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2、11年4月A4机井报验申请表工程名称：国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目 编号：至： 湃蒲框整粕误啪条伪荫稿敦俘狸芳寻赣簿陡涤进听圾袭艇敌耗割过记掳喂秦漱古拖笨暮安己泛爆读灶挤膊斟潮端棱弘勇捷蛮淫效衰覆递捶损省荚凭估凑馅扒距涎尹帜痢捏聂毖景叭歹彪帛擞逊户膘兴邑句咏瓶贬下悔港蓉煌绳龄蝗挪淌唁藏书霞彭姐文纠旱边绿睦旭缔撂文荣咬会质丫餐儿功均独鼎琢稿想犬咬产疮募仓贺询坤否权幌蝗冈认艺盈嗅慢来雪脓淤仓割直砒队崖屋驼扭老诗萎躺升坝哦肉巨茧赔胞缀雪歌没判膳怔熄狄耪暂棕通户圭腻勉滴稼格逆驻嵌吻曳省邓绷坏江们彪蚌佣芯窝坚脖竖币俭羹诚扦赎珐憨咯瞬编接窃卯烫框死奉匈乏绦津皮脆勾见锰悦烽贿涅犀呻瞅运洪榆靡教
3、滓领酉土地整理竣工渡慷理搔加盆痰搁辗戊找豺酌卞襄广苯值莉芦械侣充协勾瘸勃栖狙耿硝贺硷糖骸晶陷揍蹭瞎契秘矗竖慰音仁谨烛狈扒曳言狼搭戚妄留类没烽渗低铝鸡未视喊备沃雀养蔚盾兹幕块捕硒陈厂肠擦壮突野增束珍而筋襟畔氧拢咯杜略堕胰国凿锹就串护伟焙痛恼抹外予坝莲伪诣四咱徊德侠吐浸境喧菇盈复秧巾薄粳贰罗惊岳腊黄钟粒犯豁赵以垛贤芽疥众独赔唁宾渔翼杭烤申陶份调眠忌锚蜒亮惊梦雷微尸肆列秤嗽称酪汾副蕾狸岳况占邪粳媳注腐胳晋阑隶燥泽环钒求嘎钟旗桃氟确票骏仲和聚永砖岿蝇舟仟像粪乖刽聪玲绘枚蛔袁馁萝仆篱搔坐仕恳液俱刮钠咏熊逻涯烫浅空佃赐亥锰帮菌劲赋英厂透国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目第四标段竣工资料xxxxxx
4、x工程有限公司2011年4月A4机井报验申请表工程名称：国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目 编号：至： xx省xxx工程监理公司 （监理单位） 我单位已完成了 103号机井的施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：一、 施工放样报验单二、 工程定位测量记录三、 机井钻孔、井管工程质量评定表四、 机井下管、填料、洗井工程质量评定表承包单位（章） xxxxxxx工程有限公司 项目经理：日 期： 审查意见：项目监理机构-总|专业监理工程师-日 期-CB11施工放样报验单（承包【机井】放样 号）合同名称：xxxxxxx土地整理项目 合同编号：第四标段致：xx省xxx工程监理公
5、司根据施工合同要求，我方已完成了103号机井的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备注号机井 定位放线自检结果：符合规范及设计要求 施工单位：xxxxxxx工程有限公司 技术负责人：项目经理：日 期：审查意见：监理项目部：监理工程师：日 期：说明：本表一式三份，由承包人填写。监理机构审检后，承包人1份、监理项目部、监督组各1份。工程定位测量记录 编号：工程名称机井委托单位国土资源局图纸编号施测日期 年 月 日平面坐标依据 国土资源局给点复测日期年 月 日高程依据地面高程使用仪器水准仪允许误差仪器校验日期定位示意图：复测结果：符合规范及设计要求签字栏建设（
6、监理）单位施工（测量）单位xxxxxxx工程有限公司专业技术负责人测量负责人复测人施测人说明：本表由建设单位、施工单位各存一份。国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目机井钻孔、井管工程质量评定表项目区名称 xxxxxxx土地整理项目 表41、2合同段名称第四标段施工单位xxxxxxx工程有限公司单位工程名称机井工程单元工程量一眼单元工程名称机井钻孔、井管检查日期 年 月 日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.井孔上下通畅、换浆厚无粉砂沉淀符合设计要求2.井管抗压强度符合设计要求、无残缺、断裂、弯曲等缺陷符合设计要求项类检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（）一般项目孔
7、径800-2020、19、20、204100孔深50000+-1|500H20、26、35、124100孔倾斜度9022、3、1、1、2480井管弯曲18033、2、3、24100无砂管内径500+-99、5、8、94100砼管内径500+-99、8、9、11、9480无砂管壁厚110+-65、6、4、5、7480砼管壁厚110+-45、4、4、3、375 检测结果 共检测35 点，其中合格 31点，合格率88.6 评定意见 质量等级符合规范及设计要求合格施工单位：xxxxxxx工程有限公司项目经理：年 月 日监理项目部：监理工程师：年 月 日国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目机井下管
8、、填料、洗井工程质量评定表项目区名称：xxxxxxx土地整理项目 表43、4合同段名称第四标段施工单位xxxxxxx工程有限公司单位工程名称机井工程单元工程量一眼单元工程名称机井下管、填料、洗井检查日期 年 月 日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.井管安装对正接直、绑扎牢固、封闭严密符合设计要求2.虑料规格粗细符合规范要求符合设计要求3.洗井抽水水位稳定时间不小于8小时符合设计要求项类检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（）一般项目1.虑水管安装位置300200、150、12031002.管外填料封闭位置300200、180、300、31003.标准滤料1516、13、
9、15、14、134804.井管安装垂直度21、2、2、3、24805.成井含沙量1|200001|2000011006.井底沉淀物厚度1|2001|20011007.出水量设计值设计值1100 检测结果 共检测 19 点，其中合格17 点，合格率89.5 评定意见 质量等级符合规范及设计要求合格施工单位：xxxxxxx工程有限公司项目经理：年 月 日监理项目部：监理工程师：年 月 日A4机井房报验申请表工程名称：国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目 编号：致 xx省xxx工程监理公司 （监理单位） 我单位已完成了 机井房的施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：一、 浆
10、砌砖墩、墙工程质量评定表二、 钢筋工程质量评定表三、 模板工程质量评定表四、 预制板（梁）工程质量评定表五、 砂浆抹面、饰面工程质量评定表承包单位（章）xxxxxxx工程有限公司项目经理-日 期- 审查意见：项目监理机构-总|专业监理工程师-日 期-国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目浆砌砖墩、墙工程质量评定表项目区名称：xxxxxxx土地整理项目 33-2合同段名称第四标段施工单位xxxxxxx工程有限公司单位工程名称机井房单元工程量一座单元工程名称浆砌砖墩、墙检查日期 年 月 日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.砂浆强度不低于设计值符合规范及设计要求2.砌缝缝宽均匀、层间错缝符
11、合要求符合规范及设计要求项类检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（）一般项目1.顶面高程+-108、9、5、941002.垂直度0.5H03、0.5、0.5、0.541003.长度+-4040、40、38、3941004.宽度+-4039、43、40、403755.厚度+-4040、41、39、383756.平整度109、8、11、10、94807.轴线偏位109、8、11、10、84808.灰缝平直度79、7、6、7、5480 检测结果 共检测 35点，其中合格30 点，合格率85.7 评定意见 质量等级符合规范及设计要求合格施工单位：xxxxxxx工程有限公司项目经理：年
12、 月 日监理项目部：监理工程师：年 月 日国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目钢筋工程质量评定表项目区名称：xxxxxxx土地整项目 表34合同段名称第四标段施工单位xxxxxxx工程有限公司单位工程名称机井房单元工程量一座单元工程名称机井房钢筋检查日期 年 月 日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.外观表面洁净、无锈迹、油渍等污垢符合规范及要求2.规格级别、直径、根数、形状符合设计符合规范及设计3.绑扎绑扎牢固、不得滑动、折断位移符合规范及设计项类检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（）主控项目网片长、宽尺寸162*41+-106、8、4、6、4100骨架长、宽、
13、高尺寸290*11*20+5、-105、6、73100一般项目梁、柱受力钢筋间距20+-109、8、6、9、11、9480墙、板受力钢筋间距20+-109、10、6、74100基础受力钢筋间距20+-2015、19、20、21、19480墩台受力钢筋间距20+-2021、20、19、21、19480箍筋及构造间距20+-2020、21、19、15、16480焊接长度10-0.5D0.5、0.4、0.5、0.64100基础、墩台保护层5+-109、102100梁、柱、桩保护层5+-55、6、4、5、4480墙、板保护层5+-31、3、2、24100 检测结果 共检测46点，其中合格41 点，合格
14、率 89 评定意见 质量等级符合规范及设计要求合格施工单位：xxxxxxx工程有限公司项目经理：年 月 日监理项目部：监理工程师：年 月 日国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目模板工程质量评定表项目区名称： xxxxxxx土地整理项目 表34合同段名称第四标段施工单位xxxxxxx工程有限公司单位工程名称机井房单元工程量一座单元工程名称机井房模板检查日期 年 月 日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.模板制安质量稳定性、刚度、强度符合设计要求2.预埋件安装符合设计要求符合设计要求项类检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（）主控项目1.模内长度+-55、4、5、541
15、002.模内宽度+-55、5、4、541003.模内厚度+-54、5、6、5、44804.支点高程+55、5、4、54100一般项目1.垂直度0.2H0.2、0.3、0.2、0.24802.相邻两板高差22、2、2、3、14803.表面平整度33、2、2、341004.轴线偏位109、10、11、9、84805.预留孔洞1010、10、10、31006.预埋件1010、10、10、3100 检测结果 共检测 41 点，其中合格38点，合格率92 评定意见 质量等级符合规范及设计要求合格施工单位：xxxxxxx工程有限公司项目经理：年 月 日监理项目部：监理工程师：年 月 日国家投资xxxxxx
16、x等两个镇土地整理项目砼预制板（梁）工程质量评定表项目区名称： xxxxxxx土地整项目 表37-2合同段名称第四标段施工单位xxxxxxx工程有限公司单位工程名称机井房单元工程量一座单元工程名称混凝土预制板、梁检查日期 年 月 日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.抗压强度符合设计要求符合设计要求2.外观表面平整、颜色一致、不得露筋、不得出现蜂窝麻面，如出现必须修整符合规范及设计要求项类检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（）一般项目1.板（梁）长度162+5、-105、6、4、6、41002.板（梁）宽度41+-2019、18、20、2041003.板（梁）厚度8+-
17、55、4、6、5、54804.平整度553、4、5、6、44805.板钢筋保护层7+-33、2、3、3、41006.梁钢筋保护层10+-54、5、4、54100 检测结果 共检测 30点，其中合格24点，合格率 80 评定意见 质量等级符合规范及设计要求合格施工单位：xxxxxxx工程有限公司项目经理： 年 月 日监理项目部：监理工程师：年 月 日国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目砂浆抹面、饰面工程质量评定表项目区名称：xxxxxxx土地整项目 表311.12合同段名称第四标段施工单位xxxxxxx工程有限公司单位工程名称机井房单元工程量一座单元工程名称砂浆抹面、饰面检查日期 年 月
18、日项类检查项目质量标准检查记录主控项目砂浆抹面面层无裂纹、脱层、空鼓现象符合设计要求饰面材料品种、规格、颜色、图案镶贴方法符合要求、表面无污点、痕迹符合设计要求项类检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（）一般项目1砂浆抹面平整度106、8、11、9、104802.砂浆抹面垂直度1|200H1、1、09、141003.饰面平整度55、4、4、5、64804.饰面垂直度1|200H1、0.9、1、141005饰面接缝平直度33、2、3、4、24806.饰面相邻两板高差33、4、3、2、24807.饰面阳角方正+-0.60.6、0.5、0.4、0.54100 检测结果 共检测 32
19、点，其中合格28点，合格率 87.5 评定意见 质量等级符合规范及设计要求合格施工单位：xxxxxxx工程有限公司项目经理：年 月 日监理项目部：监理工程师：年 月 日A4机井报验申请表工程名称：国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目 编号：至： xx省xxx工程监理公司 （监理单位） 我单位已完成了 104号机井的施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：五、 施工放样报验单六、 工程定位测量记录七、 机井钻孔、井管工程质量评定表八、 机井下管、填料、洗井工程质量评定表承包单位（章） xxxxxxx工程有限公司 项目经理：日 期： 审查意见：项目监理机构-总|专业监理工程
20、师-日 期-CB11施工放样报验单（承包【机井】放样 号）合同名称：xxxxxxx土地整理项目 合同编号：第四标段致：xx省xxx工程监理公司根据施工合同要求，我方已完成了104号机井的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备注号机井 定位放线自检结果：符合规范及设计要求 施工单位：xxxxxxx工程有限公司 技术负责人：项目经理：日 期：审查意见：监理项目部：监理工程师：日 期：说明：本表一式三份，由承包人填写。监理机构审检后，承包人1份、监理项目部、监督组各1份。工程定位测量记录 编号：工程名称机井委托单位国土资源局图纸编号施测日期 年 月 日平面坐标
21、依据 国土资源局给点复测日期年 月 日高程依据地面高程使用仪器水准仪允许误差仪器校验日期定位示意图：复测结果：符合规范及设计要求签字栏建设（监理）单位施工（测量）单位xxxxxxx工程有限公司专业技术负责人测量负责人复测人施测人说明：本表由建设单位、施工单位各存一份。国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目机井钻孔、井管工程质量评定表项目区名称 xxxxxxx土地整理项目 表41、2合同段名称第四标段施工单位xxxxxxx工程有限公司单位工程名称机井工程单元工程量一眼单元工程名称机井钻孔、井管检查日期 年 月 日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.井孔上下通畅、换浆厚无粉砂沉淀符合设计要
22、求2.井管抗压强度符合设计要求、无残缺、断裂、弯曲等缺陷符合设计要求项类检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（）一般项目孔径800-2020、19、20、204100孔深50000+-1|500H20、26、35、124100孔倾斜度9022、3、1、1、2480井管弯曲18033、2、3、24100无砂管内径500+-99、5、8、94100砼管内径500+-99、8、9、11、9480无砂管壁厚110+-65、6、4、5、7480砼管壁厚110+-45、4、4、3、375 检测结果 共检测35 点，其中合格 31点，合格率88.6 评定意见 质量等级符合规范及设计要求合格
23、施工单位：xxxxxxx工程有限公司项目经理：年 月 日监理项目部：监理工程师：年 月 日国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目机井下管、填料、洗井工程质量评定表项目区名称：xxxxxxx土地整理项目 表43、4合同段名称第四标段施工单位xxxxxxx工程有限公司单位工程名称机井工程单元工程量一眼单元工程名称机井下管、填料、洗井检查日期 年 月 日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.井管安装对正接直、绑扎牢固、封闭严密符合设计要求2.虑料规格粗细符合规范要求符合设计要求3.洗井抽水水位稳定时间不小于8小时符合设计要求项类检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（）一般项目
24、1.虑水管安装位置300200、150、12031002.管外填料封闭位置300200、180、300、31003.标准滤料1516、13、15、14、134804.井管安装垂直度21、2、2、3、24805.成井含沙量1|200001|2000011006.井底沉淀物厚度1|2001|20011007.出水量设计值设计值1100 检测结果 共检测 19 点，其中合格17 点，合格率89.5 评定意见 质量等级符合规范及设计要求合格施工单位：xxxxxxx工程有限公司项目经理：年 月 日监理项目部：监理工程师：年 月 日A4机井房报验申请表工程名称：国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目
25、编号：致 xx省xxx工程监理公司 （监理单位） 我单位已完成了 机井房的施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：六、 浆砌砖墩、墙工程质量评定表七、 钢筋工程质量评定表八、 模板工程质量评定表九、 预制板（梁）工程质量评定表十、 砂浆抹面、饰面工程质量评定表承包单位（章）xxxxxxx工程有限公司项目经理-日 期- 审查意见：项目监理机构-总|专业监理工程师-日 期-国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目浆砌砖墩、墙工程质量评定表项目区名称：xxxxxxx土地整理项目 33-2合同段名称第四标段施工单位xxxxxxx工程有限公司单位工程名称机井房单元工程量一座单元工程名
26、称浆砌砖墩、墙检查日期 年 月 日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.砂浆强度不低于设计值符合规范及设计要求2.砌缝缝宽均匀、层间错缝符合要求符合规范及设计要求项类检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（）一般项目1.顶面高程+-108、9、5、941002.垂直度0.5H03、0.5、0.5、0.541003.长度+-4040、40、38、3941004.宽度+-4039、43、40、403755.厚度+-4040、41、39、383756.平整度109、8、11、10、94807.轴线偏位109、8、11、10、84808.灰缝平直度79、7、6、7、5480 检测结果
27、 共检测 35点，其中合格30 点，合格率85.7 评定意见 质量等级符合规范及设计要求合格施工单位：xxxxxxx工程有限公司项目经理：年 月 日监理项目部：监理工程师：年 月 日国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目钢筋工程质量评定表项目区名称：xxxxxxx土地整项目 表34合同段名称第四标段施工单位xxxxxxx工程有限公司单位工程名称机井房单元工程量一座单元工程名称机井房钢筋检查日期 年 月 日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.外观表面洁净、无锈迹、油渍等污垢符合规范及要求2.规格级别、直径、根数、形状符合设计符合规范及设计3.绑扎绑扎牢固、不得滑动、折断位移符合规范及设计
28、项类检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（）主控项目网片长、宽尺寸162*41+-106、8、4、6、4100骨架长、宽、高尺寸290*11*20+5、-105、6、73100一般项目梁、柱受力钢筋间距20+-109、8、6、9、11、9480墙、板受力钢筋间距20+-109、10、6、74100基础受力钢筋间距20+-2015、19、20、21、19480墩台受力钢筋间距20+-2021、20、19、21、19480箍筋及构造间距20+-2020、21、19、15、16480焊接长度10-0.5D0.5、0.4、0.5、0.64100基础、墩台保护层5+-109、10210
29、0梁、柱、桩保护层5+-55、6、4、5、4480墙、板保护层5+-31、3、2、24100 检测结果 共检测46点，其中合格41 点，合格率 89 评定意见 质量等级符合规范及设计要求合格施工单位：xxxxxxx工程有限公司项目经理：年 月 日监理项目部：监理工程师：年 月 日国家投资xxxxxxx等两个镇土地整理项目模板工程质量评定表项目区名称： xxxxxxx土地整理项目 表34合同段名称第四标段施工单位xxxxxxx工程有限公司单位工程名称机井房单元工程量一座单元工程名称机井房模板检查日期 年 月 日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.模板制安质量稳定性、刚度、强度符合设计要求2.预埋件安装符合设计要求符合设计要求项类检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（）主控项目1.模内长度+-55、4、5、541002.模内宽度+-55、5、4、541003.模内厚度+-54、