幼儿园报名确认表一、基本信息办理日期：一年_月_日幼儿姓名出生日期班级主班教师爸爸姓名电话号码妈妈姓名电话号码体检证明已收口未收体检表已收口未收保健记录本已收口未收转园证明已收口未收预防接种本已收口未收三、资料填写及交付幼儿信息采集表已填未填备注：幼儿园幼儿入学登记表口已填口未填备注：资料填写收退费协议口已填口未填备注：情况传染病预防及意外就诊同意书口已填未填备注：肖像权使用授权书口已填口未填备注：幼儿紧急联系卡口已填口未填备注：幼儿身份证/出生证/户口本复印件口已填口未填备注：资料交付父母身份证/户口本免印件口已填口未填备注：情况幼儿照片（1寸4张）口已填口未填备注：父母及接送人员照片（1寸各1张）口已填口未填备注：四、费用缴纳类别项目金额费用区间备注必选保教费年月日至月日伙食费年月日至月日代收代缴费用年月日至月日其他年月日至月日可选延时费年月日至月日班车费年月日至月日其他年月日至月日总金额五、物品领取情况类别项目数量规格型号备注被褥被子及被罩褥子及床单枕头及枕套夏凉被服装受装冬装书包
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