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1、第 1 页 2018 年儿科护理工作计划 特征码 kKezboghYjyfyaghijGz 【篇一】 1.腹泻的护理 （1）评估相关因素，去除病因。腹泻常见原因是饮食不当 及肠内感染，应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化 不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。 （2）观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。 （3）做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、 尿布应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污 染的衣、被进行消毒处理，防止交叉感染。 2.体液不足的护理 （1）防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感 染；呕吐重者可按医嘱应用止吐药。
2、（2）按医嘱补充液体纠正脱水 1）口服 0RS 液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累 积损失量按轻度脱水 50m1/kg、中度脱水 80100m1/kg 喂服， 于 46h 喂完；继续损失量根据排便次数和量而定。一般每 第 2 页 12min 喂 5ml（约 l 小勺） ，稍大的患儿可以用杯子少量多次 饮用。若呕吐，可停 10min 再喂，每 23min 喂 5ml.注意事项： 服用 0RS 液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生； 如患儿眼睑出现水肿，应停止服用 ORS 液，改用白开水； 新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用 0RS 液。 2）静脉补液：适用于中度以上脱水
3、的患儿。 定量：补液总量包括三部分，即累积损失量、继续损失 量及每日生理需要量。以上三部分合计液量，在禁食情况下， 入院第一天应供给液体总量为：中度脱水 120150m1/kg；重 度脱水 150180m1/kg.上述补液量适用于婴幼儿。 定性（输液种类）：根据脱水性质而定。低渗性脱水用 2/3 张溶液；等渗性脱水用 1/2 张溶液；高渗性脱水用 1/3 或 1/5 张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法 的护理。 定速（输液速度）：要根据脱水的程度和性质确定。重 度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注 等张含钠液，以迅速扩充血容量，纠正休克，然后再继续输入 液体。
4、低渗性脱水时输液速度应稍快，高渗性脱水时速度宜稍 慢。一般累积损失量（约为补液总量的 1/2）应于 812h 补足， 滴速约为每小时 810m1/kg.继续损失量、生理需要量则在补 充累积损失量以后的 1216h 内均匀滴入，滴速为每小时 第 3 页 5m1/kg.在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速 度。 注意事项： a.输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，速度过慢脱水 不能及时纠正。 b.补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况 及尿量，若补液合理，34h 应排尿，表明血容量恢复。若 24h 患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多而 脱水未纠正，表明输入的
5、液体中葡萄糖液比例过高；若输液后 出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。 c.及时观察静脉输液是否通畅，局部有无渗液、红肿。 d.准确记录第一次排尿时间、24h 出入量，根据患儿基本 情况，调整液体入量及速度。 3.营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食， 暂停添加辅食；重型腹泻按医嘱暂时禁食，待症状减轻尽早恢 复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳，暂停辅食；人工喂养者可 停喂牛奶和辅食，46h 后逐渐恢复进食，但要注意由少量逐 渐增多、少量多餐，可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。 病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏，改为豆制代乳品或发酵乳。腹 泻停止后继续给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共 2
6、 周， 可赶上正常生长水平。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。 第 4 页 4.预防皮肤受损的护理选用清洁、柔软的尿布避免使用塑 料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干， 涂油，保持会*及肛周皮肤干燥，预防臀红。局部发红有渗出或 有潜在溃疡者，可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合。 5.电解质紊乱的护理 （1）补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化， 注意有无低钾血症或低钙血症的表现；遵医嘱及时采血做电解 质分析。 （2）根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿 时即可开始静脉补钾，氯化钾的浓度不超过 0.3，滴速不宜 过快，严禁静脉推注，以免引起心跳骤停。若补液中出
7、现抽搐， 可静脉缓慢注射钙剂，时间不得少于 10min.镁剂需深部肌肉注 射。 6.代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征，遵 医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。 7.对症处理 （1）眼部护理重度脱水患儿泪液减少，结膜干燥，昏迷病 人眼睑不能闭合，角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水 浸润角膜，点眼药膏，眼罩覆盖。 （2）发热的护理监测体温变化，体温过高应给予物理或药 物降温，应及时擦干汗液，更换潮湿衣被，多饮水，做好口腔 及皮肤护理。 第 5 页 （3）腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷， 转移患儿注意力，严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。 【篇二】 在医院党委的关心支持下，小
8、儿科病房设施得到了很大改 善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出 了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格 落实规章制度，深化整体护理，加强业务、技术训练，打造一 支高素质的护理队伍。 一、认真学习医疗质量暂行规定 ，增高护理服务质量 详细目标： 组织学习医院下发的医疗质量暂行规定 ，认真履行职责， 激发护理人员的服务热情，增高护理服务质量。 实施措施： 1、组织全体护理人员认真学习医疗质量暂行规定 ，按 规定规范护理工作。 2、在护理工作中做到视病人为亲人，以“一切为了病人， 为了病人一切，为了一切病人“为工作指导，认真履行护士职责， 增高护理人员对服务意识的认
9、识水平，激发护理人员的工作热 情。 3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪医学，教育 网收集整理规范，强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪 式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供 第 6 页 舒心服务打下良好基础。 二、深入开展整体护理，全面增高职业素质 详细目标： 继续开展整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质 量，丰富健康宣教内容，更好的为病人进行整体护理。 实施措施： 1、组织学习儿科学 ，熟悉有关疾病的病因、病理及发 病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患 儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患 儿早日康复。 2、让有经验的老护
10、士为新护士讲课，传授整体护理经验。 如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。 3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。 4、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查 2-3 次，发现 问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。 三、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练， 增高应急、急救能力 详细目标： 以儿科护理学为基础，不断学习业务知医学，教育网 收集整理识。加强十五项护理技术及急救能力训练，增高护理 质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。 第 7 页 实施措施： 1、制定 20XX 年训练计划，每月组织一次专题讲座。鼓励 护士自学并做好读书笔记。 2、低
11、年资护士加强十五项护理技术训练，增高小儿头皮静 脉穿刺成功率，增高技术程度。 3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资 护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬 光大。 4、大力表扬护士及“5.12“优秀护士，激发护士爱岗敬业热 情，更好的为病人提供爱心服务。 5、加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关 法律知识，并灵活运用到工作中去。 四、严格执行各项规章制度，增高护理工作质量 详细目标： 建立健全各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工 作程序化、制度化、规范化、标准化。 实施措施： 1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一 带，每次操作前
12、洗手；每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒， 严防医源性感染。 2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理，基础护理到 位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。 第 8 页 3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白，在交 *时向下班护士做具体报告。 4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生 员工作质量，保持病区清洁整齐；每周二次对病人满意度进行 调查，确保服务质量。 5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房 等制度，确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。 五、强化科研意识，增高护理科研能力 详细目标： 依据本科护理人员的科研能力，制定本年科研计划，争取 有较高程度
13、的文章在杂志上发表 实施措施： 1、积极给高年资护士创造条件，安排到图书阅览室学习， 查阅文献材料，营造良好的学术氛围，力争有高程度的论文发 表。 2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上 交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。 六、开展婴儿抚触，拓展护理技能 详细目标： 在较短时间内医学，教育网收集整理培养全科护理人员控 制婴儿抚触技术。 实施措施： 第 9 页 1、完善婴儿抚触室的配套设施，灯光、环境、温湿度符合 标准要求。 2、训练护理人员婴儿抚触手法，尽快控制抚触技巧，让这 项护理技术为我科带来良好的经济效益。 组织全科护理人员认真学习医院相关规章制度及科室相关
14、规定，注重服务态度及工作秩序的养成。 【篇三】 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 （一）按护士规范化培训及护士在职实施方案抓好护士的“ 三基“及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核， 强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识 为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技 能的培训与考核计划，每年组织考试、考核 23 次，理论考试 要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流 于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内 16 项基本技
15、能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其 他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实 际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情 第 10 页 况。 （二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化 意识，先在护医学教育网搜集整理士长层次内进行讨论， 达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及 具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士 社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用 “5.12“护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活
16、动月，组织寓教寓 乐的节日晚会。 （三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着 护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学 习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请 医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨 论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出 进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士长管理水平 （一）年初举办一期院内护士长管理*，主要是更新管理理 念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对 护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通 交流等。 （二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相
17、结 第 11 页 合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 （三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理 质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护 理管理水平。 三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 （一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提 高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控 小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理 的意识，提高护理质量。 （二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护 理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场 考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工 作中的问题，
18、提出整改措施。 （三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对 每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度， 定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分 权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出 集体第一、二、三名。 （四）加强护理过程中的安全管理： 1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进 行护理安全隐患医学教育网搜集整理查摆及做好护理差错缺 陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析， 第 12 页 分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同 样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关 责任。 2、严格执行查
19、对制度，强调二次核对的执行到位，加强对 护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及 事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强 对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的 完好。 四、深化亲情服务，提高服务质量 （一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操 作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 （二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访 卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获 取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士 工作给予激励，调动她们的工作积极性。 五、做好教学、科研工作 （一）指定
20、具有护理以上职称的护士负责实习生的带教工 作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。 （二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检 查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了 解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。 第 13 页 （三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室 检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带 教老师评选活动。 （四）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目 12 项。 （五）计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传 递学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。 我们相信只要努力执行以上工作，我们在 20xx 年中的工作 中一定能取得好的成绩。