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1、飞蚊症和玻璃体混浊是否一回事玻璃体变性和玻璃体轻度混浊是以玻璃体液化、后脱离、萎缩导致混浊为主要表现。 正常玻璃体为一透明的凝胶体，随年龄的增加有发生变性的倾向，主要表现为凝缩和液化，是粘多糖解聚的结果。飞蚊症和玻璃体混浊有生理性和病理性之分，单纯的玻璃体液化除偶尔眼前飞蚊外，无明显症状。最常见于高度近视及60岁以上老年人。有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致，它可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。 生理性：常见于：1 中、高度近视。2 玻璃体随着年龄的增加，有发生变性的倾向；50的60岁以上正常人发生轻重不一的玻璃体变性。3 如果以往有眼外伤、视网膜脱离的病史，可以因细胞的增殖而至玻璃体浓
2、缩，呈胶冻状，与视网膜粘连。另外：1 高度近视和老年人多见玻璃体液化和玻璃体后脱离。2 星状玻璃体病变：多见于岁以上老年男性，尤其患有糖尿病或高胆固醇血症者。 症状： 1 眼前飞蚊症。2 突发性的眼前看见环形或蜘蛛网状黑影飘动。3.液化的玻璃体可以随眼球转动而运动，牵拉、刺激临近区域的视网膜，在暗处可以感到眼前的闪光。一般混浊数目不多，数目、程度随时间变化不大。 医生检查眼底后（一般需要散瞳检查）可以发现：（1）玻璃体液化：眼前飞蚊，对视力无影响，裂隙灯检查玻璃体见液化腔。（2）玻璃体浓缩：玻璃体呈抖动状，可牵拉视网膜。（3）玻璃体后脱离：眼底检查见视乳头前方玻璃体内环形混浊，日久也可变形或成
3、片块状混浊。三面镜检查见视网膜前有黑色光学空间，偶见玻璃体出血或黄斑水肿。 （4）星状玻璃体病变：无自觉症状，玻璃体中可见多量银白色反光小体，随眼球飘动而不下沉。此症对于视力影响不大，一般无需治疗。而且目前也没有特效药物。 病理性：常见病因有：1 眼内的炎症：是较常见的原因之一，主要有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视网膜炎等。2 玻璃体、视网膜的出血，轻则只有点片状混浊，重则可使瞳孔区一片漆黑。多见于糖尿病、高血压患者。3 视网膜脱落，玻璃体混浊常为此症发病初期的主要表现，并逐步加重伴眼前固定的黑影，影响视力；4眼外伤，可因穿通伤时的出血或感染所致。5. 全身病 如肾炎、妊娠中毒症、寄生虫病(玻璃体
4、内寄生虫)等。 症状主要包括： 1 自视眼前有黑影，形状不一，或浓或淡，眼珠转动时呈无规律之运动。因眼部上述各种原发病的症状不同，可有其各自特征性的症状。2 轻者不影响视力，仅表现为飞蚊症（飞蚊多不透明，轮廓比较清楚，随眼球转动而动，不断变化，可加重或消失，运动方向不定）。重者影响视力，主要因炎症、出血、渗出和机化等改变，影响了光线的通过、轻则为只有视物模糊的感觉，重则仅能感到光源的存在。由于病理性原因所致的混浊一般程度较变性重，而且可以逐步加重。 医生进行眼部检查（需要散瞳检查）可以发现：眼底镜彻照法检查，令被检眼上下、左右转动时，可见有黑色或半透明之点状、条状、块状混浊飘动。眼底可见原发病灶，如炎性的渗出物，红色的出血，白色的退行性变。 必要时还需要作眼超声检查及眼电生理检查，有助了解玻璃体混浊的性质及视网膜状况。 治疗以治疗原发疾病为主，比如服用中、西医药物治疗眼部出血，眼部炎症，手术治疗视网膜脱落或经药物治疗无效的出血等。 总之，玻璃体变性和混浊在老年人和近视患者中比较常见，对于病理性因素所致的情况需要针对病因治疗，而因变性所致往往无需治疗。所以前往医院就诊，分清原因是关键。