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1、第 1 页 20XX 年手术室工作计划报告 特征码 sgxRiNiLtBTpmjdgViBZ 20xx 年手术室护理工作将在院领导及护理部的领导下，认真按 照国家二级中医医院评审标准 ，遵循“以人为本”的科学发 展观， “以病人为中心”的服务理念，提高护理质量，精益求精 地配合手术，特制定 20xx 年手术室护理工作计划。 一、工作目标 1、进一步健全和完善各项管理制度，狠抓落实，使各项护理工 作做到制度化、科学化、规范化。 2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。 3、坚持“以人为本”的服务理念，精益求精地配合手术。 二、工作指标 1、护理技术操作合格率90% 2、护理文书书写合格率90
2、% 3、急救药品物品完好率100% 4、消毒灭菌合格率100% 5、手术室质量管理合格率90% 6、护理安全合格率90% 7、年护理差错事故、压疮发生次数为 0 8、年护理投诉率为 0 第 2 页 9、病人对护理服务的满意率92% 10、护理人员培训率达 100%，护理人员继续教育学分或学时达 到规定要求 11、一人一针一管一用一灭菌合格率 100% 12、科室检查合格率90% 三、工作措施 (一)人员管理 1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的手术间和护士比例 1：3。满足工作需要，保证工作质量。 2、逐步做到分层使用护士 (1)根据手术室的任务和护理人员情况，密切配合医生完成手术， 必要
3、时亲自参加。 (2)认真做好护士技术档案工作。 (3)加强科室护士管理，认真完成各项检查工作，加强科室护士 管理，实行弹性排班，充分体现“以病人为中心”的服务理念， 每月对护士工作考核一次。 (二)质量管理 1、认真学习关于二级中医医院评审标准细则，结合手术室 实际情况，进一步完善护理质量考核标准。 2、抓好质控管理，科室各质控小组每月每周定期按要求开展质 控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，确 保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施，科室每月 第 3 页 有质量评析并记录。 3、每天检查督导科室工作，晨间提问护士，以保障护理质量， 提高护理人员水平。 (三)加强手术安全
4、管理 1、认真组织学习护士条例 、 患者十大安全目标 、 一次性 医疗废物处理条例等相关法律法规，以提高手术室护理人员 的法律意识。 2、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每 月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。 3、严格执行各项规章制度及操作过程，严格“查对制度” 、 “手 术部位标识制度” 、 “手术风险评估制度” 、急救药品物品管理制 度，查隐患，定措施，促改进。 4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理，有记录。 5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为 0。 (四)业务学习及培训 (1)根据科室实际情况及护理部安排，选派护理骨干到上级医院 学习新技术，为搬进新手
5、术室打下良好的基础。 (2)护理业务学习，每月组织一次，有记录有讲稿。 (3)专科培训，每月一次，做好新进人员及年轻护士培训。 (4)鼓励科室护理人员在职学习，提高学历，提高知识层次。 (五)更新服务理念 (1)切实转变护理理念，注重人性化服务，积极参与“优质护理 第 4 页 服务工程，活动” ，全面提升护理服务质量，以最佳的护理工作 状态为病人服务。 (2)实行绩效考核，充分调动护士主动服务意识，根据护理部的 要求开展星级护士评选活动。 (3)每月进行一次患者满意度调查，召开一次公休座谈会，认真 听取手术医生及病人的意见及建议，为病人及时解决问题。 (六)院感管理 1、进行院感知识培训学习，医疗废弃物分类处置，严格执行手 卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性。 2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作，生物检测标本 采样，职业防护等方法。 3、加强医疗器械清洗灭菌工作，严格执行消毒技术规范等。 4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率 100%。 5、积极做好搬进新手术室的人力储备。 20xx 年已来临，二级甲等医院的评审，新手术室的起用，我科 全体护理人员将在医院及护理部的领导下，积极搞好二级评审 工作，与临床医生密切配合，保障护理安全，改善服务态度， 为二级甲等评审达标而努力奋斗!