答案第八章损伤病人的护理三合一.doc

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1、第八章 损伤病人的护理A1型题1. 以下不属于开放性损伤的是（ ） A擦伤 B挫伤 C刺伤 D割伤 E火器伤答：B2.属于闭合性损伤的是（ ）A裂伤 B爆震伤 C火器伤 D剥脱伤 E擦伤答：B3. 属于软组织闭合性损伤的是（ ）A刺伤 B擦伤 C切割伤 D爆震伤 E撕脱伤答：D1-3是对闭合性损伤的考查4. 护理一成年烧伤病人，在输液观察中，哪项指标说明有效循环血量尚未恢复（ ）A脉搏110次/min B尿量40ml/h C收缩压12kPa(90mmHg)以上 D中心静脉压0.5kPa(5cmH2O) E肢端温暖、毛细血管充盈良好答：D5. 清创术最好在伤后什么时间进行（ ）A68h B810

2、h C1012h D1214h E24h内答：A6伤口污染轻，清创术可延长时限至（ ）A12h甚至更长 B16h内 C20h内 D24h内 E以上均不对答：A7烧伤后休克期的最主要原因是（ ）A精神刺激 B创面剧烈疼痛 C大量水分蒸发D大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙 E大量组织坏死分解产物吸收答：D8开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为（ ）A度 B浅度 C深度 D度的移行深度 E度答：B9头面部烧伤急救时应特别注意（ ）A预防休克 B包敷创面，避免污染 C保持呼吸道通畅 D及时清创 E早用TAT，预防破伤风答：C10下列哪一部位损伤已12h，清创后仍可一期缝合（ ）A上肢

3、 B下肢 C面部 D背部 E足部答：C11浅度烧伤创面特点（ ）A水泡基底苍白 B水泡基底潮红 C皮肤干燥、红斑 D创面焦黄失去弹性 E树枝状栓塞静脉答：B12某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是（ ）A右侧胫骨开放性骨折 B头皮血肿 C右肩关节脱位 D张力性气胸 E右前臂皮肤擦伤答：D13大面积烧伤病人24h内主要护理措施（ ）A镇静止痛 B自理护理 C预防感染 D保持呼吸道通畅 E保证液体输入答：E14以下关于损伤的现场急救错误的是（ ）A对休克患者首要措施是立即送医院抢救 B迅速将伤员转移出现场C做简要的全身检查 D严密观察生命体征 E注意观察有无神志、瞳孔变化答：A15烧伤病人第二

4、个24h输液量，应为第一个24h输液量的（ ）。A总量相同 B总量的1/2 C总量的2/3D胶晶体液的各1/2量,加生理需要量不变 E胶晶体液量不变,加生理需要量的1/2答：D16烧伤病人应采用的饮食是（ ）。A低蛋白、高维生素 B高热量、低脂肪 C高蛋白、高热量D高脂肪、高热量 E高维生素、高脂肪答：C17烧伤后休克期持续的时间为（ ）。A24小时 B36小时 C48小时 D60小时 E72小时答：C18. 应该首先急救的损伤是（ ） A包膜下脾破裂 B开放性气胸 C脑震荡 D下肢开放性骨折 E单根双处肋骨骨折答：B19四头带常用于包扎（ ）A胸部 B下肢 C腹部 D手部 E下颌答：E20头

5、皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎（ ）。A蛇形 B螺旋形 C螺旋反折形 D“8”字形 E回返形答：E21固定踝关节敷料，其绷带包扎方法是（ ）。A蛇形 B环形 C同返形 D“8”字形 E螺旋形答：D22肩关节损伤时包扎方法应采用（ ）。A蛇形 B螺旋形 C螺旋反折形 D“8”字形 E回返形答：D23下列有关卷轴带包扎描述错误的是（ ）。A包扎的部位必须清洁干燥 B由近心端向远心端包扎C每圈应遮盖前圈绷带宽度的1/2 D指、趾最好外露E绷带的固定结应放在肢体的外侧面答：B24在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是( )A. 从远心端开始包扎 B. 保持肢体在伸展位置 C. 避免

6、指端外露 D. 每周包扎应压住前周1/4 E. 上臂用螺旋反折形包扎法答：A23、24是对卷轴带包扎的考查25按急救顺序，对机械性损伤病人最先采用的措施是( )A重点检查 B包扎伤口 C抢救生命 D止血输血 E固定、搬运答：C26开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是( )A是锐性暴力还是钝性暴力所致 B皮肤或黏膜是否保持完整C是否合并有内脏损伤 D是否引起局部感染 E是直接暴力还是间接暴力所致答：B27创伤的局部临床表现不包括( )A疼痛和压痛 B肿胀和瘀斑 C功能障碍 D面色苍白 E出血答：D28哪项因素不会影响伤口的修复( )A维生素C缺乏 B糖尿病 C长期使用糖皮质激素 D血浆白蛋白25g

7、L E红细胞5.0109L答：E29易致急性肾衰竭的创伤是( )A扭伤 B挤压伤 C冲击伤 D裂伤 E挫伤答：B30对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )A意识状态 B肢端温度 C局部疼痛情况 D尿量 E末梢循环情况答：D29、30都是对挤压伤的考查31开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先( )A固定骨折 B止痛 C止血 D输液 E输血答：C32创伤现场急救哪项措施是错误的( )A对窒息病人立即送医院抢救 B做简要的全身检查C. 有活动出血者立即包扎止血 D严密观察生命体征E可疑骨折只作局部固定答：A33大面积烧伤者创面血浆渗出最为急剧的时间是伤后

8、( )A23h B612h C1216h D1624h E2448h答：B34大面积烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是( )A创面脓毒症 B创面渗出 C疼痛 D饮水不足 E高热答：B35烧伤病人的输液抢救中，每小时尿量至少应在( )A10ml以上 B20ml以上 C30ml以上 D40ml以上 E50ml以上答：C36控制烧伤感染的关键措施是( )A及时、足量、快速输液 B正确处理创面 C早期大剂量应用有效抗生素 D密切观察病情变化 E维持病室内适宜的温度和湿度答：B37适合用包扎疗法的烧伤者是( )A头部烧伤 B颈部烧伤 C会阴部烧伤 D躯干大面积烧伤 E四肢烧伤答：E38

9、头皮裂伤已达12h，伤口无感染迹象，其处理应为( )A彻底清创，一期缝合 B清创后观察23天延期缝合C清创后观察45天延期缝合 D清创后敞开伤口，充分引流E清创后伤口内置乳胶引流条答：A39严重挤压伤少见的病理或表现是( )A休克 B抽搐 C急性肾衰竭 D高钾血症 E肌肉广泛缺血、坏死答：B40以下有关烧伤急救方法中错误的措施是( )A创面不作特殊处理，不涂任何药物 B从火中救出者先给吗啡止痛C及早使用抗生素和破伤风抗毒血清 D有呼吸困难者应及早作气管切开术E大面积烧伤均应及早静脉补液答：B41正确的拆线方法是( )A在线结下剪断缝线向伤口方向拉出线头B在线结下剪断缝线反伤口方向拉出线头C在线

10、结上剪断缝线向伤口方向拉出线头 D在线结上剪断线头反伤口方向拉出线头E将线结剪除拉出线头答：A42下列哪项换药的基本操作不正确( )A外层敷料可用手揭除 B内层敷料应用镊子揭除 C粘贴胶布应与肢体躯干纵轴平行 D敷料与伤口粘连宜浸湿后再揭除E根据伤口情况选择湿敷药液答：C43一般伤口换药用过的器械物品处理应( )A先清洗后灭菌 B先浸泡后清洗 C先清洗后浸泡再灭菌 D先浸泡后清洗再灭菌 E先灭菌后清洗再浸泡答：A44. 大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是( )A. 平衡盐溶液 B. 碳酸氢钠等渗盐水 C. 中分子右旋糖酐 D. 低分子右旋糖酐 E. 血浆答案：A45. 烧伤病人的室内温度是( )

11、A. 26280C B. 28300C C. 30320C D. 24260C E. 22240C答：B46. 毒蛇咬伤现场急求首先是( )A. 高锰酸钾冲洗伤口 B. 伤口上方捆扎 C. 普鲁卡因局部封闭 D. 扩大伤口使毒液外流 E. 服用蛇药答：B47. 毒蛇咬伤的护理措施不正确的是( )A. 稳定病人情绪B. 在咬伤肢体近侧距创口1020CM处，用止血带或就地取材加以缚扎C. 转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢 D. 将伤肢浸入冷水（47OC）34小时，后用冰袋 E. 用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用3%过氧化氢、1：5000高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物答

12、：C46、47是对蛇咬伤后的处理方式考查48. 适用于卷轴带开始及终了的包扎方法（ ）。A蛇形 B螺旋形 C“8”字形 D环形 E螺旋反折形答：D49大面积烧伤急救时，口渴患者应给予( )A热开水 B糖开水 C淡盐水 D纯净水 E凉茶水答：C 507岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其面积是( )A55 B50 C46 D41 E37%答：B51深度烧伤局部损伤的深度达（ ）A表皮层，生发层健在 B表皮层，甚至真皮乳头层 C真皮深层，有皮肤附件残留 D脂肪层 E脂肪下层答：C52清洁伤口是指（ ）A清创后的伤口 B伤后68h内的伤口 C无菌手术的伤口 D消炎后伤口 E引流后伤口答：C53

13、为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药（ ）A压疮创面 B下肢慢性溃疡 C脓肿切开引流 D清创缝合后拆线 E下肢开放性损伤答：D54开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为（ ） A12小时内 B24小时内 C36小时内 D72小时内 E48小时内答：A55吸人性烧伤最危险的并发症是（ ）A感染 B窒息 C心衰 D败血症 E肺炎答：B56按新九分法计算躯体部表面积是（ ）A9% B18% C27% D46% E37%答：C57按新九分法计算双上肢表面积是（ ）A9% B18% C27% D46% E37%答：B58按新九分法计算双下肢表面积是（ ）A9% B18% C27

14、% D46% E37%答：D59. 按新九分法计算头颈表面积是（ ）A9% B18% C27% D46% E37%答：A56-59是对烧伤面积的考查60成人烧伤后要求（ ）。A每小时尿量50ml B每小时尿量40ml C每小时尿量30ml D每小时尿量20ml E每小时尿量10ml答：C61有血红蛋白尿时要求（ ）。A每小时尿量50ml B每小时尿量40ml C每小时尿量30ml D每小时尿量20ml E每小时尿量10ml答：A60、61是对烧伤患者尿量指标的考查62易发生厌氧菌感染和异物存留的损伤是( )A挫伤 B扭伤 C挤压伤 D裂伤 E刺伤答：E63以关节肿胀、疼痛、活动障碍为主要特征的

15、损伤是( )A挫伤 B扭伤 C挤压伤 D裂伤 E刺伤答：B64伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生于( )A挫伤 B扭伤 C挤压伤 D裂伤 E刺伤答：D62-64是对不同损伤特征的考查65肉芽组织生长过度创面宜选择( )A70%乙醇 B0.9%氯化钠 C35氯化钠 D1020%硝酸银 E凡士林纱布答：D66肉芽组织水肿创面宜选择( )A70%乙醇 B0.9%氯化钠 C35氯化钠 D1020%硝酸银 E凡士林纱布答：C65、66是对肉芽创面不同分期选择消毒的考查67甲状腺次全切除术后伤口( )A45日拆线 B78日拆线 C1012日拆线 D14日拆线 E适当延长拆线时间答：A68大隐静脉抽剥术后

16、伤口( )A45日拆线 B78日拆线 C1012日拆线 D14日拆线 E适当延长拆线时间答：C67、68是对外科损伤拆线时间的考查A2型题1. 一烧伤病人，体重50kg,其烧伤面积度10%，度30%、度10%、输液时除生理需要量外，第一个24h应补胶、晶体液约（ ）A2500ml B3000ml C3500ml D4000ml E4500ml答：B2病人体重50Kg,烧伤面积60,第一个24h应补充电解质和胶体液量大约为( )A2250ml B3000ml C4500ml D6500m1 E7250m1答案：D3梁某，女，30岁，体重50kg，烧伤面积80%，第一个24h应补液体总量是（ ）A

17、3000ml B4000ml C5000ml D6000ml E8000ml答：E1、2、3都是计算烧伤病人补液量4某男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，可能是（ ）A肝破裂 B脾破裂 C胆囊穿孔 D肾破裂 E肠穿孔答：B5某男，36岁，大面积烧伤后8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（ ）A脉搏 B血压 C呼吸 D尿量 E中心静脉压 答：D6罗某，男，25岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是（ ）A窒息 B腹部损伤 C股骨干开放性骨折 D休克 E胸部损伤答：A7史某，男，29岁，颜面、前

18、颈部、胸腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约手掌面积度、度烧伤，烧伤面积是（ ）。A10% B20% C30% D40% E50%答：E8男，20岁，头颈及胸腹部烧伤。其伤伤面积是( )A. 18% B. 22% C. 25% D. 30% E. 35%答：B98岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是（ ）A20% B41% C42% D46% E59%答：C7-9都是对烧伤面积的考查10某男，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为（ ）。A裂伤 B擦伤 C挤压伤 D扭伤 E挫伤答：E11某男，45岁

19、，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁,损伤的类型为（ ）。A挫裂伤 B挤压伤 C扭伤 D开放性损伤 E闭合性损伤答：D12某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（ ）A输血、输液 B手术止血 C封闭胸壁伤口 D骨折固定 E用升压药物答：C13患者女，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑（ ）A室内温度过低 B石膏绷带包扎过紧 C神经损伤 D体位不当 E静脉损伤答：B14患者,男,35岁,肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显,手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运，若有血运障碍，下面哪种表现最

20、不可能发生（ ）A疼痛 B发绀 C肿胀 D皮温升高 E脉搏减弱或消失、答：D15患者女，35岁，双上肢烧伤患处疼痛迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后正确的（ ）AI度烧伤愈后无瘢痕 B度烧伤愈合后有挛缩 C浅度烧伤如无感染不留瘢痕 D深度烧伤可产生瘢痕 E深度烧伤仅有色素痕迹答：D16患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切（ ）A头、面、颈部各为3 B双前臂为6 C躯干为27 D双手为5% E双大腿、双小腿为33答：E17患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错（ ）A抬高伤肢 B立即呼救 C就地取材，绑

21、扎 D伤口排毒 E切勿奔跑答：A18患者,女,35岁,胃大部切除术后切口化脓,创面脓液量多,有臭味。换药处置（ ）A3氯化钠溶液湿敷 B7096乙醇湿敷 C优琐湿敷 D10硝酸银烧灼 E过氧化氢溶液湿敷答：C19患者男性，25岁，双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是( )A床档 B.支被架 C肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带答：B20患儿男，4岁，被开水烫伤的初期使用冷疗法的主要目的是( )A减轻局部充血 B减轻疼痛 C降低体温 D控制炎症扩散 E促进血液循环利于创面愈合答：B21患者男性，18岁，因不慎将手臂撞伤，伤口较深，护士为其进行伤口冲洗所选用的消毒溶液是( )AO.2过

22、氧乙酸 BO.5苯扎溴铵 C70酒精 DO.1氯胺 E0.5碘酊答：A22患者男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊人院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数血压8060mmHg。血容量减少的原因是( )A剧烈疼痛 B血浆渗出到组织间隙和创面 C心功能不全 D末梢血管扩张 E毒素吸收答：B23. 女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15CM*3CM，有较多坏死组织与脓液，而换药。上述创面应选用下列哪种溶液湿敷( )A. 优锁溶液 B. 5%氯化钠 C. 0.1%雷佛奴尔 D. 0.02%呋喃西林 E. 3%过氧化氢答：A24. 张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下

23、列哪项是错误的（ ）A局部制动 B抬高患肢 C血肿加压包扎 D早期局部热敷 血肿若进行性增大，需切开止血答：D 25. 男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该病人II度烧伤面积为( )A. 54% B. 49% C. 58% D. 45% E. 39%答：D26女，27岁，大面积烧伤后2周，出现头痛，寒战、高热，P116次分钟，Bpl3311kPa，烦躁不安，血白细胞25109I。，血细菌培养(+)，可能合并( )A菌血症 B败血症 C脓血症 D创面脓毒症 E感染性休克答：A27.

24、患者，男，38岁，下肢发生严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是（ ）A 尿比重降低 B. 低钾血症 C. 低钠血症 D. 代谢性酸中毒 E. 氮质血症答：BA3/A4型题（12共用病例）男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。1估计该病人度烧伤面积为（ ）A54% B49% C58% D43% E39%答：D2输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是（ ）A脉搏在120次/min以下 B收缩压在12kPa以上 C中心静脉压在6cmH2O以上 D安静，肢端温暖 E尿量30ml

25、/h以上答：E（35共用病例）患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。3该患儿的烧伤面积为（ ）。A20% B40% C46% D50% E70%答案：B4. 此患儿的烧伤深度为（ ）。A度 B浅度 C深度 D度 E度答：B5对于该患儿的现场处理不正确的是（ ）。A迅速脱离热源 B创面涂抹甲紫（龙胆紫） C用自来水大量冲洗双下肢 D大量补液 E迅速送往医院答：B(68题共用病例)患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。6应优先采取下列何种

26、急救措施（ ）A伤口排毒 B首先呼救 C早期绑扎伤处近心端的肢体 D立即奔跑到医院 E反复挤压伤口答：C7为减慢毒素吸收，伤肢应（ ）A限动并下垂 B抬高 C局部热敷 D与心脏置于同一高度 E局部按摩答：A8为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是A糜蛋白酶 B胰蛋白酶 C淀粉酶 D脂肪酶 E地塞米松答：B(912题共用病例)患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。9此患者的烧伤面积为（ ）A30 B20 C27 D32 E35答案：C10此患者的烧伤程度为（ ）A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D特重度烧伤E轻中度烧伤答案：B11伤后3小时，

27、患者诉口渴。体检：脉搏100次分，血压8060mmHg，尿量15mlh。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误（ ）A血浆自创面渗出 B血浆渗出到组织间隙 C心排出量减少 D末梢血管扩张 E输液量不足答案：D12若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为（ ）A810ml B9lOml C1620ml D1215ml E8100ml答案：A(1315题共用病例)男性，30岁体重70kg，烧伤后4h送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛如皮革样。13该病人的烧伤深度为( )A右上肢浅度，双下肢度 B右上肢深度，双下肢度C

28、右上肢浅度，双下肢深度 D右上肢与双下肢均为深度E右上肢度，双下肢深度答案：A14伤后第一个24h的补液总量大约是( )A4500m1 B5250ml C6250ml D7250ml E7500ml答案：D15输液过程中简便而又可靠的观察指标是( )A收缩压12kPa B脉搏301mlh D中心静脉压正常 E肢端温暖答案：C(1617题共用病例)女性，21岁，行阑尾切除术后3天，体温正常，换药时发现伤口针眼处皮肤发红，稍肿胀。16此时伤口情况是( )A缝线反应 B伤口浅层感染 C伤口深层感染 D脓肿形成可能 E伤口裂开可能答案：A17正确的处理方法是( )A拆除有关缝线 B70乙醇湿敷 C拆除缝线敞开引流 D1020鱼石脂外敷 E0.1依沙吖啶湿敷答案：B