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第 1 页 共 3 页 民事勘验申请书 范本 第 2 页 共 3 页 勘验申请书 申请人：xxx，男，汉族，1970 年 7 月 7 日出生，住惠民 县何坊乡福田村。电话 15154367681. 被申请人：xxx，男，汉族，51 岁，无棣县泊头镇中学教 师，住无棣县泊头镇北李家寨村，电话：15954313913. 申请事项：对申请人给被申请人建造的二层房屋进行实地 测量，验证该房屋南北为 10.5 米、东西为 23 米。 事实与理由 2009 年 12 月，申请人与被申请人订立建房合同，合同约 定申请人人为被申请人人 xxx 承建砖混结构二层房屋一套，约 定为包清工，单价为 200 元每平方米，该房屋南北宽为 9.5 米， 东西长 23 米，总包价为 87400 元。合同订立后，在履行合同中， 被申请人 xxx 又要求申请人对房屋结构进行变更，将房屋南北 变更为 10.5 米，并对房屋进行了间隔。上诉人按被申请人要求 做相应变更，致使增加了工程量，使得原定工程包价为 87400 第 3 页 共 3 页 元，增加为 96600 元。一审法院没有认定增加的工程量，认定 事实错误。 综上所述，根据民事诉讼法的有关规定，特申请贵院 进行证据保全，进行实地测量，以保护我的合法利益。 此致滨州市中级人民法院 申请人：xxx 二 0 一一年六月四日