药事管理与法规.ppt

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1、药事管理与法规,国家执业药师资格考试应试辅导,2003年药事管理与法规课程特点 1、考试大纲与科目没有变化； 2、考试内容变化较大； 3、题型有变化，去除了C型题； 4、试题覆盖面大； 5、考点有限。,全面复习，日积月累， 抓住考点，适当做题。 磨刀不误砍柴工。 临阵磨刀，不快也光。, 复习重点 第一部分 药品管理（占15%） 第一章 药事与药事管理 药事与药事管理的概念、 宏观药事管理与微观药事管理。 第二章 药品 药品、药品质量、药品标准的概念,所谓药事即是与药有关的事情。具体地讲，药事是与药品的安全、有效和经济、合理、方便、及时使用相关的研究与开发、制造、采购、储藏、营销、运输、交易中介

2、、服务、使用等活动，包括与药品价格、药品储备、医疗保险有关的活动。 药事管理的目的是保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时。 药事管理的意义：对公众是一种保障；对国家是一种责任；对药事组织是一种监督。,1-2,宏观药事管理： 药品监督管理、基本药物管理、药品储备管理、药品价格管理、医疗保险用药与定点药店管理。 微观药事管理：药品研究与开发质量管理、药品生产质量管理、药品经营质量管理、药学服务质量管理、药品储备管理、药品价格管理、医疗保险用药销售管理。,3,药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。 药品质量是指药品符合规

3、定标准的程度。包括物理指标、化学指标、生物药剂学指标、安全性指标（毒性、不良反应、毒理学、配伍禁忌和相互作用等）、有效性指标（药效学指标）、稳定性指标、均一性指标。 药品标准是国家对药品质量规格及检验方法所作出的技术规定。,7-8,9,第三章 药品监督管理 1、掌握药品监督管理的四原则 目的性原则、方针性原则 限制性原则、方法性原则 2、药品监督管理的主要内容 药品管理（注册管理；生产、流通和使用管理；广告管理；监督查处） 药事组织管理（许可证管理；条件与行为规范管理；监督查处） 执业药师管理（注册资格认证；注册管理；继续教育管理；监督查处）,15-16,3、熟悉药品监督管理法规体系 宪法 法

4、律 行政法规 地方性法规 自治条例和单行条例 部门规章 地方性规章 国际条约,21,第四章 药品管理 一、药品注册管理 控制药品市场准入的前置性药品管理制度。也称为药品上市许可管理。 药品注册的四种申请模式： 1、新药申请； 2、已有国家标准药品的申请； 3、补充申请（改变、增加或取消原批准的事项或内容）； 4、进口药品申请。,25、27,二、药品注册管理机构 包括食品药品监督管理局药品注册司、国家药品审评中心、国家药典委员会、中国药品生物制品检定所。 药品注册管理的主要内容 1、药品名称（通用名与商品名、化学药品名称与中药名称、药品命名原则。） 2、药品包装、标签、说明书内容 3、药品包装,

5、25、26,4、药品（对药品的安全性、有效性、稳定性进行评价和审查。） 分为临床前研究和临床研究。 期临床试验初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药物代谢动力学，为制定给药方案提供依据。 期临床试验随机盲法对照临床试验。对新药有效性及安全性作出初步评价，推荐临床给药剂量。 期临床试验扩大的多中心临床试验。应遵循随机对照原则，进一步评价有效性，安全性。 期临床试验新药上市后监测。在广泛使用条件下的社会性考察疗效和不良反应（注意罕见不良反应）。,27,呈交申报材料,省级药监局初审,国家药监局复审,批准并公告,资料审核、现场考核、复核质量标准并检验样品,药品审评中心审评

6、,药品注册申请与审批程序（新药临床研究）,申请新药证书及生产,省级药监局初审,国家药监局复审,批准并公告,原始资料审核、现场考核、复核质量标准并检验样品。,发给新药证书和批准文号,药品审评中心审评,药品注册申请与审批程序（新药生产上市）,正式生产申请,省级药监局初审,国家药监局审批,拟生产申请,按规定填表，呈交生产许可证、GMP证书复印件、核准生产的批件及技术资料等。,核验证照、现场考核、抽样3批检验出具报告,药品注册申请与审批程序（已有国家标准的药品生产上市）,进口药品注册申请 申请药品的条件 必须获得生产国注册批准和上市许可，企业必须符合该国和我国的GMP. 申请者条件 国外厂商驻中国的办

7、事机构或在中国的注册代理，并已在中国工商行政部门登记的合法机构。 审批原则 必须按规定进行质量复核；在中国境内进行临床研究（包括生物等效性试验）；根据复核和临床研究，以及资料审查，符合要求的发给进口药品注册证。,28,特殊管理药品的管理 一、特殊管理药品的概念 特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。 特殊管理药品属于处方药，而且是处方药中管制最严格的一类。 二、特殊管理药品管理的必要性 特殊管理药品具有特殊的药理、生理作用，管理、使用不当将严重危害病患者及公众的生命健康乃至社会的利益。,30,三、特殊管理药品的管理模式 1、更多地使用前置性审批管理方式。 2、更多、更

8、具体、更严格的管理方式。 3、多部门协同管理。 4、对违法行为给予更严厉的处罚。,30,处方药管理 一、处方药的分类 1、患者不可自行用药，必须由医师使用或在医院由医师监控使用且社会药店不可零售的处方药。 2、患者不可自行用药，必须由医师、医疗技术人员使用，社会药店可零售的处方药。如注射给药的处方药。 3、患者可按处方药和医嘱自行用药，社会药店可零售的处方药。如口服抗生素等。,31,二、处方药的管理模式 处方药的生产与批发必须由具有药品生产许可证或药品经营许可证的药品生产、经营企业依法进行。 进入药品流通领域必须注明“ 凭医师处方销售、购买和使用！”的警示语。禁止直接向患者推荐、销售处方药。

9、注射给药的处方药应在医疗机构由医务人员使用。,31,非处方药管理 一、非处方药的概念 又称为柜台发售药品（Over the counter drugs），习惯称为OTC。 二、非处方药的分类 1、甲类非处方药 只能在具有药品经营许可证、配备执业药师或药师以上药学技术人员的社会药店、医疗机构药房零售的非处方药。 2、乙类非处方药 除社会药店和医疗机构药房外，还可以在经过批准的普通零售商业企业零售的非处方药。,32,指导思想 安全有效、慎重从严、结合国情、中西并重。（方便公众为目的，用药安全为依据） 分类标准 国际规定的管制药品及毒性中药均列入处方药的范围；给药途径一般为口服、腔道和皮肤外用；可自

10、我诊断、自我治疗的轻微病症的用药； 无潜在滥用、误用可能的药品可列入非处方药范围。 遴选原则：应用安全，疗效确切，质量稳定，应用方便。,32,三、非处方药管理的一般原则 1、非处方药登记管理 已经获得药品批准文号的药品作为非处方药生产销售使用前，必须经过药品监督管理部门的再一次安全性审查，经非处方药登记后，才成为合法的非处方药。 2、对非处方药的包装、标签和说明书的管理 必须印有国家指定的非处方药专有标识。 标签和说明书的用语要科学、易懂、详细，用词准确，每个基本包装单元要附有标签和说明书。,33,包装必须符合质量要求，方便储存、运输和使用。 3、对非处方药广告宣传的管理 非处方药经批准可在大

11、众媒介上进行广告宣传。 4、非处方药的流通、使用管理 乙类非处方药可以在经批准的普通商业企业销售，也可以进入医疗机构。,34,甲类非处方药的管理模式 甲类非处方药的警示语是 请仔细阅读药品使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用！ 必须具有药品经营许可证并配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员的零售药店，方可零售药品。 医疗机构销售甲类非处方药，可以不凭医师处方。 甲类非处方药与处方药应当分柜摆放。,34,乙类非处方药的管理模式 普通商业企业可以销售乙类非处方药，但需审查批准，颁发准销标志。 普通商业企业的乙类非处方药销售人员及有关管理人员必须经过当地地市级以上药监管理部门的培训、考核并

12、持证上岗。 普通商业企业销售乙类非处方药时，应设专门货架或专柜。 普通商业企业必须从具有许可证的药品批发企业采购乙类非处方药，并保存购药记录。,34、35,普通商业连锁超市必须由连锁总部统一从合法的供应渠道和供应商采购、配送，分店不得独自采购。 销售乙类非处方药的普通商业连锁超市必须具备与所经营药品和经营规模相适应的仓储条件，并配备1名以上药师以上技术职称的药学技术人员负责进货质量验收和日常质量管理工作。,35,药品不良反应监测 1、药品不良反应的概念 药品不良反应是指质量合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 药品不良反应的监测范围 2、我国药品不良反应的报告范围

13、 对上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品须报告其引起的所有可疑不良反应。 对上市5年以上的药品主要报告引起的严重、罕见和新的不良反应。,35、36,3、WHO药品不良反应的分类及报告范围 分类 A类药品不良反应（量变性异常）是由于药物的药理作用过强所致，其特点是可以预测，通常与剂量有关。在人群中的发生率高，死亡率低。 B类药品不良反应（质变性异常）是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，其特点是难以预测，在人群中的发生率低，死亡率高。,36,药物相互作用引起的不良反应 迟现性不良反应：如致畸、致癌、致突变作用。 报告范围 未知的、严重的、罕见的、异乎寻常的、不可预测的药品不良反应； 已知

14、不良反应，其程度和频率有较大改变的，医师认为值得报告的； 新药出现的不良反应。,36,药品广告管理 1、定义：药品广告是指药品生产、经营者为推销自己的药品通过各种媒介和各种广告形式所做的各种宣传、介绍活动。 2、药品广告规则 前置性审查规则（必须经批准，取得药品广告批准文号）、广告发布规则（未取得药品广告批准文号的，不得发布）、媒介限制规则（处方药可以在指定的医学、药学专业刊物上发布广告，但不得在大众媒介上发布。）、内容限制规则,38、40,中华人民共和国广告法规定广告不得有下列情形： 使用中华人民共和国国旗、国徽、国歌； 使用国家机关和国家机关工作人员的名义； 使用国家级、最高级、最佳等用语

15、； 妨碍社会安定和危害人身、财产安全，损害社会公共利益； 妨碍社会公共秩序和违背社会良好风尚； 含有淫秽、迷信、恐怖、暴力、丑恶内容； 含有民族、种族、宗教、性别歧视的内容； 妨碍环境和自然资源保护； 法律、行政法规规定禁止的其他情形。,40,3、药品广告监督管理 药品广告监督管理机关工商行政管理部门 药品广告须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给药品广告批准文号；未取得药品广告批准文号的，不得发布。 药品广告监督规则违反中华人民共和国药品管理法中有关药品广告管理规定的，由工商行政部门依照广告法处罚。并由药品监督管理部门撤消广告批准文号，一年内不受理该品种的广告审

16、评申请。,41,第五章 药事组织管理 一、药品生产企业管理 在市场准入方面 1、必须具有经过资格认定的药学技术人员； 2、必须具备与药品生产相适应的厂房和设施条件； 3、必须具有质量检验机构、人员和仪器设备。 在市场准入程序方面 申办省级药监局批准许可证工商登记,43,在行为规范方面 1、遵守药品管理法及其实施条例，按GMP组织生产； 2、按照药监局批准的工艺进行生产，记录完整准确。 3、生产药品所需的原料和辅料，必须符合药用要求； 4、药品必须进行质量检验，不合格不得出厂； 5、必须从具有生产、经营资格的企业购进药品。,43,二、药品批发企业管理 在市场准入条件方面 1、具有经过资格认定的药

17、学技术人员； 2、具有与所经营药品相适应的场所、设备、仓储设施； 3、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或人员。 在市场准入程序方面 申办省级药监局批准许可证工商登记,44,在行为规范方面 1、按照药品管理法和GSP经营药品； 2、必须建立并执行进货检查验收制度，验明合格证明和其他标识； 3、必须有真实完整的购销记录； 4、必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施； 5、必须从有药品生产、经营资格的企业购进药品。,44,三、药品零售企业管理 零售企业的特殊性 1、直接面对公众，药品质量和服务质量直接影响公众的生命和健康； 2、药品质量事故直接危害公众的生命和健

18、康； 3、只能通过控制药品零售活动的过程质量来控制药品质量和服务质量。,45,在市场准入条件方面 1、必须控制药学服务人员的素质、执业行为来保证药学服务质量。（如负责药品购进、处方审核、用药指导等） 2、要有整洁的卫生环境和保管各类药品的设施。 其中：经营甲类处方药的零售企业，应当配备经资格认定的药学技术人员。经营乙类非处方药的零售企业，应当配备经考核合格的业务人员。 在市场准入程序方面 申办县级以上药监局批准许可证工商登记,45,在行为规范方面 1、按照药品管理法和GSP经营药品； 2、必须建立并执行进货检查验收制度，验明合格证明和其他标识； 3、必须有真实完整的购销记录； 4、必须制定和执

19、行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施； 5、必须从有药品生产、经营资格的企业购进药品。,46,四、药品使用机构管理 1、必须配备经过资格认定的药学技术人员。 2、必须建立并执行进货检查验收制度，验明合格证明和其他标识。 3、购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录。 4、调配处方必须经过核对；不得擅自更改或代用；对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配，或经医生重新签字，方可调配。 5、制定和执行药品保管制度，采取必要的措施。 6、必须从有生产经营资格的企业购进药品。,46,第六章 执业药师管理 我国的执业药师管理模式 学历、资格考试、注册 执业药师资格认证管理（认定和

20、考试） 执业药师注册管理（执业许可管理） 执业药师继续教育管理（再次注册的必备条件） 执业药师执业行为管理（监督是否履行职责） 执业药师管理的核心是注册管理和执业药师执业行为监督。,56,第七章 药品价格管理 一、药品价格管理原则 实行政府定价和政府指导价的药品，依据社会平均成本、市场供求状况和社会承受能力合理制定和调整。 市场定价的药品应按照公平合理和诚实信用、质价相符的原则定价。 二、政府定价药品目录 国家定价药品的范围：列入医保药品目录的品种；具有垄断性的药品。 省级政府定价的药品，包括列入医保目录的乙类药品、民族药、中药饮片、医院制剂等。,60,三、政府定价药品的价格管理 政府制定最高

21、零售价。企业或医疗机构制定实际销售价。若企业的药品有效性、安全性优于其他企业的话，可以申请单独定价。 四、药品市场价格的监督和检查 药品经营者的行为规范 公平、合法、诚实、信用。不虚列成本、虚定价格；不低价倾销；如实开具发票。明码标价，逐步实施零售外包装标明零售价格。医疗机构有义务向患者提供品种、数量和价格的查询。,61,第八章 医疗保险药品与定点药店管理 基本医疗保险用药范围的管理 一、管理方式和原则 按照基本医疗保险药品目录进行管理。 二、进入 药品目录的条件 临床必需，安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的品种，并且收载于国家药品标准中，或国家药监局批准进口的药品。,66,不能

22、纳入基本医疗保险用药范围的药品为 主要起营养滋补作用的药品； 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类； 用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂； 各类药品中的果味制剂，口服泡腾剂； 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）； 劳动保障部规定不予支付的其他药品。,66,三、分类管理模式 基本医疗保险药物分为甲类和乙类。甲类全国统一，各地不得调整。乙类可由省级劳动保障部门进行适当调整，但调整范围不超过15。 四、支付原则 使用甲类目录的药品按基本医疗保险的规定支付。使用乙类目录的药品按个人和医保分担支付。,67,基本医疗保险定点零售药店的管理 一、定点零售药店与处方外配 定点零售药店是指

23、经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的提供处方外配服务的零售药店。 处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。 二、定点零售药店的管理 1、定点零售药店的审查和确定原则： 保证基本医疗保险用药的品种和质量；引入竞争机制；合理控制药品服务成本；方便参保人员就医后购药和便于管理。,68,2、定点零售药店应具备的资格与条件 持有药品经营许可证、GSP认证证书和营业执照，年检合格； 遵守药品管理法，有健全和完善的药品质量保证制度，确保供药安全、有效和服务质量； 严格执行国家规定的药品价格政策； 具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力； 能保证营

24、业时间内至少有1名药师在岗，营业员经地级以上药监局培训合格； 严格执行城镇职工医疗保险的有关政策规定，有管理制度、管理人员和设备。,69,定点零售药店与医保经办机构要签订协议，协议有效期1年。 定点零售药店调配的处方要保存2年以上。 外配处方要分别管理，单独建帐。,69,第二部分 药事管理法规 （考题约占80）,中华人民共和国药品管理法 药品管理法是药品监督管理领域的第一部通过现代立法程序制定的真正意义上的法律。1984年9月20日第六届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过，1985年7月1日正式实施。年月2日，中华人民共和国药品管理法经第九届全国人大常委会第二十次会议修订通过，自年月日起

25、施行。 药品管理法是整个药事管理法规的主线。2003年考试的法规41个，其中掌握16个，熟悉12个，了解13个。,总则 药品生产企业管理 药品经营企业管理 医疗机构的药剂管理 药品管理 药品包装的管理 药品价格和广告的管理 药品监督 法律责任,药品生产质量管理规范及附录 药品生产监督管理办法,药品经营质量管理规范 药品经营质量管理规范实施细则 药品经营质量管理规范认证管理办法 处方药与非处方药流通管理暂行规定 药品流通监督管理办法,医疗机构的药剂管理 医疗机构制剂配制质量管理规范 药品包装的管理 药品包装、标签和说明书管理规定 药品包装、标签规范细则 药品说明书规范细则 非处方药专有标识管理规

26、定,麻醉药品管理办法 精神药品管理办法 医疗用毒性药品管理办法 处方药与非处方药分类管理办法 戒毒药品管理办法 野生药材资源保护管理条例 药品注册管理办法 药品临床试验管理规范,药品价格和广告的管理 中华人民共和国价格法 中华人民共和国广告法 药品监督 药品不良反应监测管理办法,法律责任 中华人民共和国刑法 关于办理生产、销售伪劣商品刑事案件具体应用法律若干问题的解释 关于禁止商业贿赂行为的暂行规定 中华人民共和国反不正当竞争法,其他相关法规（12件） 执业药师资格制度暂行规定 城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法 中华人民共和国消费者权益保护法 互联网药品信息服务管理暂行规定 关于城

27、镇医药卫生体制改革的指导意见 城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法,其他相关法规 医疗器械监督管理条例 医疗器械说明书管理规定 中华人民共和国计量法 中华人民共和国行政处罚法 中华人民共和国行政复议法 中华人民共和国行政诉讼法,中华人民共和国药品管理法及实施条例 第一章 总则 立法宗旨：加强药品管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益。 适用范围：在中华人民共和国境内从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或者个人。 对药品的方针政策：国家发展现代药和传统药；国家保护野生药材资源，鼓励培育中药材；国家鼓励研究和创制新药，保护研究、开发新药的合法权益。,

28、71,药品监督管理体制及职责的规定 国务院药品监督管理部门主管全国药品监督管理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责与药品有关的监督管理工作。” 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行政区域内的药品监督管理工作。省、自治区、直辖市人民政府有关部门在各自的职责范围内负责与药品有关的监督管理工作。” 国务院药品监督管理部门应当配合国务院经济综合主管部门，执行国家制定的药品行业发展规划和产业政策。”（第五条）,71,药品监督管理部门设置或者确定的药品检验机构，承担依法实施审批和药品质量监督检查所需的药品检验工作。（第六条） 国家药品监督管理局主管全国的药品监督管理工作；省以下药品监督

29、管理实施垂直管理。 国家药品监督管理局 省、自治区、直辖市药品监督管理局 市药品监督管理局 县药品监督管理局,71,第二章 药品生产企业管理 1 开办药品生产企业的法定程序 申请批准和注册，获得药品生产许可证，凭药品生产许可证 到工商行政部门办理登记注册，领取营业执照。 药品生产许可证应当标明有效期限和生产范围。有效期一般为5年。 2 开办药品生产企业，必须具备的条件 人员条件：厂房、设施和卫生环境条件；质量控制条件；规章制度条件。,72,3 药品生产企业必须按照药品生产质量管理规范组织生产。药品监督管理部门对药品生产企业是否符合GMP的要求进行认证，经认证合格的，发给认证证书。 4 关于药品

30、生产和中药饮片炮制要求的规定 药品必须按照国家药品标准生产； 药品必须按照国家药品监督管理部门批准的生产工艺生产；,72,药品生产企业必须对生产的药品进行质量检验，不合格的不得出厂。 取得GMP认证的药品生产企业可以接受委托生产药品。 中药饮片必须按照国家药品标准炮制；或者按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。 生产药品所需的原料、辅料，必须符合药用要求。,72,第三章 药品经营企业的管理 1 开办药品批发企业和零售企业的批准机构、批准方式、批准原则、开办程序等规定。 批发企业 省级药品监督管理部门批准 零售企业 地县级以上药品监督管理部门批准 批准原则 合理布局和方便群众购药 开办程序

31、 须经批准、领取许可证，到工商行政管理机关申请企业登记 药品经营许可证有效期5年；到期重新审查发证。,73,开办药品经营企业的条件 依法经过资格认定的药学技术人员； 与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境； 与所经营药品相适应的质量管理机构或人员； 有保证经营药品质量的规章制度。,73,3 药品经营企业必须履行的义务 必须按照药品经营质量管理规范经营药品，并取得认证证书； 药品经营企业购进药品必须实行进货检查验收制度，验明合格证明和其它标识。 药品经营企业购销药品必须有真实完整的购销记录。 药品经营企业销售药品应准确无误，正确说明用法，对不合格的处方应当拒配。 药品经营企业必须

32、制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。,73,城乡集市贸易市场销售药品的规定。 可以出售中药材，不得出售中药材以外的药品。持有药品经营许可证的零售企业在批准的经营范围内可以设点出售中药材以外的药品（非处方药品）。,73,第四章 医疗机构的药剂管理 1 医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。 非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。 3 医疗机构配制制剂实行许可证管理，由省级卫生行政部门审核同意，药品监督管理部门批准，发给医疗机构制剂许可证。许可证有效期5年。 医疗机构配制制剂必须具备的条件。 具备相应的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件。

33、,74,医疗机构配制的制剂应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并经省级药品监督管理部门批准，发给制剂批准文号。 医疗机构配制的制剂凭医师处方在本医疗机构使用；不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。 特殊情况下（灾情、疫情、突发事件或临床急需而市场没有供应），经省以上药品监督管理部门批准，在规定期限内，可以在指定的医疗机构之间调剂使用。,74,5 医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是经依法资格认定的药学技术人员。调配处方必须经过核对，处方中药品不得擅自更改或代用，不符合规定的处方应当拒绝调配。 6 医疗机构采购药品必须执行进货检查验收制度。验明药品合格证明和其他标识；

34、并有真实、完整的药品购进记录。 7 医疗机构必须制定和执行药品保管制度。 8 个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。,74,第五章 药品管理 生产药品的必经程序； 研制新药的申报和审批程序。 包括药品临床试验资格的认定、药品临床试验管理规范、药品非临床研究质量管理规范。 生产药品须经国家药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号。 生产中药材和中药饮片。一种是按批准文号管理（按集中规模化栽培养殖、质量可以控制，并符合规定条件的）；另一种是不需按批准文号管理。,75,药品必须符合国家药品标准； 国家药品标准是指中华人民共和国药典和局颁药品标准。 购进药品的规定；

35、 药品生产企业、经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品。 采购进口药品必须索取进口药品注册证（或医药产品注册证）和口岸药检所的检验报告书复印件，并加盖经营企业公章。,75、76,关于进口药品的规定； 禁止进口疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品。 药品进口须经国家药品监督管理局批准，并发给进口药品注册证（或者医药产品注册证） 。 药品必须从允许药品进口的口岸进口，并由进口药品的企业向所在地的药品监督管理部门登记备案，海关凭药品监督管理部门出具的进口药品通关单放行。,76,关于药品检验的规定 规定了实施强制性检验的三类药品： 国务院药品监督管理部门规定的生物制

36、品； （如疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外诊断试剂以及其他生物制品） 首次在中国销售的药品； 国务院规定的其他药品。 规定了检验费项目和收费标准： 强制性检验可以收费；日常抽查性检验一律不收费。,76,6 关于假劣药品的规定。 禁止生产、销售假药。有下列情形之一的，为假药： 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的； 以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。,77,有下列情形之一的药品，按假药论处： 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； 依照本法必须批准而未经批准生产、进口、或者依照本法必须检验而未经检验即销售的； 变质的； 被污染的； 使用依照本法必须取得批准文号而未取得

37、批准文号的原料药生产的； 所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。,77,禁止生产、销售劣药。 药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： 未标明有效期或者更改有效期的； 未注明或者更改生产批号的； 超过有效期的； 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； 擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； 其他不符合药品标准规定的。,77,其他有关规定 药品通用名不得作为药品商标使用； 直接接触药品的工作人员，必须每年进行健康检查。 患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的，不得从事直接接触药品的工作。 国家对生产的新药品种设立不超过5年的监测期，监测期内，

38、不得批准其他企业生产和进口。 国家保护获得生产或销售含有新型化学成分药品许可的未披露的数据，许可之日6年内，不批准其他人以同样数据申请生产销售。但有例外（公共利益需要和确保不被不正当商业利用）,77、91,第六章 药品的包装 直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求。 直接接触药品的包装材料和容器，必须在审批药品时一并审批，未经批准注册的材料和容器不得使用。 药品包装必须适合药品质量的要求，方便储存、运输和医疗使用。发运中药材必须有包装，并注明品名、产地、日期和质量合格标志。中药饮片应当选用与药品性质相适应的包装材料和容器，并印有或者贴有标签。,77、78、92,药品包装上必须按规定印有

39、或贴有标签并附有说明书，并注明药品通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。 特殊管理药品、外用药品和非处方药的标签必须印有规定的标志。,78,第七章 药品价格和广告的管理 对药品价格进行管理的规定 实行政府定价、政府指导价的药品 范围：列入国家基本医疗保险的药品以及具有垄断性生产、经营的药品。 定价原则：社会平均成本、市场供求状况、社会承受能力。 定价时体现对药品社会平均销售费用率、销售利润率和流通差率的控制。,78、93,实行市场调节价的药品 范围：其他药品 定价原则：公平、合理和诚实信用、质价相符. 制

40、定和标明药品零售价格，禁止暴利和价格欺诈行为。 对报送市场价格信息资料的规定 提供药品的实际购销价格和购销数量等资料。 政府价格主管部门实行药品价格监测时，可以指定生产、经营和医疗机构作为监测定点单位，定点单位应当给予配合、支持，如实提供有关信息资料。,78、93,对医疗机构向患者提供药品价格清单，明示其药品采购、出售价格的规定。 如实公布常用药品的价格，加强合理用药管理。 关于在药品购销活动中给予、接受回扣、财物及其他利益问题的规定。 禁止在购销活动中账外暗中给予、收受回扣； 禁止以任何名义给予财物或其他利益；,78、79,关于药品广告的规定 药品广告的内容必须经过省级药品监督管理部门批准；

41、 未取得药品广告批准文号的，不得发布； 处方药可在指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众媒介上发布广告； 药品广告内容必须以批准的药品说明书为准。,79,第八章 药品监督 规定了药品监督管理机构的责任、权利和义务。 对药品生产、经营企业和医疗机构有权进行检查；检查时应出示证明文件；对被检查人的技术秘密和业务秘密应当保密。 规定了药品监督管理部门行使强制措施和紧急控制的情形。 根据监督检查需要，可以对药品质量进行抽查检验； 对可能危害人体健康的药品，可以采取查封、扣押的行政强制措施。并在7日内作出行政处理决定；药品需要检验的，必须自检验报告书发出之日起15日内作出行政处理决定。,79、80

42、,抽查检验不得收取任何费用；对抽查检验结果进行公告；被检查单位如对结果有异议，可以复验。 对取得GMP、GSP认证证书的企业进行跟踪检查，实施动态的监督管理。 不得借用药品检验、审批等手段限制或排斥本地区以外的药品生产企业进入本地区。 药品监督管理机构不得参与药品生产经营活动，不得以药品检验所名义推荐或监制监销药品。,80,实行药品不良反应报告制度和对严重不良反应药品采取紧急控制措施。 考察药品质量、疗效和反应，发现严重不良反应，及时报告，5日内组织鉴定，15日内作出行政处理决定。 药品生产、经营企业，医疗机构的药品检验机构和人员接受当地药品监督技术机构的业务指导。,80,第九章 法律责任 无

43、许可证生产、经营药品或配制制剂应承担的法律责任；（依法取缔，没收违法药品和违法所得，处货值金额二倍至五倍罚款，构成犯罪的追究刑事责任。） 生产、销售假药应承担的法律责任；（没收、罚款二倍至五倍，撤消药品批准证明文件；停产、停业整顿；吊销许可证，构成犯罪的追究刑事责任。） 生产、销售劣药应承担的法律责任； （没收、罚款一倍至三倍，撤消药品批准证明文件；停产、停业整顿；吊销许可证，构成犯罪的追究刑事责任。）,80、81,生产销售假劣药品情节严重的企业或单位，直接负责人和直接责任人10年内不得从事药品生产经营活动，并没收生产假、劣药的原辅料、包装材料和设备。 为假劣药品提供运输、保管、仓储等便利条件

44、的法律责任；（没收违法收入，处以百分之五十至三倍的罚款） 不按照规定实施GMP、GSP、GLP和GCP的法律责任；（警告、责令限期改正；责令停产、停业整顿，并处以五千元至至二万元罚款；吊销许可证或临床试验资格）,81,违法购药的法律责任；（没收、处以药品货值二倍至五倍的罚款；吊销许可证） 获得药品进口注册证书的企业，进口时未按规定登记备案的法律责任；（警告、责令限期改正；撤消注册证） 伪造、变造、买卖、出租、出借许可证或药品批准证明文件的法律责任； 提供虚假证明、文件资料、样品或其他欺骗手段，取得许可证或药品批准证明文件的法律责任； 市场销售医院制剂的法律责任；（没收制剂和违法所得，处以一倍至

45、三倍的罚款）,81、82,药品经营企业违反购销药品规定的法律责任；（责令改正、警告；吊销许可证） 药品标识不符合规定的法律责任； （责令改正、警告；撤消药品批准证明文件） 药检机构出具虚假检验报告的法律责任； 违反药品价格管理规定的法律责任； 暗中给予、收受回扣或其他利益的法律责任； 没收违法所得，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款；吊销生产、经营企业营业执照和许可证；吊销医师执业证书。,82,民事责任（承担赔偿责任） 药品监督管理部门违反本法的法律责任； 药品监督管理部门参与经营活动的法律责任。,83,中华人民共和国刑法 1、生产、销售假药罪 严重危害人体健康的 处以百分之五十

46、至二倍罚款；处三年以下有期徒刑或拘役； 造成严重危害的 处三年以上十年以下有期徒刑，并处百分之五十至二倍罚款。 致人死亡或者造成特别严重危害的 处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处百分之五十至二倍罚款或者没收财产。,99,2、生产、销售劣药罪 对人体健康造成严重危害的 处三年以上十年以下有期徒刑，并处百分之五十至二倍罚款。 后果特别严重的 处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处百分之五十至二倍罚款或没收财产。 3、生产、销售假药、劣药，但未构成犯罪的，但销售金额在五万元以上二十万元以下的 处二年以下有期徒刑或者拘役，并处或单处百分之五十至二倍罚款。,100,4、非法提供麻醉药品、精神药品罪

47、 处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金百分之五十至二倍罚款。 5、毒品的含义 是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的能使人成瘾癖的麻醉药品和精神药品。,102、103,麻醉药品管理办法 1、麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 2、麻醉药品包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。 3、罂粟壳可供医疗单位配方使用和由县以上卫生行政部门指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方配方使用，不准零售。,104、105,4、麻醉药品的进出口必须经卫生部审查发给麻醉

48、药品进口或出口准许证后，方可办理进出口。 5、有麻醉药品使用权的医疗单位经县以上卫生行政部门批准，可以自行配制没有供应的制剂或特殊制剂。 6、麻醉药品的每张处方，注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3日常用量，连续使用不得超过7天。 7、专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。处方保存3年。,106、107,精神药品管理办法 1、精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 根据精神药品对人体健康的危害程度，分为第一类和第二类精神药品。 2、第一类精神药品只限供应县以上卫生行政部门指定的医疗单位使用，不得零售；并需凭精神药品购用卡购买。第二类精神药品可供各医疗单位使用，医药门市部应当凭盖有医疗单位公章的医生处方零售。处方保存2年。,109、