2014年执业医师考试第二单元答案.doc

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1、1.下列关于类风湿关节炎关节受累的描述,正确的是 DA. 常下肢不对称性大关节受累B.常游走性关节受累C.常双手远端指间关节受累D.常上肢对称性小关节受累E.常单关节受累2.最易出现失血性休克的骨折是 DA.脊柱骨折B.股骨颈骨折C.肱骨外上髁骨折D.骨盆骨折E.肱骨干骨折3.侵蚀性葡萄胎余绒毛癌鉴别诊断依赖于 AA.是否查见绒毛结构B.组织有无出血坏死C.病变侵入子宫肌层的深度D.滋养细胞增生程度E.有无间质及血管4.维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现的主要区别点是 BA.骨髓象改变B.神经系统症状C.肝脾肿大D.贫血症状E.血象改变5.下列临床表现不属于凝血机制障碍

2、所致的出血是 E(这道题看过书了E没错)A.迟发出血B.深部血肿C.皮肤出血点、紫癜D.关节腔出血E.肌肉出血6.需要进行强制管理的传染病是 DA.炭疽B.麻风病C.艾滋病D.霍乱E.血吸虫病7.传染病感染过程中最常见的是 BA.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体感染E.病原携带状态8.不属于腺垂体靶腺的是 CA.甲状腺B.睾丸C.胰腺D.肾上腺E.卵巢9.在病程的不同阶段,甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于 D(蒙的)A.亚急性甲状腺炎B.结节性甲状腺肿C.Graves病D.甲状腺腺瘤E.桥本甲状腺炎10.有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是BA.心动过速B.

3、支气管平滑肌痉挛C.肌肉震颤D.昏迷,酣睡E.肌无力11.痈最常见发生的部位是 BA.腰部B.背部C.面部D.胸部E. *12.老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是 DA.膀胱炎B.前列腺炎C.膀胱挛缩D.前列腺增生E.膀胱异物13.成人细胞外液占体重的百分比是 C 答案应该是 DA.35%B.30%C.40%D.20%E.25%14.急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,最可能的原因AA.高血压脑病B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.高热惊厥E.低钠血症15.头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性,最常见的临床情况是 C(有争议)A.脑震荡B.急性颅内血肿C.脑挫裂伤D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下

4、血肿16.外科病人鼻饲输注营养液时,为预防吸入性肺炎最主要的措施是 CA.尽量减少液体总量B.降低输液速度C.输注营养液时采取半卧位D.同时给予促胃动力药E.控制营养液输注速度17.诊断胎儿窘迫的可靠依据是 EA.宫缩时胎心减慢,宫缩周期可恢复B.胎儿头皮血PH7.28C.胎心监护出现多喝变异减速D.胎动时胎心率170次/分E.胎心监护出现频发晚期减速18 2-型糖尿病发病主要病理生理改变是 DA.自身免疫介导胰岛素B细胞破坏B.胰岛素受体功能异常C.胰高血糖素分泌过多D.胰岛素抵抗和分泌相对不足E.胰岛素分泌绝对不足19.与宫颈癌的发生密切相关的病原体是 DA.单纯疱疹病毒B.滴虫C.苍白密

5、螺旋体D.人乳头瘤病毒E.巨*病毒20.黄体功能不足常见的症状是 BA.月经过多B.月经频发C.月经过少D.月经稀发E.月经不规则21.关于月经的叙述,正确的是 BA.初潮年龄多在15-16岁B.经期多为3-5天C.月经周期一般为28-35天D.一次经量约为80-100mlE.一般在经期的4-5天经量最多22.诊断肾结核最可靠的依据是 BA.尿频、尿急、尿痛症状B.尿检多结核菌阳性C.输精管串珠样改变D.肾盂、肾盏变性E.尿中大量脓细胞23.精神分裂症患者最常出现的幻觉是 DA.触幻觉B.视幻觉C.嗅幻觉D.听幻觉E.味幻觉24.腹部手术后切口化脓性感染,错误的处理是 EA.碘伏纱布湿敷B.局

6、部理疗C.局部应用抗菌药物D.拆除缝线,换药E.切口清创后立即缝合25.鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是 AA.持续高血压B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.高度水肿E.大量蛋白尿26.最可能出现Froment征阳性的是 A (不记得选A还是D,A正确)A.尺神经损伤B.指深屈肌断裂C.指浅屈肌断裂D.桡神经损伤E.正中神经损伤27.下列疾病中,以强迫思维为特征的是 BA.慢性酒精中毒B.强迫障碍C.精神分裂症D.广泛性焦虑障碍E.疑病障碍28.评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括 AA.体温B.呼吸C.肌张力D.心率E.皮肤颜色29.1岁以后儿童完成计划免疫复种的第一个疫

7、苗是 AA.乙脑疫苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.卡介苗30.符合足月新生儿生理性黄疸特点的是 DA.黄疸时间2周B.黄疸退而复现C.生后24H内出现黄疸D.血清胆红素221mmol/LE.每日血清胆红素升高85mmol/L31.下列面神经炎治疗措施无效的是 B (不确定)A. 复合维生素 bB. 糖皮质激素C. 抗病毒药物D. 物理治疗E. 非甾体抗炎药32.影响子宫复旧的主要因素是 AA.宫内感染B. 分娩次数C.卧床时间D.产妇情绪E.是否哺乳33.X线上表现为肥皂泡样改变的疾病是 DA.骨囊肿B.骨软骨瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨髓炎34.腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留

8、,最常用的处理方法是 CA.针灸B. 趾骨上膀胱造瘘C.导尿D.热敷E.趾骨上膀胱穿刺35.小儿特有的能量需求是 DA.食物热力作用B. 排泄丢失C.活动所需D.生长发育E.基础代谢36.颅内压增高“三联征”为头痛、呕吐和 BA意识障碍.B. 视神经乳头水肿C.失语D.偏瘫E.复视37.尿毒症患者贫血的主要原因是 记不清啦 好像是DA.慢性失血B. 血红蛋白合成障碍C.红细胞寿命缩短D.红细胞生成素缺乏E.铁及叶酸摄入不足38.关于子宫峡部解剖学特点,正确的是 EA为子宫较宽的部分.B. 妊娠期变软不明显C.下端为解剖学内口D.临产后子宫下段平脐E.非孕时长度约为1CM39.脊髓炎急性期典型临

9、床表现是 AA.腱反射亢进,肌张力增高,手套-袜子感B. 腱反射消失,肌张力降低,节段型感觉障碍C.腱反射消失,肌张力增高,节段型感觉障碍D.腱反射消失,肌张力降低,手套-袜子感E.腱反射亢进,肌张力增高,手套-袜子感40.自知力是指 EA.对所服用药物的认知能力B. 对既往身体状况的认知能力C.对躯体疾病的认知能力D.对未来身体状况的认知能力E.对自身精神状况的认知能力41.急性肾小球肾炎治疗不包括 D A.降压B.抗感染C.低盐及限制液体入量D.糖皮质激素E.利尿42.关于妊娠期母体循环系统的改变,正确的是 BA.心排量自妊娠15周逐渐增加B. 心排出量至32-34周达高峰C.妊娠晚期休息

10、时,心率每分钟增加不足10次D.妊娠期舒张压轻度增高E.心脏容量至妊娠末期约增加30%43.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是 EA.肋骨串珠B. “0”型腿C.手镯、足镯D.方颅E.颅骨软化44.人体铁吸收率最高的部位是 AA.十二指肠及空肠上段B. 空肠及回肠上段C.升结肠及横结肠上段D.胃及十二指肠上段E.回肠及升结肠上段45.若骨盆坐骨结节间经7.5cm,应加测的骨盆经线是 BA.髂嵴间径B. 出后后矢状径C.坐骨棘间径D.骶趾外径E.出口前矢状径46.与牛乳相比,母乳的优点是DA.乳糖含量少B. 含饱和脂肪酸多C.钙磷比为 1:2D.酪蛋白含量少E.铁吸收率大30%47.桡骨头

11、半脱位的治疗措施是 AA.手法复位不必固定B. 切开复位内固定C.切开复位韧带修复D.手法复位外固定E.切开复位外固定48.麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后 AA.10天B. 14天C.7天D.21天E.5天49.正常2岁小儿的头围大约是 BA.46cmB. 48cmC.52cmD.44cmE.50cm50.髋关节后脱位的典型体征是 BA.髋关节伸直、内收、外旋畸形B. 髋关节屈曲、内收、内旋畸形C. 髋关节屈曲、外展、内旋畸形D. 髋关节屈曲、内收、外旋畸形E. 髋关节伸直、外展、内旋畸形51.广泛性焦虑障碍的主要临床表现是 C(还是觉得B合适)A.对自己躯体的健康过分担心B. 与现实不符的

12、过分紧张和担心C.对一些无意义想法的反复出现的不安D.面临现实危险时的恐惧反应E濒死感,失控感52.地方性甲状腺肿的主要病因是 DA.自身免疫性甲状腺炎B. 碘摄入过多C.甲状腺素合成障碍D.碘摄入不足E.致甲状腺肿物质损伤53.肾细胞癌最常见的病理类型是 BA.嫌色细胞癌B. 透明细胞癌C.未分类肾细胞癌D.乳头状肾细胞癌E.集合管癌54.以下疾病,最常出现智能障碍的是 EA.焦虑症B. 抑郁发作C.精神分裂症D.强迫障碍E.脑器质性精神障碍55.在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是 CA.酮体供能B.肌蛋白分解C.消耗储备糖原D.糖异生作用E脂肪酸供能56.早期梅毒首选的治疗药物是 BA.

13、林可霉素B. 青霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大霉素57.下列不属于人工流产禁忌症的是 CA.术前24小时体温两次在37.5C以上B. 严重心力衰竭C.慢性生殖器炎症D.全身情况衰弱E.各种疾病的急性期58.子宫肌瘤最常发生的变性是 BA.玻璃样变B. 红色样变C.肉瘤样变D.囊性变E.钙化A2型59.男,23岁,血尿,蛋白尿2年。查体:BP 160/90mmHg,尿蛋白1.3-1.8g/d,血肌酐100umol/L。最可能的诊断是CA.无症状性蛋白尿和血尿B. 高血压肾损害C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性间质性肾炎60.男,30岁。右小腿贯穿性枪伤,X线检查未发现骨折及异物残留,正确

14、的处理是 AA.清创,开放引流3-5天,延期缝合B. 清创,去除异物,缝合C.清创,切除周围皮肤3mm,缝合D.清创,充分引流,包扎伤口,直至愈合E.切开弹道全程,清创,缝合61.男孩,6岁,眼睑水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞5个/HP,血浆总蛋白35g/L,白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是 E(我选B了)A.输注白蛋白B. 甲泼尼龙冲击C.静脉滴注低分子右旋糖酐D.口服环磷酰胺E.口服泼尼松62.女,29岁,体型肥胖,婚后2年未孕,月经周期45-60天,月经量少,血LH/FSH2.该患者的内分泌特征不包括A.高胰岛素血症 BB. 胰岛素抵

15、抗C.雌酮/雌二醇比例倒置D.高孕激素血症E.高胰岛素血症63.男,28岁,车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3.小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是 DA.脑震荡B. 脑干损伤C.颅底骨折D.脑疝E.脑挫裂伤64.女,30岁,既往无甲亢病史,妊娠两个月时出现怕热、心悸、多汗。查体:甲状腺1度肿大,FT3、FT4升高,TSH降低,TRAB阳性。该患者最合适的治疗是 AA.应用硫氮氧嘧啶B. 外科手术C.应用碘化钠溶液D.131I治疗E.*69女,35岁,白带增多伴外阴瘙痒1月

16、余,妇科检查:宫颈散在红色斑点,后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物,其最可能感染的病原菌是 EA厌氧菌B白色念珠菌C淋菌D加德纳菌E阴道毛滴虫70 女,20岁发热伴口腔溃疡、关节痛一个月,血WBC3.2*10 9L,抗核抗体(+),抗dsDNA(+),尿常规正常,首选的治疗药物是 CA青霉素B布洛芬C泼尼松D利血生E阿司匹林71 初产妇,25岁,妊娠41周,宫规律,枕左前位,胎心144次分,宫口开大3cm,胎头未衔接,最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是 EA对角径13cmB髂棘间径25cmC坐骨棘间径10cmD髂嵴间径27cmE骶耻外径17cm72 男,24岁,近3个月来觉得疲乏无力,早醒

17、,食欲下降,工作效率明显低下,感觉头脑迟钝,不愿多说话,觉得度日如年,认为前途暗淡,有轻生念头,体格检查无明显异常,该患者最可能的诊断是 BA焦虑症B抑郁发作C精神分裂症D神经衰弱E分离障碍73 男,25岁,发热伴皮肤出血点2周,查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾脏夏1.5cm,血常规:hb105gL,WBC2.0*10 9L,分类可见幼稚细胞,plt35*10 9L,最可能的诊断是 DA再生障碍性贫血B脾功能亢进C巨幼细胞贫血D急性白血病E阵发性睡眠性血红旦白尿74 女64岁,2型糖尿病病史10年,近2个月出现双下肢水肿,查体BP140100mmHg,神志清楚,

18、营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿罗音,心率70次分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显水肿,实验室检查:空腹血糖9.6mmolL,血清胆固醇7.6mmolL,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmolL,血浆白蛋白28gL,为明确水肿原因,首先应进行检查的是 A双肾CTB双肾B超C糖化血红蛋白D胰岛素释放试验E尿蛋白定量75,女35岁,双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时,对明确诊断最有意义的实验室检查是A C反应蛋白B 抗链 OC抗环瓜氨酸肽抗体D血沉E 免疫球蛋白76女孩,3岁,因生长迟缓伴智力低下来诊,查体:身高:75cm,体重13kg,表情呆板,

19、毛发稀少,皮肤粗糙,塌鼻梁,舌头宽厚,心音低钝,腹胀,有脐疝,最有诊断价值的检查是 A 甲状腺功能B 尿有机酸分析C 染色体核型分析D骨龄E头颅CT77 女,20岁,足廯多年,近1周发热,右小腿出现片状红斑,腹股沟淋巴结肿大,疼痛。最可能的致病菌是A乙型溶血性链球菌B铜绿假单胞菌C梭状芽孢梭菌78 男,21岁,3小时前刀伤致右手五指完全离断,对断指正确的处理是 A分别予以标记置于保温箱B捆扎一起包好C侵泡酒精中消毒D直接置于冰块中保存E清洁布包好放入4摄氏度冰箱内79 女,30岁,继发性痛经7年,婚后2年未孕,妇科检查:子宫后位,正常大小,固定,左侧附件区触及约5-6cm,囊性包块,边界欠清,

20、固定,CA125升高,该患者首选的治疗方法是A人工助孕B手术治疗C中药治疗D激素治疗E止痛治疗80 女,68岁,顺产3个子女,腰骶部疼痛2年,站立时明显,休息时缓解,近半年行走是自觉有块状物自阴道口脱出,妇科检查:平卧位时用力向下屏气,宫颈达处女膜缘阴道口可见宫颈,其子宫脱垂分度是 A 2度重型B 一度轻型C 三度D 二度轻型E一度重型81,女,70岁,蛋白尿一个月,尿蛋白定量6gL,蛋白电泳显示以小分子蛋白为主,呈单克隆分布,其蛋白尿的性质应为A 组织性蛋白尿B肾小球性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E肾小管性蛋白尿82 女,51岁,慢性肾衰病史3年,头晕,乏力、四肢发麻1天,查体:BP1

21、60100mmhg,贫血貌,心电图示:窦性心律,T波高尖,急查血肌酐789umoll,血钾6.8mmolL,对该患者最关键的治疗是A导泻B限制钾盐摄入C补液D血液透析E口服降压药物83.女孩16岁。3天来地热伴乏力、纳差、恶心、呕吐,来诊当日家长发现眼黄。出生时增注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT860U/L,TBL 120umol/L。最可能的诊断是 A .戊型肝炎B . 丁型肝炎C . 丙型肝炎(蒙的)D . 乙型肝炎E . 甲型肝炎84.女,49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部不满大小不等水疱,课件潮红创面,疼痛明显。该患者的烧伤面积是A 45.%B .20%C .40%D .35

22、%E .32%85.女,20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体:T39 Bp:120/80mmHg,神志清,腹软,脐周压痛(+),无反跳痛。实验室检查:血WBC20.1*109/L,N:0.89,L0.11.粪镜检:WBC20-30/HP,RBC10-15/HP。最可能的诊断是A 霍乱.B .急性肠炎C .伤寒D .急性细菌性痢疾E .肾综合征出血热86.一正常小儿,身长88cm,体重12.5kg,出牙16颗,现会双脚跳,会用勺子吃饭。其最可能的年龄是A 1.岁B .3岁C .2岁D .4岁E .5岁87男,47岁,农民,持续高热3天,尿少1天。查体:神志清,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前

23、胸不明显充血,双腋下可见“鞭击样“出血点.。实验室检查:血WBC 18.2*109/LPlt60*109/L,ALT:140U/L,TBil 45umol/L,尿蛋白(+),最可能的诊断是A . 肾综合征出血热B .急性肾小球肾炎C .急性黄疸型肝炎D .钩端螺旋体病E .败血症88.男,建筑工人,从脚手架跌下伤及会阴部,3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在A.腹腔B .会阴及阴囊C .膀胱周围D .前列腺周围E .耻骨后间隙89.女,42岁肉眼血尿1月余。IVU显示双肾功能正常,右肾盂有充盈缺损1.5cm*1.2cm,尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选A.放疗B .右肾输

24、尿管全切术C .化疗D .右肾切除术(蒙的)E .肿瘤切除术90.女婴,11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养,未添加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下1cm,心肺无异常。实验室检查:HB 85g/L,RBC 3.5*1012/L,平均细胞容积68fl,血清蛋白降低,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B .维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血C .溶血性贫血D .叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血E .缺铁性贫血91.初产妇,27岁。妊娠34周,有不洁性交史,出现尿频、尿急、尿痛班阴道口分泌物增多5天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是 (淋病)DA.四环素B .青霉素C

25、 .氧氟沙星D .头孢曲松E .红霉素92.女,32岁。阴道分泌物增多1月。查体:阴道内稀薄白带。阴道PH值为5,阴道分泌物线索细胞阳性,患者首选的治疗药物是 (细菌性阴道病)A.链霉素B .甲硝唑C .红霉素D .氧氟沙星E .青霉素93.女,35岁。右小腿前不不慎被锄头砸伤2小时,右胫前皮肤创口3cm,未见畸形。清创术中错误的处理是 CA.清创后放置引流片B .清洗创口周围皮肤C .上下纵行延长切口D .清除泥沙等异物E .过氧化氢冲洗94.男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38.5 P160次/分,R54次/分,热病容,别穿、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及

26、少量细湿罗音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B 腺病毒肺炎C .呼吸道和胞病毒肺炎D .肺炎链球菌肺炎E .肺炎支原体肺炎95.女婴,1天,足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体:P90次/分,R30次/分,嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是A.新生儿肺透明膜病B 新生儿湿肺C .新生儿缺氧缺血性脑病D .胎粪吸入综合征E .新生儿低血糖96男,2岁,偏食,不喜欢吃鱼,肉,蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎,实验室检查:HB90gL,血涂片示:红细胞大小不等,小细胞为多,该患者患病的主要病因是:A铁消耗过多B先天储铁不

27、足C铁摄入不足D红细胞破坏增加E生长发育快97女,28岁,寒战发热伴尿频3天,查体:T39.5,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5-10高倍视野,白细胞20-30高倍视野,该患者抗生素治疗的疗程是 (肾盂肾炎)(不确定)A3天B1周C4周D2周E3周98.男,21岁。手足麻木,双下肢无力1天,大小便正常。2周倩曾有低热、腹泻。查体:神志清楚,脑神经无明显异常,四肢肌张力降低,双上肢肌力3级,双下肢肌力1-2级,远端重,腱反射消失,双侧腓肠肌压痛(+),病理征未引出,无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是 CA. 脑梗死B.周期性瘫痪C.吉兰-巴雷综合征D.脑出血E.急性脊髓炎9

28、9.女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷浓烟中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒100.女孩15岁,左小腿近端持续性疼痛3个月,遇见加重。查体“左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是A.骨结核B.骨囊肿C.骨髓炎D.骨肉瘤E.骨软骨瘤101.男.56岁,上腹部创伤高位肠瘘5天,血压90/60mmHg,血PH 7.2 HCO3 15mmol/L。该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸

29、中毒合并代谢性碱中毒102.女孩,9岁。不规则发热4周,伴乏力、腹痛。查体:T37.8 p110次/分,R28次/分,精神商好,面色略苍白咽充血,扁桃体2度肿大,心界不大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肺、腹检查无异常。实验室检查:HB 100g/L,血沉72mm/h,抗链“0”(+),C反应蛋白56mg/L。心电图示P-R间期延长,ST段下移、T波低平,最可能的诊断是 (答案应该是C)A. 败血症B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏炎D.原发性肺结核E.贫血性心脏病103.女,35岁。车祸后昏迷,被送至医院3小时后清醒。查体:神志尚清,双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,嗅觉丧失,能遵嘱活动。临

30、床诊断颅底骨折最可靠的依据是 AA.右鼻孔流出血性液体B.同向性偏盲C.嗅觉丧失D.眶周青紫E.伤后昏迷时间较长104.男,46岁。间断发热2周,伴寒战、大汗,于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游,有蚊虫叮咬史。查体:T40.5,P100次/分,R23次/分,BP:125/80mmHg,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下可触及。血常规:HB:98g/L,RBC:2.4*1012/L,WBC:8.5*109/L,该患者最可能的诊断是(答案是A)A.疟疾B.斑疹伤寒诊C.钩端螺旋体病D.伤寒E.流行性感冒105.男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动

31、,持续数分钟。最可能的癫痫类型是 (排除法做的)A. 肌阵挛发作B.强直阵挛发作C.单纯部分发作D.复杂部分发作E.失神发作106.初孕妇,24岁。妊娠38周。未作系统产前检查。自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体:BP:166/112mmHg,双下肢水肿(+)。24h蛋白尿5g。血细胞比容0.42.此时首要的处理措施是A.立即行剖宫产B.头颅CT检查C.静脉注射呋塞米D.静脉滴注白蛋白E.缓慢静注25%硫酸镁107初孕妇,29岁。妊娠39周,宫缩10小说。查体:BP140/90mmHg。下浮压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g,枕左前位,胎心148次/分。肛查:宫口开大4c

32、m,S -2,胎膜未破。目前应立即采取的措施是A.哌替啶肌肉注射B.人工破膜C.地西泮静推D.缩宫素静滴E.肥皂水灌肠108.男婴,8个月。高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+),未明确诊断,首选的检查是A. 头颅B超B.脑电图C.头颅CTD.血生化E.脑脊液109.女56岁,颈前肿大20余年就诊。查体:甲状腺3度肿大,质地硬,多个结节,最大结节直径大5.0cm,随吞咽活动,气管轻度左移。血T3T4TSH正常,TGAb、TPoAb阴性。器官正侧位X线示:气管局部受压、向左侧移位。最佳的处理措施是A. 长期服用甲状腺素B.定期检测甲状腺

33、功能C.手术治疗D.多食含碘丰富的食物E.禁用含碘药物110.女,32岁,药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区明显压痛。最可能的诊断是AA.卵巢巧克力囊肿破裂B.急性阑尾炎C.卵巢黄体破裂D.异位妊娠破裂E.急性盆腔炎111.女,25岁,近半年来睡眠不好,疲乏无力,与家人和同事很少说话,工作效率明显下降,常常独自发笑,有时自言自语,怀疑邻居和同事说她的坏话,甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是A.焦虑症B.麻痹性痴呆C.精神分裂症D.分离性障碍E.抑郁发作A3/A4(112-114)112初孕妇,30岁

34、。子痫前期。3小时前突然腹痛班阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P116次/分,BP:100/80mmHg。子宫板状硬,胎位不清,胎心消失,宫颈管未消失,宫口未开大。112.该患者最可能的诊断是A. 子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.前置胎盘E.早产113.此时最有价值的辅助检查是BA. 血常规、尿常规B.B超检查C.眼底检查D.凝血功能检查E.胎盘功能测定114 此时最恰当的处理措施是A.纠正休克为主,死胎不急于引产B.立即扩张宫口、破膜,缩宫素引产C.纠正休克同时尽快剖宫产D.立即人工破膜,等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素引产(115-117)女婴,10月,腹泻伴呕吐5天。答辩10余次/

35、日,呈蛋花汤样,呕吐2-3次/日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:钠125mmol/L,粪便镜检WBC0-2/HP115.患儿可能的诊断是A. 轮状病毒肠炎B. 金黄色葡萄球菌肠炎C.空肠弯曲菌肠炎 D. 抗生素相关性腹泻E. 真菌性肠炎116 该患儿腹泻脱水的程度与性质是A. 重度低渗性B.中度等渗性C. 中等低渗性D. 轻度低渗性E. 轻度等渗性104,第一天补液所采用的液体种类是:A. 1/4含钠液B. 1/3含钠液C. 1/2含钠液D. 2/3含钠液E. 等张含钠液(118-120)女,36岁。近2年来月经周期延长,闭经6个月。既往月经规律。查体

36、:子宫及双侧附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。118.该患者最可能的诊断是A.特纳综合征B.雄激素分泌不敏感综合征C.希恩综合征D.闭经泌乳综合征E.多囊卵巢综合征119.对诊断有价值的血清学指标是A.泌乳素B.雄激素C.雌激素D.孕激素E.绒毛膜促性腺激素120主要的治疗药物是A溴隐亭B多巴胺C克罗米芬DGnRHaE黄体酮121-122共用题干男,71岁,8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力,且逐渐加重,查体:BP160 98mmhg,神志清,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski症阳性,右偏身痛觉减退,头颅CT未见异常121最可能的诊断是A脑血栓形成B脑出

37、血C短暂性脑缺血发作D脑肿瘤E蛛网膜下腔出血122对该患者最适宜的治疗措施是A溶栓治疗B积极降压C抗血小板聚集D止血治疗E加强脱水123-124共用题干女,53岁,近1年来怕脏,不倒垃圾,不上公共厕所,在街上遇到垃圾车,也害怕,回避,反复洗手,自己知道不应该,但不能控制,感到苦恼,而就诊。123该患者的主要症状是A强迫症状B焦虑症状C分离症状D强迫症状E转换症状124对该患者的正确的治疗是A丁螺环酮治疗B认知行为治疗C暗示疗法D利培酮疗法E碳酸锂疗法125-126共用题干男,26岁。乏力、间断鼻出血3周。既往体健。查体:T 36,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染,

38、舌尖可见血疱,心肺检查未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血常规:RBC 2.3x1012/L,Hb 70g/L,WBC125.-131缺132.新生儿期苯丙酮尿症的筛查,宜选用 Guthrie细菌抑制试验133.儿童期苯丙酮尿症的筛查宜选用 尿三氯化铁试验(134-135)A.试插导尿管B.尿道造影C.尿道探子D.B超E.尿道镜检查134.确定尿道损伤部位及程度,应选用的方法是 B (我选的E)135.检查尿道是否连续、完整,首选的方法是 A(136-137)A.氮平衡实验B.三头肌皮褶厚度C.血清转铁蛋白D.上臂中部周长E.肌酐/身高指数136.反应机体蛋白质营养状况的是 (E)137.评价

39、患者营养摄入水平和分解代谢状况的是 (B)(138-139)A.噻唑烷二酮类B.格列奈类C.a葡萄糖苷酶抑制剂D.磺脲类E. *类138.容易引起严重低血糖的药物是 D139.减少肝脏葡萄糖输出的药物是 C(140-141)A.4.0 *109/LB.3.0 *109/L C.2.0 *109/LD.1.0 *109/LE.0.5 *109/L140.粒细胞缺乏是指外周血中粒细胞绝对值低于 C(我答错了应该是 E)141.白细胞减少是指外周血白细胞绝对值持续低于 A(142-143)A. 抗SSA抗体B.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗dsDNA抗体E.抗RNP抗体142虽为系统红斑狼疮标记性抗

40、体,但与疾病活动性无关的是. B143.与系统红斑狼疮疾病活动性密切相关的自身抗体是 D (这两道不记得顺序是咋选的了)(144-145)A. 急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.肾后性急性肾衰144.腹泻患者,应用庆大霉素治疗后出现少尿,尿钠40mmol/L,其肾衰竭的原因是 D 145.腹膜后淋巴瘤患者突然无尿,其肾衰竭的原因是 E(146-148)A. 动脉导管未闭B.房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.法洛四联症E.大型室间隔缺损146.胸部X线片示肺野清晰的是 D147. 胸部X线片示肺血多、主动脉弓增大的是 A148胸部X线片示肺血多,右心房、右心室增大的是 B(149-150)A.非笨二氮卓类B.笨二氮卓类C .5-羟色安抑制剂D .多巴胺和5-羟色安拮抗剂E.氯氮平149 精神分裂症选择下列那种药 (D)150 抑郁症选择以下何种药物 (C)

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