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1、风湿免疫性疾病护理理论试题(一)一 填空题 （每空0.5分，共15分）。1、诊断白塞病的必备条件是-其他条件包括 -、-、-，其中 -是白塞病的特征性表现。2、中国人最常见的血管炎-。3、自身免疫性风湿病的生物标记是 -。 4、检测自身抗体的临床意义主要是 -、-、-、 临床应用最多的自身免疫标志是 -。5、用于检测抗核抗体（ANA）的主要试验方法为 -。 6、硬皮病患者最常见合并的肿瘤是-、-。 7、白塞氏病常发部位是-、-、-、-、-。8、白塞氏病口腔溃疡分布于-、-、-、-、-。9、白塞氏病眼损害包括-、-、-、-。10、白塞氏病最常见典型的皮肤损坏是-、多发生在-。二 单项选择题（每题
2、1分，共20分）1、对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是（ ）A肝损害B胃肠道反应C骨髓抑制D皮疹E口腔炎2、下列哪项不属于抗核抗体谱（ ） A.抗磷脂抗体B.抗单链DNA抗体C.抗双链DNA抗体D.抗RNP抗体E.抗JO-1抗体3、风湿性疾病的概念是指（ ） A.系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎 C.风湿性关节炎D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E.风寒痹症4、关于ANA的叙述不正确的是（ ）A.可见于正常人 B.120即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行5、雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（E ）A.红白紫B.紫红白C.紫
3、白红D.红紫白E.白紫红6、以下哪项不是非甾体抗炎药（ ） A.布洛芬 B.双氯芬酸 C.萘普生 D.特异性COX-2抑制剂 E.氢化可的松7、以下关于硬皮病患者的护理，哪些正确（ ）A. 定时翻身,床上放气垫褥子,防止皮肤破损。B. 做好肢体保暖，防止肢端由于寒冷而引起血管收缩，局部缺血、发绀、疼痛。C. 对于肺部纤维化而咳嗽咳痰困难者，协助叩击背部，协助痰液排出。D. 经常按摩骨隆起处以及关节活动处，促进局部血液循环，改善关节活动性E. 以上均正确8、白塞病的诊断标准中，必要条件是（ ） A.复发性口腔溃疡，每年3次B.复发性外阴溃疡，每年3次C.皮肤病变 D.眼炎 E.针刺反应阳性9、目
4、前效果最好的免疫抑制剂是（ ）A、硫唑嘌呤 B、环孢霉素A C、环磷酰胺 D、糖皮质激素E、FK-50610、属于器官特异性自身免疫病的是（ ）A、SLE B、全身性硬皮病 C、多发性肌炎 D、斯耶格拉伦综合征E、甲状腺功能亢进症（Graves病11、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法是（ ）A、环孢菌素 B、抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C、皮质激素D、血浆置换 E、FKSO612、系统性硬化症时可出现（ ）A、面部皮肤对称性红斑 B、手关节天鹅颈样畸形 C、口腔、阴部溃疡 D、眼睑面阳性皮疹 E、面容刻板、张口困难 13、在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（ ）A、SLE B
5、、皮肌炎 C、干燥综合征 D、结节性多动脉炎 E、血管炎 14、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（ ）A、风湿病就是胶原性疾病 B、风湿病就是结缔组织病 C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎 D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同 15、真正结缔组织病包括（ ）A、SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B、SLE、RA、PSS C、SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD) D、SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征 E、SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿、脂膜炎
6、16、.以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的（ ）A.各种关节炎的诊断、鉴别诊断B.疾病严重性分期C.治疗效果的判断D.随访病情演变 E.发现关节周围软组织病变17、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（ ）A、骨性关节炎(OA) B、类风湿性关节炎(RA) C、强直性脊柱炎(AS) D、感染性关节炎 E、风湿性关节炎 18、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的（ ） A、布洛芬 B、青霉胺 C、环磷酰胺 D、强的松 E、PGE(前列腺素) 19、风湿性疾病关节表现下列哪项不常见（ ）A、晨僵 B、关节肿胀 C、关节压痛 D、膝关节不能完全伸直 E、手的掌指关节有桡侧偏斜 20下列血
7、管炎中，最易引起肾损害的是：（ ）A结节性多动脉炎 BWegener肉芽肿 CChurg-Strauss综合征D显微镜下多血管炎 E白塞综合征三、多项选择题（每题2分，共20分）1、应用肾上腺糖皮质激素治疗风湿性疾病是，应注意观察哪几项（ ）A.脱发 B.出血性膀胱炎C.真菌和细菌感染D.肝肾功能损害 E.血压升高2、慢作用抗风湿药包括（ ）A.柳氮磺胺吡啶 B.消炎痛C.雷公藤多苷D.硫唑嘌呤E.环孢素3、弥漫性结缔组织病包括（ ）A.皮肌炎 B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.干燥综合征E.Reiter综合症4、肾上腺糖皮质激素的不良反应是（ ）A.电解质紊乱 B.红细胞减少C.消化性溃疡D.
8、诱发精神失常E.骨质疏松5、下列哪些药物可改善微循环并环节雷诺现象（ ）A.阿司匹林 B.硝苯地平C.低分子右旋糖酐D.强的松E.青霉胺6、常见的风湿病有（ ）A.系统性红斑狼疮 B.Stills病C.白塞病 D.类风湿关节炎E.特发性炎性肌炎7、关于特发性炎性肌炎患者的健康指导，下列那项是正确的（ ）A.定期复查 B.保持性情舒畅C.劳逸结合，适量运动D.病情好转后半年，方可怀孕E.向患者及家属讲解并发症的表现8.关于ANA的叙述正确的是（ ）A.可见于正常人 B.120即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平9.下列哪项会导致药物性狼疮（ ）A
9、 .普鲁卡因胺 B.硝苯吡啶（硝苯地平） C.异烟肼 D.肼苯哒嗪（肼屈嗪）E.苯妥英钠10、非甾体类抗炎药的不良反应包括哪些（ ）A.胃肠道反应 B.肝肾损害 C.血液系统 D.皮肤损害 E.超敏反应四、名词解释（每题4分，共20分）1 风湿性疾病2自身免疫性疾病3雷诺现象4、韦格纳肉芽肿病5、白塞病是6五、简答题（每题5分，共25分）1、成人Still病有那些临床特点？2、成人Still病的诊断标准是什么？3、风湿性多肌痛的治疗原则是什么？4、白塞病有哪些临床表现？5、系统性硬化症是如何分型的？参考答案：一、填空题1、口腔溃疡 生殖器溃疡 眼炎 皮肤病变 针刺反应试验阳性2、白塞氏病 3、
10、自身抗体 4、诊断及鉴别诊断、病情评估与检测、病情转归与预后判断 、ANA 5、间接免疫荧光法 6、肺癌 、 淋巴瘤7、口腔、皮肤、生殖器、眼和关节 8、舌尖、舌缘、齿龈、上下唇内侧缘和颊粘膜9、角膜炎、角膜溃疡、疱疹性结膜炎、巩膜炎 10、结节性红斑、四肢二、单项选择题1、B 2、B 3、D 4、B 5、E 6 、E 7、E 8、A 9、E 10、E 11、 C 12、E 13、B 14、 E 15、A 16、D 1 7、 B 18、 E1 9、 E 20、D三、多项选择题1、CE 2、ACDE 3、ABD 4、ACDE 5、BC 6 、ADE 7、ABCE 8、ACDE9、ACDE 10、
11、ACDE 四、名词解释1.风湿性疾病是指影响关节及周围软组织包括肌、肌腱、韧带、滑囊、筋膜为主的一组疾病，表现为关节疼痛、肿胀、活动障碍，部分可出现关节致残和内脏功能衰竭，呈发作与缓解交替进行的慢性病程。2自身免疫性疾病是指免疫系统丧失了对自身组织抗原的耐受性，以致其淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。3雷诺现象是一种周围循环疾病，是指在寒冷或情绪紧张等刺激下，突然发生指（趾）小动脉的痉挛。典型症状为几个或几节手指或脚趾遇冷或情绪紧张后，出现苍白后继青紫，经揉搓后或保暖后转为红润，发作时伴有局部麻木或疼痛。4、韦格纳肉芽肿病是一种侵犯小动脉、小静脉和毛细血管的系统性坏死性肉芽肿和血
12、管炎性疾病，男性发病略多于女性，发病以3035岁多见。主要累及呼吸道、肾脏、皮肤等。常伴血清ANCA阳性。5、白塞病是一种以细小血管为病理特征，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的慢性进行性疾患。本病可以累及多个系统，临床表现多样，有反复发作的特点,其预后与受累脏器的多少和严重程度有关。五、简答题1、成人Still病有那些临床特点？（1）发热，皮疹，关节痛（炎），肝、脾、淋巴结肿大，白细胞及中性粒细胞增高。可伴有咽痛、浆膜炎、肝损害、尿蛋白、眼炎及腹痛等。（2）类风湿因子、抗核抗体及血培养阴性。（3）血清铁蛋白增高。（4）皮疹活检常为真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润。（5）淋巴结活检
13、显示浆细胞和多形核白细胞的浸润，呈反应性争胜。少数可显示为坏死性淋巴结炎。（6）抗感染治疗无效。激素治疗反应良好。（7）多见于年轻人。2、成人Still病的诊断标准是什么？Cush标准，必备条件：发热39，关节痛或关节炎，类风湿因子(RA)阴性，抗核抗体（ANA）阴性。另外具备下列任何两项：血白细胞增高，皮疹，胸膜炎或心包炎，肝大或脾大或淋巴结肿大。3、风湿性多肌痛的治疗原则是什么？（1）不伴有巨细胞动脉炎的治疗：非甾体抗炎药。小剂量糖皮质激素。一般采用泼尼松1530mg/d待症状缓解，ESR，CRP恢复正常后，每月减至5mg/d时维持12年，然后停药。（2）伴有巨细胞动脉炎的治疗：采用小剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗效果好。4、白塞病有哪些临床表现？（1）反复发作的口腔溃疡，每年至少三次。（2）复发性的外阴溃疡，溃疡常比较深大。（3）眼炎：眼球各部分都可受累，包括视网膜炎、色素膜炎和视神经病变。（4）皮肤病变：常见结节性红斑、毛囊炎样损害和针刺反应。（5）其他：本病还可累及消化道、神经系统、血管、关节等。5、系统性硬化症是如何分型的？根据皮肤受损情况，在临床上主要分为四型：弥漫性硬皮病，局限性硬皮病，重叠性硬皮病，无皮肤硬化的系统性硬化症。