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1、,福建中医学院 傅晓晴 教授,大道如青天,上古天真论篇第一,昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶，人将失之耶。,岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。,今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，
2、形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。,故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。,黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。,中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。,其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间。无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务
3、，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。,其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。,中医养生健康观,一、养生与健康理念,中医养生理论的核心和中医对健康的认识主要体现在如下几个方面：,（一）天人相应,在很多人眼中，“天人相应”似乎是个非常玄妙的修炼方法，与普通人无关。 事实“天人相应”是中医学也是中国传统哲学的一个基本的概念，人在天地之间，宇宙之中,一切生命活动与大自然息息相关，这就是“天人相应”的思想。,中医学认为，人身就是一个小天地，也就是说，人与自然具有相通相应的关系，不论四时气候，昼夜晨昏，还是日月运行，地理环境，各种变
4、化都会对人体的生理、病理产生重要影响。,例如说，自然界的四时气候变化就能直接影响到人的情志、气血、脏腑以及疾病的产生。,中医养生学在这一思想的指导下，认为人类必须掌握和了解四时六气的变化规律和不同自然环境的特点，顺应自然，保持人体与外界环境的协调统一，才能达到养生防病的目的。,顺应自然是养生保健的重要环节，它包括两方面的内容： 一是遵循自然界正常的变化规律； 二是慎防异常自然变化的影响。,然而顺应自然规律并非被动的适应，而应是在认识自然规律的基础上，体现出人的主观能动性，从而保持健康，免患疾病。,（二）形神合一,通过中医学的“形神合一”的理论，养生学提出了“形神共养”的理论，要求人们在日常生活
5、中既要重视形体的保健，也要重视心理和精神上的保健。,形，即人之形体，包括构成人体的脏腑、经络、精、气、血、津液、五官九窍、肢体以及筋、脉、肉、皮、骨等，其中主要是精与气这两个方面。,神，即神情、意识、思维为特点的心理活动现象，以及生命活动的外在表现。,二者是相互影响，密不可分的一个整体。因为一般来说，形体健壮的人，一般都精神饱满；而精神饱满健旺，反过来又能促进形体健康。,形神共养，即不仅要注意形体的保养，而且还要注意精神的调摄，使得形体健壮，精神充沛，二者相辅相成，相得益彰，从而使身体和精神都能够达到均衡统一的和谐。,形神共养在具体运用上可分为两个方面，即所谓“守神全形”和“保形全神”。,“守
6、神全形”是指从保护心理健康的基础上使心理和形体都能达到健康； “保形全神”是指通过形体锻炼、饮食调解、起居调摄等方面，使形体与精神协调发展。,与西方现代的普遍认识不同的是，传统的中医养生学十分重视精神的调养。,它要求人们思想上安定清静，心境坦然，不追求名利，不妄发喜怒，也不要有贪欲和妄想，尽量能减少不良的精神刺激和过度的情绪波动，以保持心情舒畅，精神愉快。,（三）动静互涵,运动和静养是中国传统养生防病的重要原则。运动能锻炼人体各组织器官的功能，能促进新陈代谢以增强体质，并能防止早衰。但并不表示运动越多越好，运动量越大越好。,中医养生学更强调静养的作用，认为躯体和思想的高度静止才是养生的根本大法
7、，以静养生的原则更符合人体生命的内在规律。,静养主要强调的是心神宜静。心神与人体健康的关系是十分密切的，只有神气清静，才能健康长寿。由于心神常处于易动难静的状态中， 那么清静养神就显得特别重要。,静养并不是指饱食终日，无所用心，而是要求精神专一，摒除杂念。正常的用心神，对强神健脑大有益处。,另一方面，形体的动静状态与精气神的生理功能状态有密切的联系，长时间保持一种姿势易导致精气郁滞，气血凝结。如黄帝内经素问宣明五气篇 指出： “久坐伤肉,久立伤骨,久卧伤气,久行伤筋。”,运动可以促进精气流通，气血畅达，增强抵御病邪的能力，所以适当的运动是有益的。养生学中有着许多行之有效，且具有民族特色的健身运
8、动的方法，如“五禽戏”、“八段锦”、“太极拳”、“易筋经”等。,（四）正气为本,中医学认为，疾病的发生和早衰的根本原因，就在于机体正气的虚衰。正气的不足，是导致邪气损害人体，机体功能失调，产生疾病的原因；,而正气旺盛，是人体阴阳协调，气血充盈，脏腑经络功能正常，能抵抗外邪使人免于生病的象征，是人体健壮的根本所在。,养生学在这一理论的指导下，认为延年益寿必须注意保养人体正气，增强生命活力和适应自然界变化的能力，如加强体育锻炼，调节饮食起居及精神活动等。,保养正气，就是保养精、气、神这人身的“三宝”，而从人体生理功能特点来看，保养精气神的根本，在于保护脾肾。肾为先天之本，内蕴元阴元阳，是人体阴阳之
9、根本。肾与人体的生长发育和衰老的关系极为密切。,若肾精充沛，内则五脏安和，外则肌肤润泽，容颜焕发，耳聪目明。所以，肾气旺盛，人就不易衰老，或者说，衰老的速度比较慢。,而脾胃为后天之本，为水谷之海，是气血生化之源。 人体机能活动的物质基础，如气血、津液、精髓等，都是化生于脾胃。所以，脾胃强弱也是决定人之寿天的重要因素。 所以不管是调理肾元还是顾护脾胃，两者是并行不悖，相得益彰的。,（五）辨证施养,辨证是中医认识疾病的过程，即将望闻问切四诊所收集到的资料，进行综合分析，从而判断为某种性质的证的过程。,中医养生学，从辨证分析的角度，通过观察具体个体的反映状态和体质差异，并充分考虑个体所在的时间与地域
10、的不同，然后由证入手进行个体化的养生和保健的治疗。,因为并非每种养生方法都是“放之四海而皆准”，也并非人人都适合所有的养生手段，必须根据不同的年龄、体质、季节及所患疾病的性质等情况，而采取适当的方法。所以辨证施养正好体现出中医养生学的价值和特色。,辨证施养的突出环节就是所谓的“三因治宜”因时、因人、因地制宜。是指养生保健要根据时令、地域以及人体的体质、性别、年龄等不同，而制定相应的方法。,掌握了自然环境的变化规律和人体的体质、情绪及生活等情况，就可以因时、因地、因人制宜处理问题，这样注意养生保健的话，就可健康长寿。,中医养生学认为，人与自然的关系，包括人与“四时六气”的关系和人与地理环境的关系
11、。运用因时制宜养生，就是按照时令节气的阴阳变化规律，保持自身的阴阳相对平衡，来防病养生。,一般而言，春夏季节，自然界生机盎然， 气候由温而热，阳气生发。对人类就需要在起居、饮食、运动锻炼、防病治病诸方面，顺应自然生发之机，充养体内阳气。,秋冬时节，万物收藏，摄生也应与之相应以护养阴精，使人体阴精内藏，以抗病延年。 至于因地制宜养生，是指由于地势高低，气候条件及生活习惯各异，人的生理活动和病理特点也随之各异，所以而采取相应的养生保健措施。,因人制宜最能表现出养生学的辨证施养观。因人制宜是指根据不同年龄、性别、体质等的不同特点，来考虑不同的养生方法。因为在人体生命的历程中，有胎孕、儿童、青年、中年
12、和老年不同阶段，他们在生理、心理特点上都有明显差异。,所以必须有针对性地解决问题，体质有偏的要进行纠正，才能有助于防病延年。中医养生中所说的体质指的是由于禀赋的不同，人体素质有强弱与寒热之别，偏阳偏阴之异。,了解体质偏颇的不同，对于有针对性的保健有很大价值，因为不良体质是发病的内因，体质决定着某些疾病的易感性。,二、饮食养生,饮食养生又称食疗，是中医养生学的重要组成部分。饮食养生是按照中医理论，调整饮食，注意饮食宜忌，合理地摄取食物，以增进健康、益寿延年的养生方法。,饮食养生的目的在于通过合理而适度地补充营养，以补益精气，并通过饮食调配，纠正脏腑阴阳之偏颇，从而增进健康，延缓衰老。,食疗的关键
13、在于谨和五味。五味，即酸、甘、辛、苦、咸，在中医学中则泛指各种食物。谨和五味，即饮食五味要适当调配，以取得丰富、全面的营养。这是中医食养的主要方法。具体来说，包括以下两个方面：,1、食宜清淡的饮食，即以素食为主，俗称“粗茶淡饭”。 具体说，就是以五谷杂粮为主食，辅以豆类、蔬菜、瓜果、植物油之类，尽量少食酒肉肥甘之品. 中医养生学历来讲究素食，反对膏粱厚味，过食肥甘。,2.食戒偏嗜 人体要维持正常的生长发育和生理功能，需要各种不同的营养物质，所以，食品要合理搭配，不断摄取各种不同的食物，切忌单调、偏嗜。 只有全面的饮食，适量的营养，才能保证生长发育和健康长寿。,五味各分属五脏：,辛，有发散、行气
14、、行血、润养的作用，主入肺经，能宣发肺气； 酸，有收敛柔润的作用，主人肝经，能柔肝缓急； 甘，有缓急、和中补益的作用，主入脾经，能补中益气；,苦，能泄，能燥，能坚，主人心经，可泄心火，坚心阴； 咸，有软坚散结的作用，主入肾经，能滋肾精，固肾气。 以上五味，对于五脏各有所利，各有所归，但总以适度为原则。,中医养生学认为，食物有寒热温凉等不同属性。现将常用食物分为温热、寒凉和平性三类： 如鹅蛋性温，鸡蛋性平，鸭蛋性凉；牛羊肉性温，猪肉性平等。 所以，若长期偏食某一类食物可导致体内阴阳平衡失调。,另外，食物气味各异，人的体质、年龄、性别也各不相同。因此，对于饮食的选择搭配要注意因人而异。,药膳是指具
15、有保健医疗功效的菜肴类食品，以中医理论为指导，采用一定的中药与相应的食物搭配调制而成的保健食品。,药膳一般以滋补药为主，或其他特定药物 为原料，按照中医的四性五味原则组方，经过中国传统烹饪调制，,三、精神养生,精神养生，就是在“天人相应”的整体观念的指导下，通过怡养心神，调摄情志，调剂生活等方法，保护和增强人的心理健康达到形神高度统一，提高健康水平。,（一）清心静神,清心静神，即保持心神清静，合理的用神。而清静是指精神情志保持淡泊宁静的状态，是思想的清静，需要修炼才能达到的状态。因为神气清静而无杂念，可达到真气内存，心神平安的目的。,我们提倡的清心静神主要是心神不妄动，用而不过，思想专一，排除
16、杂念，不可见异思迁，想入非非，从而能专心致志的工作和学习。,1、少思寡欲 少私，是指减少私心杂念；寡欲，是降低对名利和物欲的嗜欲。中医学认为，妄思嗜欲出于心，嗜欲不止则会扰动精气，无助于健康长寿。,这是因为私心太重，欲望太高或太多，达不到目的，就会产生忧郁、幻想、失望、悲伤、苦闷等不良情绪，从而扰乱清静之神，使心神处于无休止的混乱之中，导致气机紊乱而发病。,如果能减少私心和欲望，从实际情况出发，节制对私欲和对名利的奢望，则可减轻不必要的思想负担，使人变得心地坦然，心情舒畅，从而促进身心健康。,2、抑目静耳，养心敛思 养心，即保养心神；敛思，即专心致志，排除杂念，驱逐烦恼，心神内守。要维持心神内
17、守，应注意避免外界事物对心神的不良刺激。眼耳是心神接受外界刺激的主要器官，中医认为其功能受心神的主宰和调节。,因为人生活在社会中，人事相处，耳目所触，都要反映在大脑里，从而影响心神。故耳目清静，不让琐碎之事萦绕于心,自然会使心情舒畅、放松。凝神敛思的养生法，是指在学习工作时专心,致志，把名利欲望丢在一边，则心神内守，思想清静；,在学习工作之余，寄情于琴棋书画、花鸟虫鱼，兴趣盎然，自然凝神定志，琐碎烦心之事不能干扰，亦有利于安定心神，此即所谓“动中求静，以静养动”法。,（二）怡养情志,怡养情志，即保持心情舒畅愉悦，并顺应外界刺激的变化，适当地控制情绪，以调节自己的情志活动。 情志又称情感，它是人
18、在接触和认识客观事物时，精神心理的综合反映。,七情六欲，人皆有之，在一般情况下，属于正常的精神生理现象。因为感情的表露乃人之常情，是本能的表现，而且各种情志活动都是抒发自己感情并起着协调生理活动的作用。,七情，就是指喜、怒、忧、思、恐、悲、惊七种情志变化。七情是人体对客观事物不同的情感反应，在一般情况下，人的情感能保持相对稳定的状态。,但是，突然强烈或长期持久的精神刺激，并超过人体本身的心理承受力，使气机逆乱，功能失调，就会导致疾病的发生，甚至危及生命。,如“怒伤肝”；“思伤脾”；“喜伤心 ” “忧伤肺”；“恐伤肾”等。,正因如此，中医养生学十分重视对七情的调控，并总结出了一套以五脏生克为基础
19、的情胜情的精神治疗法。以情胜情，使恢复或重建心身平衡的状态。 如“恐胜喜”，,四、四季养生,四季养生法，就是按照时令节气的阴阳变化规律，运用相应的养生手段保证健康长寿的方法。这种顺应自然规律的养生方法，是中医养生学的一大特色。,四时阴阳的变化规律，直接影响着万物的荣枯生死，人如果能顺应天气的变化，就能保全自己的生命，延年益寿，否则就会生病或夭折。,在内经中提出了这样一个道理，它告诉人们：四时阴阳之气，能生长收藏，化育万物，是世上万物的必不可少的存在基础。所以要在春夏养阳气，秋冬养阴气，这是顺应四时阴阳变化的养生的关键。,春夏两季，天气由寒转暖，由暖转暑，是人体阳气生长之时，故应以调养阳气为主；
20、秋冬两季，气候逐渐变凉，是人体阳气收敛，阴精潜藏于内之时，故应以保养阴精为主。 春夏养阳，秋冬养阴，寓防于养，是四季养生法最根本的原则。,（一）春夏养生,春为四时之首，万物更新之始。阳气升发，万物苏醒，生机盎然。故人在春季的精神调摄上，既要力戒发怒，更忌忧郁悲观，要做到心胸开阔，乐观愉快。,在起居上，人们应该早点起床，到庭院中散散步，到了晚上也要比平常晚一点再睡。这样就能适应春天的生生之气。,夏季烈日炎炎，雨水充沛，万物蕃秀，开花结果。此季节阳气最盛，故人在夏季的精神调摄上，要神清气和，快乐欢畅，胸怀宽阔，精神饱满，培养乐观外向的性格，以利于气机的通泄。,而且夏季要注意静心不烦，这在炎热的时候
21、十分重要。在夏季的作息起居上，也宜晚睡早起，中午可小睡一会儿，以顺应自然界阳盛阴衰的变化。,（二）秋冬养生,秋季气候由热转寒，是阳气渐收，阴气渐长，由阳盛转为阴盛的关键时期，是万物成熟收获的季节，但也表现出一派肃杀萧条的景象。,所以人在秋季的精神调摄上，要注意乐观，避免精神抑郁，同时也要保持神志安宁，收敛神气。在作息安排上，早上不宜起得过早，晚上也要早点睡觉。,冬季是一年中最寒冷的季节。阳气潜藏，阴气最旺，寒风凛冽，草木凋零，动物蛰伏。所以，人的精神和情志活动也要顺应其闭藏之气，不可轻易耗泄。这就需要精神保持安静的状态，控制情志活动。,在起居上，人们要早睡晚起，日出而作，以保证充足的睡眠时间，
22、以利阳气闭藏，养精蓄锐。,五、疾病预防思想,预防，就是预先采取一定的措施，防止疾病的发生和发展。 中医学历来重视预防，早在内经中就提出了“治未病”的预防思想。治未病包括未病先防和既病防变两个方面的内容。,1、未病先防就是在未病之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。 中医学认为，做好未病先防，如心神的相对平静、加强身体锻炼、注意卫生、食物药物预防等方面。这些都是传统医学几千年来治疗经验的积累，具有普遍意义。,2、既病防变是体现在治疗过程中的防微杜渐的思想和措施，是传统医学预防思想的又一特点。,未病先防，是最理想的积极措施，但是当疾病发生以后，如能立即抓紧时机，在病的早期轻浅阶段，给予积极治疗，以取得早期痊愈，避免病变继续向深重方向发展，也属于“治未病”的范畴。,养身保健汤,补气汤： 丹参 24克 枸杞 16克 准山 20克 茯苓 20克 桂元肉18克 大蒜头7-8粒 生姜2-3片 与排骨(或同骨、鸡架骨等均可)同熬2-3个小时即可。 滋润汤： 玉竹 20克 沙参 24克 百合15克 无花果50克 桂元肉20克 与排骨(或同骨、鸡架骨等均可)同熬2-3个小时即可。,