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1、第五章 生殖系统,第一节 概 述 第二节男性生殖器 第三节女性生殖器,返回总目录,概述 一、生殖系统的组成及主要功能 生殖系统包括男性生殖器和女性生殖器 男性生殖器 内生殖器 生殖系统 女性生殖器 外生殖器 生殖系统能产生生殖细胞和性激素。,第二节 男性生殖器 注意：完整的输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道四部分。,一、睾丸1、位置和形态 睾丸位于阴囊内，左、右各一。睾丸呈略扁的卵圆形，表面光滑，分为内、外侧面前、后两缘，上、下两端。后缘又称睾丸系膜缘 2、结构,二、附睾 附睾呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧。分为附睾头、附睾体和附睾尾。管的末端急转向上成为输精管。 附睾有储存精子
2、、营养精子和促进精子成熟的作用。,三、输精管和射精管 1、输精管的行程、分部 输精管长约50cm，行程较长。 输精管以其走行可分为四部分： 睾丸部、精索部（常为输精管 结扎的部位）、腹股沟部、盆部,、射精管的组成、开口 输精管壶腹的下端变细，与精囊腺的排泄管汇合成射精管，斜穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部,精索：是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管深环（腹环）延至睾丸上端。主要由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛和淋巴管及腹膜鞘突的残余等构成。,四、前列腺 前列腺是单个的实质性器官，由中央的腺组织和周围的纤维肌组织构成，外有前列腺囊包被；位于膀胱颈和尿生殖膈之间。 1、形态：前列腺呈前后稍扁
3、的板栗状， 包括前列腺底、前列腺体（后有 前列腺沟）、前列腺尖三部分。 2、五叶：按围绕尿道的所在的部位分： 前、中、后、两侧叶,3、位置和毗邻 膀胱 耻骨联合 前列腺 直肠壶腹 尿生殖膈,五、精囊腺和尿道球腺 1、精囊 精囊位于膀胱底之后，输精管 壶腹的外侧，是一对长椭圆形的囊状器官。上端为精囊头，中部为精囊体，下端变细为排泄管与输精管壶腹的末端合成射精管,2、尿道球腺：尿道球腺是一对豌豆大的球形器官，位于尿道 球的后上方，开口于尿道球部。,六、阴茎 阴茎可分为头、体和根三部分。阴茎海绵体：两个，位于阴茎的背侧；尿道海绵体：一个，位于阴茎腹侧，前方为阴茎头，后方为膨大的尿道球,七、阴囊 阴囊
4、为一皮肤囊袋，位于阴茎的后下方。阴囊的皮肤薄而柔软，色素沉着明显。 阴囊壁由皮肤和肉膜构成。 阴囊深面有包被睾丸和精索的被膜。由外向内为：精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜和睾丸鞘膜。,八、男性尿道：男性尿道兼有排尿和排精液的功能。起自膀胱颈的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口 三部：尿道前列腺部、尿道膜部（后尿道）和尿道海绵体部（前尿道） 三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、和尿道外口。 两个弯曲：耻骨前弯、耻骨下弯。,第五章 生殖系统,第三节 女性生殖器,一、卵巢 1、位置：位于盆腔内髂内外动脉起始部之间的夹角处，即卵巢窝内，子宫底的后外侧,2、形态：成对的实质性器官，呈扁的椭圆形，分内、外侧面，上、下
5、两端和前、后两缘。内侧面又称肠面，上端称输卵管端，下端称子宫端，前缘称卵巢系膜缘，中部为卵巢门，后缘为独立缘 3、卵巢固定装置 卵巢系膜、卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带) 、卵巢固有韧带（卵巢子宫索）分别与子宫阔韧带，盆腔侧壁，子宫角相连 4、卵巢的结构,二、输卵管 输卵管长约1012cm，连于子宫底的两侧。全长由内侧向外侧分为四部： 输卵管子宫部(输卵管子宫口) 输卵管峡（输卵管结扎的常用部位） 输卵管壶腹（受精部位） 输卵管漏斗（开口于腹膜腔，开口处叫输卵管腹腔口，口周有输卵管伞） 临床上将卵巢和输卵管合称子宫附件。,三、子宫 、形态 成年未孕的子宫呈前后略扁的、倒置的梨形，长约78cm，宽约4
6、cm，厚约2cm。子宫可分为子宫底、子宫体和子宫颈子宫峡四部分。,A、 子宫峡位于子宫体和子宫颈相连接的部位，非妊娠期长约1cm，在妊娠中后期，形成子宫下段，可延长至711cm，是剖腹产的常用手术切口部位。 B、子宫底：子宫角 C、子宫颈：子宫颈阴道部及子宫颈阴道部上部,D、子宫内腔分三部 子宫腔：两侧及向下的开口 子宫峡管：向上及向下的开口 子宫颈管：向上及向下的开口,、位置 子宫位于盆腔的中央，膀胱和直肠之间。两侧有输卵管和卵巢。成年女性子宫是轻度前倾、前屈位。 前倾：是指子宫的长轴和阴道的长轴之间形成的向前开放的钝角。 前屈：是子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角。,、结构 外 层
7、：浆膜 子宫壁分三层 中间层：子宫肌层 内 层：子宫内膜,、子宫的固定装置 子宫的正常位置主要靠四对韧带来维持： 子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动。 子宫圆韧带：维持子宫前倾位 子宫主韧带：固定子宫颈，防止子宫下垂 骶子宫韧带：维持子宫前屈位,子宫阔韧带：由覆盖子宫前、后的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸的双层腹膜皱襞，分三部：输卵管系膜，卵巢系膜及子宫系膜 子宫圆韧带：由结缔组织和平滑肌连于子宫角和阴阜和大阴唇前端的皮下 子宫主韧带（子宫颈横韧带）：由结缔组织和平滑肌连于子宫颈阴道上部及阴道穹侧壁与盆腔侧壁之间 骶子宫韧带：由结缔组织和平滑肌连于子宫颈后面和第2、3骶椎前面；其表面覆盖的腹膜形成弧形的
8、直肠子宫襞,四、阴道：阴道是前后略扁的肌性管道，连接子宫和阴道前庭之间，位于盆腔中央。 上 端：阴道穹，分前后左右部 膀胱 阴 直 尿道 道 肠 下 端：阴道口 开口于阴道前庭,第二节 女性外生殖系统,第五章 生殖系统,乳房,胚胎,儿童期,青春期,乳房的发育时间,乳房的发育时间是813岁之间。 完全成熟则在1418岁之间。 多从左侧开始发育。 从发育开始至完全成熟大约35年。,影响乳房发育的因素,遗传因素 个体因素（乳房疾病，发育期营养不良，或因偏食造成乳房发育不良） 内分泌因素（雌性激素分泌不足，直接影响乳房发育，造成扁平胸） 束胸太紧（使血液循环受阻影响乳房发育） 精神因素（青春发育期生活
9、愉快心情舒畅有助于女性乳房的正常发育） 未加强锻炼（有助乳房坚挺）,1、位置：胸前壁的浅筋膜内，上至23肋，下至67肋，内达胸骨旁线，外至腋中线 2、形态：未产妇为半球形,3、结构：由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺等构成。 乳腺小叶 乳腺叶 乳腺 排泄管 总排泄管称输乳管 输乳管窦 乳头上的输乳孔 乳房悬韧带（枯柏韧带）：乳腺周围的纤维束连于深面的胸筋膜和浅面的皮肤，乳腺癌时呈橘皮样变,乳头,乳晕,乳晕腺,乳腺小叶,输乳管,输乳管窦,乳房脂肪体,乳房皮肤,胸大肌,胸大肌筋膜,乳腺小叶,输乳管,输乳管窦,乳头孔,乳头,乳房脂肪体,乳房悬韧带,广义的会阴是指盆膈以下的所有软组织而言。 其境界与骨盆下口一致，呈菱形，前为耻骨联合，后为尾骨尖，两侧为坐骨结节。 经两侧坐骨结节作一连线，可将其分为前后两个三角区：前部为尿生殖区，内有生殖器的部分器官；后部为肛区，内有肛管。狭义的会阴，即临床所指的会阴，在男性系指阴茎根部至肛门之间、在女性系指阴道前庭后端与肛门之间的软组织结构。,二、会阴,产科会阴,阴道口,肛门,狭义会阴(产科会阴),产科会阴,阴道口,肛门,狭义会阴(产科会阴),