院妇产科住院的80例盆腔炎的患者作为研究对象，采取盆腔置管滴注抗生素的方法治疗盆腔炎，并予以护理。观察期其治疗效果，现报道如
3、下。1材料与方法1.1基本资料 随机选取2010年3月至2011年4月在我院妇产科住院的80例盆腔炎的患者作为研究对象，年龄在20-50岁之间，平均年龄在38.33.8岁之间，所有患者经B超检查均符合盆腔炎诊断标准，患者均表现为腹部疼痛、阴道分泌物增加。身体检查：腹部：疼痛；阴道：出现充血现象；附件：有增厚现象，下压感觉疼痛；触摸有肿块。实验室检查：结果显示血白细胞的数量增多，B超检查发现盆腔有积液现象。1.2研究方法 所有患者均采取盆腔置管滴注抗生素联合治疗，1次/d,7-14d为一个疗程，治疗3个疗程。1.3观察指标 以患者治疗的临床效果为观察指标，分析研究盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆
4、腔炎的护理效果。1.4评价标准 患者临床评价标准为3：治愈：患者的临床症状完全消失，附件增厚、盆腔内有肿块以及压痛等现象也消失。有效：患者的临床症状有明显好转，肿块减小50%以上，疼痛减轻。无效：患者的临床症状没有明显变化。总有效率=治愈+有效。1.5统计学处理 本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。2护理2.1盆腔置管滴注护理2.1.1盆腔置管：先将患者的膀胱排空，放入置管，在患者的左下腹部进行局部麻醉，然后用硬膜外麻醉穿刺针在腹腔进行穿刺，大约在13-18cm之间，将针芯拔出，用无菌的医用胶带对导管进行固定
5、。2.1.2注射用药液的准备：根据医生的药方配置药液，取糜蛋白酶针4000U+100mL0.3%左氧氟沙星注射液+等渗盐水200mL+甲硝唑注射液200mL+地塞米松针10mg+2%利多卡因针5mL。2.1.3使用药物的护理：在无菌条件下，先对药瓶进行排气处理，然后用无菌等渗的盐水溶液采取脉冲式冲洗试管1min，连接导管和输液管，帮助患者行头高脚低位方式，滴入药物，如果在滴注过程中患者出现不适，可以调节滴速，或者适当改变患者的体位，患者仍感不适需停止操作。滴注后，再一次冲洗冲管，防止药物微粒沉积，在完成注射后，为了使药液充分进入盆腔内，可以多保持平卧的姿势。2.1.4导管的护理：在临床护理过程
6、中，时常有导管断裂、弯折、堵塞等现象，造成药液不能顺利滴入，严重的患者会发炎，从而不得不重新置管，对患者的身体和心理都造成严重的影响。可见导管的护理工作是整个护理中的重点和难点。为了防止此事故的发生，避免增加患者的痛苦，在护理中，我们可以对导管进行固定，防止脱落，在滴注完成后可以用无菌纱布覆盖，防止被污染，叮嘱患者置入导管后不要大幅度的活动，避免导管折损。2.1.5穿刺部位的护理：对穿刺部位的皮肤每天进行消毒，密切关注穿刺部位，调整导管的长度，一旦发现红肿等现象，需要采取相应的措施进行处理。2.1.6拔管护理：拔管前，先对穿刺部位进行消毒，拔管时动作要轻柔，拔出后检查导管长度，防止发生导管断裂
7、或残留情况。2.2心理护理 由于患者不熟悉操作方法，会产生很大担心和焦虑，甚至有的患者产生排斥等心理，同时因为病情患者也可能出现悲伤、心情低落、不安等不良情绪，这时作为医护人员要积极主动的和患者进行交流和沟通，为患者讲解盆腔置管滴注抗生素联合盆腔理疗方法的特点以及治疗过程中的注意事项，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合治疗，也可能播放舒缓的音乐放松患者紧张的心情。2.3理疗护理 在注射药物后，使用盆腔炎治疗仪进行理疗，1次/d.时间为30min/次。2.4健康指导 和患者建立良好的关系，为患者讲解病情特点、注意事项，做好预防工作，让患者保持乐观的心态，良好的心情有助于病情的恢复，告知
8、患者家属监督患者按时用药。2.5出院指导护理 在患者要出院前，叮嘱患者要多进食高蛋白的食物，增强身体抵抗力，选取容易消化、高热量的食物，加强锻炼，注意穿刺部位的卫生，一旦出现问题要及时就医。另外，作为医护人员还要定期走访或者电话随访，关注患者情况。3结果 80例患者中，治愈的患者有68例，有效的患者有9例，无效的患者有3例，总有效率为96.25%。所有患者均无不良反应的发生，具体见下表。表1患者的临床症状情况（n，%）组别总例数治愈有效无效总有效率n80689396.254讨论 由于盆腔组织炎症性病变通常有结缔组织，单纯使用抗生素进行治疗效果不明显，在盆腔部位注射抗生素，药物可以快速到达作用部
9、位，能够有效被吸收，从而促进炎性病变症状的缓解，使增生组织软化进一步被吸收4。由此可见，采用盆腔置管滴注抗生素联合盆腔理疗的方法是一种有效的治疗盆腔炎的方法，同时予以微波理疗，使人体组织局部吸收微波能量，温度升高，加速人体血液循环，新陈代谢速度加快，增强人体的免疫力5。本次研究，结果显示，80例患者中，治愈的患者有68例，有效的患者有9例，无效的患者有3例，总有效率为96.25%。所有患者均无不良反应的发生。因此，我们认为，盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎，同时予以患者全方面的护理，取得了较满意的治疗效果，不良反应少，值得临床上的推广与应用。参考文献1刘文莲,李丽娜,杨静,贺丹红,张军.盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理J.护理研究,2013,14（15）:1478-1479.2张华秀,王天立.盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理体会J.药物与人,2014,19（03）:63-65.3路红.盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理J.护理与康复,2010,18（04）:311-312.4张燕,郭昌宗.盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理J.中外医疗,2011,12（34）:176.5陈业芳，李玉梅，谢绍楚.慢性盆腔炎合并盆腔积液两种治疗方法效果观察J海南医学，2012,23(02):78-79.