【工作计划】20XX年医院工作要点.docx

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1、第 1 页 20XX 年医院工作要点1 特征码 DlVKVJKTnJlpxnDCQzUj ,将是我院发展史上具有里程牌意义的一年。这一年我们要实 施整体搬迁并启动二级甲等医院评审工作,任务艰巨而又光荣, 为此我们必须完成以下工作目标: 1、全力以赴做好新区医院建设,务必在 6 月投入使用。 2、经济收入突破亿元大关。 3、二级甲等医院等级评审工作一举达标。 4、 大信息化建设达标,启用 lis 系统、pacs 图像传输系统,门诊 开展“一卡通” 。 5、1.5t 核磁共振、直线加速器等大型设备投入临床应用。 6、加大人才引进和培养力度,引进研究生、本科生 3050 人, 护理专科生 80 人,

2、选送业务骨干 3050 人到上级医院进修学 习。 7、拓宽业务范围,顺利实现内科、儿科、妇产科的分科,新增 加 icu 病区、呼吸内科、神经内科、肿瘤科、放疗科、康复科、 第 2 页 体检中心等科室。 8、开展新技术、新项目 10 项以上。 9、医疗设备投资 1000 万元,全面提升诊疗水平。 10、圆满完成县卫生局下达的各项任务。 为了保障以上任务的圆满完成,我们必须保质保量地做好以下 几方面的工作: 一、全力以赴完成新院搬迁工作 目前新院建设工作已经接近尾声,也是到了最关键的时刻。我 们将与国安公司密切配合,严格按照制度、职责和标准要求, 加强质量管理,提高工程进度。在后期建设过程中统筹做

3、好病 区、门诊、厕所、食堂和一站式服务大厅 5 件实事建设,做到 净化、硬化、绿化、亮化、美化、人性化建设要求。要倒排工 期,加快工程进度,按照建设计划,合理安排施工时间,加班 加点施工,确保 6 月份以前把新院建设好。同时要求各科室负 责人抽出专门的时间到新医院参与科室的后期建设,与迁建办 的同志们多联系、多沟通,严格按照二级甲等医院的标准来合 理规划工作流程和设置科室内部结构,使新院达到布局合理、 流程完善、配套齐全、环境优美等标准要求。 医院实施整体搬迁是我们百年不遇的良机,如果我们把工作做 实做细、做好了,我们就会有一个质的飞跃,创造新的辉煌! 同时,医院整体搬迁是一个浩大的系统工程,

4、内内外外会涉及 到许许多多的难题,也给我们带来了巨大的挑战,稍有闪疏就 第 3 页 可能招致巨大损失。因此,我们从现在开始就要绷紧整体搬迁 这根玄,从思想上高度重视,加强责任意识,全体职工要心往 一处想、劲往一处使、力往一处用、拧成一股绳、抱成一个团, 凡是都要以整体搬迁作为出发点和落脚点。要从科室设置、人 员配置、工作流程、内涵建设、统筹协调、为民服务、对外宣 传等等方面及早着手、精心谋划、认真运作、有序进行,确保 实施平稳搬迁。 二、二级甲等医院等级评审一举达标 在上世纪 90 年代全国医院等级评审中,由于种种原因,我院未 能完成“达标上等”的工作,致使在后来的近二十多年中,医 院很多工作

5、受到多方限制。如今卫生部新一轮的二级综合医 院评审实施细则已经出台,据悉省里正在组织相关专家组制 定我省的评审标准,估计很快就会进入实施阶段。这次医院评 审正值我们整体搬迁新院的大好机遇,我们绝不能再错失良机, 一定要早着手、早准备、早实施、早落实,一切工作提前进入 状态,从现在开始就要按照二级甲等医院的要求来规范我们的 医疗行为。医院要组织专门机构领导组织医院等级评审工作, 各科室一定要熟知二级综合医院评审实施细则标准,对照 标准分工部置任务到全院每个科室、每个职工,严抓细管,层 层落实。全院每个职工都要积极投入到医院等级评审工作中去, 不找理由、不找借口、甘于奉献、勇于担当,无条件落实好、

6、 完成好所在岗位的工作任务,为搬迁后医院一举通过二级甲等 第 4 页 医院评审,贡献每个人的力量。 三、继续巩固提升百日劳动竞赛活动成果 开展的百日劳动竞赛活动有力地促进了我院各项工作的开展, 下一步我们要进一步巩固把百日劳动竞赛成果,结合医疗质量 万里行、十大指标监管、三好一满意、依法执业、医院等级评 审等工作,以医院整体搬迁为契机,全面加强医院内涵建设、 质量建设,高标准、高质量做好新医院的环境建设、文化建设, 狠抓工作落实,在全院上下形成你赶我超的良好局面,真正做 到转作风、树形象,促进医院各项工作再上新台阶。 四、持续加强医院内涵建设,全面提升医疗质量 全方位提高医疗质量是我们的立院之

7、本和根本目标,是医院管 理工作中的永恒主题,是关乎医院的生存和发展的关键问题。 1、按照十大指标监管和二级医院等级评审相关细则标准,制定 一系列的内部管理制度,对全院的医疗、护理、控感、医技、 药技等工作质量进行严格的管理和督导。医务科、护理部、控 感科和各管理职能科室,要在相关领导的带领下组成联合检查 小组,及时深入科室,深入一线,对照标准,认真督导检查。 对查出的问题要通过医院简报、专题质量通报、现场点评等多 种形式反馈 第 5 页 馈到位、指导到位、处罚到位、纠正到位;对做得好的科室和 个人要表扬到位,奖励到位;对思想麻痹、责任心不强的人要 加强教育、从重处罚;对长期完不成工作任务且屡教

8、不改者, 给予下岗处理,甚至办理解聘手续。 2、加强学科建设,拓宽业务范围,提升医疗质量。初,我们根 据实际情况成功组建了内三科(心内科) ,一年来内三科在各个 方面均取得了很大的成绩,给我们下一步搬到新院后拓宽业务 范围、细化分科提供了宝贵经验。搬到新院有了充 足的业务用房后,首先要实行内科、儿科、妇产科的分科,儿 科进一步细化分为普儿科和新生儿科;妇产科要分为妇科和产 科两个科室。内科系在原有的基础上增设呼吸内科、神经内科; 新增加 icu 病区、肿瘤科、放疗科、康复科、体检中心等科室, 进一步扩大业务范围,发挥专科管理优势,提升医疗服务水平。 3、加强对重点科室、重点部门建设力度。对新医

9、院手术室、 icu、口腔科、急诊科、产房、消毒供应中心等重点部门、重点 科室进行规范化建设,使布局更加合理,符合院内感染流程要 求。进一步贯彻落实卫生部医院感染管理办法 、 预防与控 制医院感染行动计划 、 医疗机构消毒技术规范 、 医院空气 净化管理规范等 8 个医院感染管理相关技术规范,进一步加 强消毒供应室、手术室、icu、产房重点部门、重点科室医院感 第 6 页 染管理。加大废弃药品包装处置管理及医疗废物监管力度,确 保医疗安全。 4、加强医学继续再教育工作,多种形式并举培养业务骨干。依 托国家 515 继续再教育工程,选派各专业业务骨干 10 人到北京、 上海、广州、郑州等地大医院进

10、修学习。根据医院整体搬迁后 科室设置需要,采取短期与长期相结合的培训模式,有重点的 选派骨干进行专科培训。定期组织理论、技能专业考试、考核, 考试成绩以医院简报公布,优奖劣罚,督促医务人员学习专业 理论知识,提高了他们的理论水平。医务科、护理部等职能科 室要制定出系统的培训方案,定期聘请省、市专家来院内讲学。 积极组织各科室医务人员参加国家、省、市级的学术研讨班, 及时补充新鲜血液。医院鼓励专业技术人员撰写论文,为他们 报销论文版面费。 5、创新医疗纠纷防范与处理工作。采取严格执行医疗核心制度、 加强医患沟通、规范依法执业等措施,降低医疗纠纷发生比例。 加快推动三调联动工作机制,全面落实医疗责

11、任金管理制度, 着力做好医疗纠纷化解工作。开展医疗纠纷案例分析讲评活动, 强化医务人员风险防范意识,增强广大医务人员对医疗纠纷产 生苗头的初期识别和早期处理能力,不断提高医疗机构纠纷处 置工作能力,加大对违规医务人员的处罚力度,构建和谐医患 关系。医院积极协调政法部门、公安、宣传等部门建立联动机 制,重点加大对医托、医闹等扰乱医疗机构正常秩序违法行为 第 7 页 的打击力度,积极优化医疗环境,促进医患和谐。 五、深入推进优质护理服务 按照省卫生厅“河南省优质护理服务十化评价标准” ,继续深入 推进优质护理服务示范病区建设,所有病区达到卫生部和省卫 生厅规定的优质护理服务标准。护理部组织举办护士

12、长管理学 习班,更新理念,强化管理技巧及护理服务中人文精神的培养。 加强对护士长的目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科 室护理质量与护士长年终考评、职称晋升、职务提拔等挂钩, 激发护士长工作热情。进一步规范护理操作用语,增强护患沟 通技能,开展护士礼仪培训,培养广大护士良好的职业形象。 继续开展护理星级服务评比,对科室评出的护理服务明星全院 通报表扬并给予适当的物质奖励。持续推进护理绩效考核,划 拨专项资金进行奖励,调动护理人员的工作积极性。贯彻落实 护士条例 ,落实护士配备标准,充实基层护理力量,优化护 士队伍结构。维护护士合法权益,增强护士执业的法律意识, 建立护士培训和定期考核制度。

13、护理部要探索建立护理岗位管 理培训和专科护士培训制度,进一步加强护士队伍建设,提高 护理服务水平。 六、紧跟形势发展,加大信息化建设步伐。 信息科要立足长远,及早谋划医院信息化中、长期发展规划, 把新医院中心机房按要求建设好,满足医院整体搬迁后的信息 化需求。要以实现数字化医院为长远目标,以完善管理信息系 第 8 页 统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点,稳步扎实地全 面推进医院信息化建设步伐。搬到新医院后,要着重做好以下 几方面工作,一是在原有 his 功能基础上,更新、升级、扩充 医院管理信息系统软件,要在全院推行 lis 系统和 pacs 系统, 并把院内原有的 his 系统和新上的

14、 lis 系统、pacs 系统整合, 提高全院信息化管理水平;二是进一步完善信息设备管理系统, 使医保系统、新农合系统、电子病历系统、医生工作站、护士 工作站、医技检查科室信息系统、财务系统、行政管理系统能 够有效地兼容、对接,全面提高医院信息化管理水平;三是规 范设计新医院的远程会诊、一卡通、预约诊疗和电子宣传系统, 保障搬迁后以上工作的顺利开展;四是在全院开展电子计算机 培训提高 实际操作水平,保障新院搬迁后各项工作有序进行。 七、做好人才引进和培养工作 医院竞争的根本就是人才的竞争,人才的引进和培养是科学发 展的根本,只有重视人才的培养和人才梯队的建设,才能保持 我院在全县的优势地位。计

15、划引进医疗专业研究生、本科生 30 名,检验、影像学本科生 10 名,计算机和医院信息管理、生物 第 9 页 医学工程等专业本科生 10 名,护理大专生 80 名,不仅能够满 足今年搬迁后工作需求,而且还要为内科楼启用时做好人才储 备。 医院今年将重点加强对临床各科年轻人才的培养力度,医务科 要制定一套科学的培养选送计划,要有目的将可造之才,不惜 资金投入,派送到国家级、省级大医院进修深造,提高他们的 业务技术水平,培养他们的专科素养,使之尽快成为我院的业 务骨干和权威专家,为我院巩固坚实的人才梯队奠定基础。医 院搬迁后还会根据工作需要选拨一批优秀的中青年业务骨干担 任科室带头人,医院不仅要培

16、养他们的专业技术水平,而且还 要聘请医院管理方面的专家对他的行政管理水平进行强化培训, 提高他们的综合素质。医院与河南科技大学联合举办的研究生 培养学习要常抓不懈,搬迁后正值他们毕业之际,这 15 名优秀 的在职研究生既有坚实的理论基础,又有丰富的临床经验,必 将为我院的长久发展做出应有的贡献。 八、严格执行新农合总额预付改革 ,新农合总额预付工作我们将勉励巨大的压力,我院将根据县 卫生局下达的总额预付的各项指标和我院发展的实际情况,找 到两者之间的平衡点,既要圆满完成局下达的各项指标要求, 又要保障病人的根本就医需求,让人民群众满意。为合理控制 新农合病人医药费用不合理增长,特制定以下两条措

17、施。一是 用制度规范医疗行为:严格执行住院病人身份三级确认制度、 第 10 页 三级医师查房制度、临床药师查房制度、基本药物目录制度、 会诊制度等,用制度规范医疗行为杜绝不合理用药、不合理检 查。二是任务分解落实:根据局核定的住院病人总费用、次均 费用数额,依据各科室工作量分解落实到各科室,对完成任务 较好者予以奖励,完不成任务的给予处罚。新医院投入使用后, 我院的服务能力将大幅提升,住院病人也会明显增加,医院会 根据实际情况向卫生局积极争取政策调整,同时也会根据搬迁 后各科室的实际继续执行以上两项控费措施。 九、继续深化医疗改革工作 我院在综合支付制度改革、先诊疗后交费、药品零差率销售等 重

18、大医疗改革方面圆满完成上级领导交给的任务,特别是综合 支付制度改革走在了全国、全省的先进行列,为我院争得了荣 誉。我院要在原有的基础上组织专家进一步细化、优化临床路 径,使之更加科学规范,保持全国领先地位。持续推进“先诊 疗后结算”服务模式,优化办事程序,更好的为病人服务。坚 定不移地执行药品零差率销售政策,降低群众负担,保障广大 人群中的切身利益。 十、加强文化建设,增加医院凝聚力 医院文化既是一种文化现象,又是一种现代医院管理理论,对 增强医院活力、职工凝聚力和向心力有着积极的作用,是医院 形象品牌的具体内涵。医院文化建设已成为医院经营管理的重 要组成部分。加强医院文化建设,提高医疗服务质

19、量,构建和 第 11 页 谐医患关系有着十分重要的作用。我们实施整体搬迁,实现了 硬件条件的飞速发展,作为有着悠久历史和深厚文化沉淀的优 秀团队,下一步如何取得文化上的繁荣发展,使我们走的更远、 飞得更高,是摆在我们这一代县医院人面前的新课题。 经过多方考察,我们正在和河南“甲春秋”文化传媒公司进行 积极沟通,对医院文化在医院品牌形象、医院精神、伦理道德、 人文建设、文化活动、外部标识、大体风格等等方面进行全方 位、立体型的策划和包装,全力打造具有竞争实力、被社会高 度认可和独具医疗特色的县医院品牌文化。从而扩大医院社会 影响力,全面增强内部的凝聚力和外部的竞争力。 十一、优化服务流程,减少中

20、间环节,方便病人就医 要深刻领会“一切以病人为中心”的服务理念,提高服务能力 和服务技巧,切实做好医患沟通工作,实行“首诊首问”负责 制。特别是搬迁到新医院后,存在规模成倍增加、各科室之间 相距较远、工作衔接不完善等等实际问题,要求我们换位思考, 站在病人的立场去改善服务流程,真心实意的为病人服务,才 能取得病人信任。首先,成立门诊服务中心、开设一卡通、规 范引导标识、集中设置服务窗口科室等措施方便门诊病人就医。 其次,在住院部一楼设置“一站式”服务大厅,把住院导医台、 收费处、医保、降消、新农合、诊断陪护证明盖章、出生证明 办理、综合服务部等窗口科室集中到一个服务大厅工作,形成 医院的住院“

21、行政服务中心” ,使住院病人不出这个大厅即可办 第 12 页 理一切入、出院手续,极大地方便病人就医。同时,要求每个 职工,对接触到的每一个病人,对开展的每一项医疗服务,乃 至每一次的打针、输液、取药、化验、检查、咨询都要引导到 位、解释到位、沟通到位、服务到位。绝不允许任何人对病人 和家属进行推诿、刁难,已经发现, 严肃处理。真正让病人在我院感到温暖、安全、舒适、放心, 让每一个病人体会到医院的亲切感、归属感、尊重感、认同感。 十二、加强党风廉政建设,打造风清气正的环境 加强行风建设,全面提高医务人员的职业道德水平,是取得广 大群众信任的立院之本,是构建和谐医患关系之本。切实加强 医德医风、

22、行风廉政建设的教育是卫生战线的长期工作任务。 中共十八大对反腐工作提出了新的要求,特别是中纪委十八届 二次会议提出:要抓好“八项规定”落实,着力解决群众反映 强烈的突出问题,深入开展纠风和专项治理,其中专门提出治 理医疗领域中损害群众利益的不正之风和突出问题。因此我们 要坚持标本兼治、纠建并举、综合治理,常抓不懈地开展行风 建设工作。要严格执行中央的“八项规定” ,勤俭节约,反对浪 第 13 页 费,深入开展和纠正医疗卫生服务中的不正之风。坚决反对各 种形式的商业贿赂和收受红包、开单提成、药品回扣、索吃索 请等不正之风。严格控制“药占比” ,做到合理用药,合理检查, 合理使用抗生素。院内设意见箱,科室设意见簿,专人负责登 记接待病人投诉,对病人的投诉均及时给以答复,做到有部门 负责、有专人接待、件件有记录、有回复、有结果、有反馈, 充分保障患者合法权益。院纪检组要认真组织反腐倡廉的警示 教育,不断提高广大医护人员遵纪守法的自觉性。要加大对违 规违纪人员的处理力度,对各类违纪人员进行公开处理,并把 违纪行为和提拔任用、职称晋升、年终评先等挂钩。完善治理 行业不正之风的长效机制,提高我院医务人员的光荣形象。

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