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1、第一章 推拿基础知识,运动医学教研室 甄希成,第一节 推拿的概述,一、推拿的概念,（一） 定义 推拿又称按摩，是以人体的手、肘、足或器械，主动或被动地使用一定的手法，作用于身体的特定部位，通过“推而行气血，摩而顺其气，拿而舒其筋，按而调其经，点而理其络，揉而活其血”等产生的物理作用，改变人体的特定部位或全身的生理病理过程，从而达到防病、治病、保健之目的的一种方法。,（二）推拿的分类,1医疗推拿：常见病推拿；急症的推拿。 2运动推拿：局部的推拿；全身推拿。 3美容推拿：面部美容推拿； 全身健美推拿。 4保健推拿：局部推拿；全身推拿。 5情景推拿：夫妻推拿；美发推拿。,（三）推拿的手法要求（十字诀
2、）,1有力 具备一定的力度-不能固定不变 应有变化-推拿手法 客人的体质 部位 推拿力度-体重力无限应多用 -体内力有限应少用,2持久 手法连续作用一段时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续续。 一般推拿手法-约2-3秒左右 日式指压手法-35秒左右 截法-20秒以上。 3均匀 推拿手法必须均匀而有节奏，平稳而有弹性。 速度-不可时快时慢 压力-不要时轻时重 移动的幅度-不能时疏时密。,4柔和 推拿手法 亦：轻而不浮，沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁。 忌：生硬粗暴，损伤肌肤和其它组织。 5渗透 持续有力的手法-力达肌肉深层- 出现酸、沉、胀、麻、痛、放散等得气感 治病-手法是关键 古人云
3、：“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，法之所施，使患者不知其苦，方称之为手法也。”,（四）推拿体位,1仰卧位：头面部-胸腹部-四肢 2俯卧位：头部-腰背部-下肢 3侧卧位：身体两侧部位-背部上侧 -筋骨推拿。 4坐位： 头面部-肩背部-颈部-上肢 5站立位,二、推拿的原理,（一）推拿的手法原理 （二）推拿的作用原理 （三）保健按摩的作用原理,三、推拿的适应症,（一）各种疼痛性疾病 （二）各种炎症性疾病 （三）各种慢性疾病 （四）内分泌及功能紊乱疾病 （五）妇儿科疾病 （六）美容、减肥 （七）保健养生、休闲放松、娱乐,四、推拿的禁忌症,1皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性疮
4、口等。 2有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、紫斑病、血小板减少等。 3有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。 4有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜推拿。,5骨关节、骨质有疾病者慎用。 6精神病患者慎用。 7妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。 8身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度饥饿者或吃饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。 9诊断不明者不宜推拿。,第二节 皮肤的构造 -美容按摩基础,一、 皮肤,（一）皮肤的基本结构与分类 人体的面积最大器官 面积-1.5-2.0平方米左右 重量-约占人体重量的15 厚度-0.5-4.0mm 组成-表皮 真皮 皮下组织,（二）皮肤
5、生理作用,（1）保护作用 （2）感觉作用 （3）分泌作用 （4）排泄作用 （5）表现作用 （6）体温调节作用,二、面部皮肤性质的测定,（一）皮肤特征的测定法 1干性皮肤特征分泌油脂少，干燥、皮薄、红白细嫩，毛孔不明显，特别是眼的四周皮肤常干燥而有小皱纹，往往经不起风吹日晒，易受刺激。 2油性皮肤特征分泌皮脂旺盛，外观油腻光亮，毛孔粗大，易发生痤疮，但不易起皱，能经受各种刺激。 3中性皮肤特征肌质不粗不细，富有弹性，不易起皱纹，冬天感觉干爽，夏天则润滑，对外界刺激不太敏感，以发育期少女为多见。,4混合性皮肤特征 同时存在两种不同性质的皮肤 一般前额、鼻翼及下颌三个部位毛孔粗大，油脂分泌多 其他部
6、位皮肤较干燥 5敏感性皮肤特征 毛孔粗大，油脂分泌偏多 使用化妆品后会引起皮肤过敏、红肿、发痒，出现丘疹，甚至刺痛 对冷热刺激比较敏感，有的在阳光照射后出现红斑，有的因饮酒或食用刺激性的食品而出现皮肤过敏现象。,（二）皮肤脂度的测定法 1家庭测定法 洗脸后不化妆-观察绷紧感消失时间 20min内消失-油性皮肤 30min内消失-中性皮肤 40min内消失-干性皮肤。 2纸巾试抹法 取一柔软的干纸巾或吸墨纸，轻压鼻翼两旁、额部、颊部，然后观察纸巾 呈透明状，满是油光，透明点每厘米5点以上，可融合 -油性皮肤 无油光，无变化，或透明点每厘米在2点以下，不融合 -干性皮肤 微透明，介于二者之间-中性
7、皮肤。,（三）皮肤酸碱度的测定法 人体皮肤的酸碱度一般在pH4.56.5间 男性倾向酸性，pH4.56.0 女性倾向碱性，pH5 6 .5 上述正常范围内均为中性皮肤 酸碱度在pH4.0或4.0以下者 -油性皮肤 酸碱度在pH7.0或7.0以上者 -干性皮肤,第三节 经穴的基本知识,一、概述,（一）经络的概念 经络是运行全身气血 联络脏腑肢节 沟通上下内外的通路 经络-是经脉和络脉的总称,（二）经络系统的组成 1.经脉组成 经脉可分为正经和奇经两类。 正经有十二，即手足三阴经和手足三阳经，合称“十二经脉”。 气血运行的主要通道。 十二经脉有一定的起止，定的循行部位和交接顺序，在肢体的分布和走向
8、有一定的规律，同体内脏腑有直接的络属关系。 奇经有八条，即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维，合称“奇经八脉”。,奇经的作用 （1）进一步密切十二经脉之间的联系。 （2）调节十二经脉的气血。十二经脉气血有余时，则流注于奇经八脉，蓄以备用；十二经脉气血不足时，可由奇经“溢出”，给予补充。 （3）奇经与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之腑的关系较为密切，相互之间在生理、病理上均有一定的联系。,2.络脉的组成 络脉是经脉的分支 别络 -浮络 -孙络,二、腧穴的分类、作用及定位法,腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。 “腧”与“输”相通，有转输的含义 “穴”即孔隙的意思 历代文献中 ，腧穴有“节” “会” “骨孔” “气穴” “穴位”等不同名称。,（一）腧穴的分类 1.十四经穴 2.奇穴 3.阿是穴,（二）腧穴的治疗作用 1近治作用 2远治作用 3特殊作用,（三）经穴定位法 体表解剖标志定位法 骨度折量定位法 指寸定位法 简便取穴法,十二经脉穴位分布,谢 谢 ！,