2015年骨科高级职称.doc

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1、2015年医学高级职称考试骨科学单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、 陈旧股骨颈骨折的诊断时间A、3周B、3个月C、6周D、4个月E、6个月正确答案：A2、 陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过A、12周B、23周C、34周D、45周E、56周正确答案：B3、 从生物力学角度来看，采用钢板固定尺骨鹰嘴时，钢板放置最为理想的位置是A、外侧B、内侧C、后侧D、内外侧双钢板E、后外侧正确答案：C4、 跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较，其主要缺点是A、跟腱不愈合发生率高B、跟腱再断率较高C、感染发生率高D、深静脉血栓发生率高E、跟腱外形增粗正确答案：B

2、5、 跟腱腱病定义为A、跟腱组织变性B、跟腱腱围炎症C、跟腱断裂D、跟腱组织变性和腱围炎E、跟腱内滑囊形成正确答案：D6、 股骨上1/3骨折，骨折近端因肌肉收缩，X线上的移位方向为A、屈曲外展B、内收C、向外成角D、向后成角E、嵌插正确答案：A7、 股骨头血运主要来源A、股动脉B、起自关节囊外动脉环的颈升动脉C、髂内动脉D、圆韧带动脉E、髂股动脉正确答案：B8、 股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时，直腿抬高试验非常重要，尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时，其阳性表现为A、平卧位，不抗阻力可以完成直抬腿B、平卧位，抗阻力可以完成直抬腿C、平卧位，稍用力下压小腿，患者即无力抬腿而落下D、屈膝90，可以做伸

3、膝动作，并能完全伸直膝关节E、屈膝90，因疼痛不能做伸膝动作正确答案：C9、 关节脱位的准确定义是A、关节分离B、关节囊扭伤并断裂C、关节面失去正常对合关系D、关节韧带断裂E、关节出现畸形和弹性固定正确答案：C10、 关于半月板损伤，下列描述不正确的是A、麦氏征可用于检查半月扳损伤B、临床症状可有关节弹响和绞锁C、半月板损伤一经诊断，需予以切除D、X线平片不能确诊半月板损伤E、关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值正确答案：C11、 横韧带断裂时，Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于A、3 mmB、5 mmC、7 mmD、8 mmE、9 mm正确答案：C12、 怀疑肩袖

4、损伤时最准确的实验室检查方法是A、X线B、关节造影C、肌电图D、CTE、MRI正确答案：E13、 患者下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第2天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是A、踝关节外侧副韧带损伤B、外踝骨折C、第5跖骨基底部骨折D、腓骨肌腱脱位E、胫骨前唇骨折正确答案：A14、 NEER的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的标准是A、骨折块相对肱骨头移位0.5 cm或成角30B、骨折块相对肱骨头移位0.5 cm或成角45C、骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成角30D、骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成角45E、骨折块相对肱骨头

5、移位1.0 cm或成角35正确答案：D 答案解析： 略15、 急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是A、伤后3 dB、伤后2周C、伤后1个月D、伤后6周E、伤后3个月正确答案：B16、 Singh lndex 判断骨骼质量是根据A、X线B、MRIC、CTD、放射性核素E、超声波正确答案：A 答案解析： 略17、 肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛B、主动活动受限C、被动活动受限D、无力E、麻木正确答案：C18、 肩袖损伤最常见的临床症状是A、疼痛B、活动受限C、无力D、弹响E、绞锁正确答案：A19、 某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7，感觉为不完全性损伤，神经

6、平面以下除肛门括约肌有收缩外，余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级（AIS级别）为A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案：C20、 某男性患者，21岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为A、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分撕裂C、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全撕裂正确答案：A21、 某男性患者，41岁，汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛，功能障碍。X线片显示左股骨远侧1/3骨折，远侧骨折端向

7、后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是A、暴力的方向B、身体的重量C、暴力的大小D、肌肉的牵拉力E、摔倒的体位正确答案：D22、 目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是A、SalterHarris 分类方法B、Foucher 分类方法C、Poland 分类方法D、Ogden 分类方法E、Peterson 分类方法正确答案：A23、 体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是A、内侧副韧带B、后交叉韧带C、外侧副韧带D、前交叉韧带E、髌韧带正确答案：A24、 外踝构成踝穴的外侧壁，为适应距骨外侧突，其本身的轴线与腓骨干纵轴之间相交成向外的角，角度为A、05B、510C、1015D、1520E、2015正确

8、答案：C正确答案：E共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有26个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 某女性患者，66岁，滑倒致股骨颈骨折。X线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾。既往髋臼发育不良。1、 骨折分型为A、Garden I型B、Garden型C、Garden型D、Garden型E、外展型正确答案：C2、 首选的治疗方法是A、保守治疗B、空心钉内固定C、DHS内固定D、人工全髋置换E、人工半髋置换正确答案：D3、 该患者人工关节置换的手术指征是A、65岁B、髋关节原有疾患C、病理骨折D、高能量损伤E、骨质疏松正确答案：B某男性患者，19岁，胸、腹

9、部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10节段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。4、 此患者目前最需要的处理是A、行胸椎MRI检查B、腹部超声C、抗休克治疗D、右上臂X线检查E、GM1静脉滴注正确答案：C5、 为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制，以下检查最直接的是 ( 提示 此患者腹部超声显示肝、脾破裂，并经肝胆外科手术处理，胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)A、胸椎MRIB、胸椎CTC、腰椎穿刺D、诱发电位检查E、胸腰段前屈后伸位检查正确答案：C6、 此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是A、创伤性上升性脊髓损伤：弛缓性瘫痪B、创伤性上升性脊髓损伤：痉挛性瘫痪C、胸椎

10、SCIWORA：痉挛性瘫痪D、胸椎SCIWORA：弛缓性瘫痪E、一过性腰椎SCIWOFD正确答案：D 某女性患者，61岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（）。X线片示型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。7、 最可能的诊断是A、肩周炎B、肩袖损伤C、肩袖钙化性肌腱炎D、肱二头肌长头肌腱炎E、骨性关节炎正确答案：B8、 肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛B、主动活动

11、受限C、被动活动受限D、无力E、麻木正确答案：C某男性患者，21岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加。9、 应首先进行的检查是A、踝关节X线片B、踝部MRIC、下肢静脉彩色超声检查D、关节穿刺E、踝关节CT正确答案：A10、 如果踝关节X线示外侧关节间隙增宽，应诊断为A、左踝外侧副韧带完全断裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分断裂C、左踝外侧副韧带完全断裂并外踝骨折D、左踝外侧副韧带部分断裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全断裂正确答案：A某男性患者，22岁，踝关节旋后扭伤2 h，外侧肿胀、疼痛，可勉强行走。查体：外踝前方及

12、下方软组织肿胀，压痛明显，抽屉试验阳性，内翻及外翻试验阴性。11、 首先应该进行的实验室检查是A、踝关节造影B、B型超声C、MRID、X线E、CT正确答案：D12、 如果X线检查阴性，最可能的诊断是A、外踝骨折B、内踝骨折C、外侧副韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、下胫腓联合分离正确答案：C某男性患者，26岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。13、 最可能的诊断是A、肩锁关节脱位B、肩关节脱位C、肱骨近端骨折D、锁骨骨

13、折E、肩胛骨骨折正确答案：B14、 对该患者首选的实验室检查是A、B型超声B、CTC、MRID、X线E、肌电图正确答案：D15、 以下不属于稳定盂肱关节的结构是A、上、中、下盂肱韧带B、盂唇C、肱三头肌D、关节盂E、肱二头肌长头和肩袖正确答案：C16、 关节脱位的特有体征是A、疼痛与压痛B、反常活动C、关节肿胀D、关节面外露E、弹性固定正确答案：E某男性患者，26岁，司机。开车时因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位。17、 最有意义的体征是A、右髋屈曲内旋畸形B、髋关节功能障碍C、下肢不能持重站立D、髋部骨擦音E、Thomas征阳性正确答案：A18、 最佳治疗方法是A、卧床休息B、

14、Allis法复位C、石膏固定D、牵引复位E、Hippocrates法正确答案：B某男性患者，28岁，车祸伤后感颈部疼痛及四肢瘫痪，排尿、粪功能障碍。行颈椎正侧位X线片显示：C C 脱位，C 向前脱位50%左右，三维CT重建显示C 下关节突骨折。除肛门存在感觉外，神经平面之下关键肌均为0级。19、 此患者AIS分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案：B20、 此患者最需要的下一步检查是A、SEPB、MEPC、骨密度D、CTME、颈椎MRI正确答案：E21、 此患者经牵引脱位未见复位，最合适的手术治疗方式A、经前路原位融合B、后路复位，前路融合固定C、单纯后路复位固定D、经前路复位

15、固定融合E、行C6椎体切除前路减压固定术正确答案：B某男性患者，29岁，不慎从高处跌落，1 h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。22、 医生应首先进行的检查是A、右股部有无骨擦音或骨擦感B、右股部有无反常活动C、生命体征的检查D、检查胫前、后动脉的搏动情况E、诊断性腹腔穿刺正确答案：C23、 若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是A、行下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查腘动脉是否损伤，以便修复正确答案：D24、 应采用的治疗方法是 ( 提示 若患者最后诊断是右股骨下l/3螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨

16、折，伴轻度移位。3 d后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，但胫前动脉搏动减弱。)A、右股骨切开复位内固定血管探查B、手法复位石膏托外固定C、右股骨行垂直悬吊牵引D、外固定支架固定E、探查血管后石膏管形外固定正确答案：A25、 患者膝关节功能障碍的原因可能是 ( 提示 患者术后恢复良好，为了更快恢复正常活动，患者加强膝关节的屈伸练习，但是逐渐出现膝关节活动障碍，术后3个月拍X线片示骨折愈合良好，但在股四头肌下出现骨化影。)A、股四头肌下粘连B、膝关节粘连C、异位骨化D、髌腱挛缩E、膝关节内脂肪垫纤维化正确答案：C某男性患者，31岁，车祸致右下肢外伤，急诊就诊，诊断为右膝关节前脱位。26、 首先

17、应评估的是A、血管损伤情况B、神经损伤情况C、是否合并骨折D、韧带损伤情况E、是否合并半月板损伤正确答案：A27、 首选的治疗是A、仅卧床制动即可B、确诊后，行闭合复位C、暂时石膏外固定D、观察6 h后再行复位E、立即切开复位正确答案：B某男性患者，36岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。28、 首选的治疗方法是A、切开复位钢板内固定B、切开复位带锁髓内钉固定C、牵引治疗D、闭合复位带锁髓内钉固定E、外固定支架固定正确答案：D29、 股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因A、偏心位固定B、金属腐蚀C、感染D、钢板组织相容性差E、影响机体代谢正确答案：A30、 骨折创伤的机制是A、低能量暴力B、

18、高能量暴力C、病理骨折D、疲劳骨折E、骨质疏松正确答案：B某男性患者，46岁，右足跟部疼痛3个月，于晨起开始行走时明显，运动后加重。MRI显示跟腱内高信号，局部增粗呈梭形，跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。31、 该患者的诊断是A、跟腱部分断裂B、跟腱腱病C、跟腱断裂D、跟腱腱围炎E、Haglund病正确答案：B32、 患者应接受的治疗是A、手术治疗B、加强运动C、复方倍他米松局部封闭D、非甾体类抗炎药E、理疗离心肌肉力量训练正确答案：E 单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、 粘膝征阳性见于A、后脱位B、前脱位C

19、、中心脱位D、陈旧性脱位E、习惯性脱位正确答案：A2、 1973年长沙马王堆汉墓发掘一批这个时期的医学佚书，其中下列哪项载有痈、骨疽、肿瘤等病名A、伤寒杂病论B、仙授理伤续断秘方仙正散C、五十二病方D、备急于金要方E、外台秘要正确答案：C3、 4岁以下儿童患佝偻病，出现畸形较轻的膝内外翻，应采用A、中药熏洗B、捏脊C、截骨术D、折骨术E、手法矫正正确答案：E4、 LS脊髓损伤不可能出现的是A、下腹壁反射消失B、双下肢弛缓性瘫痪C、提睾反射消失D、腱反射消失E、大小便失禁正确答案：A5、 Millss征是检查A、肱骨内上髁炎B、肱骨外上髁炎C、桡骨小头半脱位D、桡侧副韧带断裂E、上尺桡关节损伤正

20、确答案：B6、 X线检查见到骨质广泛疏松，压力畸形，Looser线的出现，可能是A、骨质疏松症B、佝偻病C、骨质软化症D、成骨不全E、泛发性纤维性骨炎正确答案：C7、 “肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”出自A、灵枢经脉B、千金要方骨极C、伤寒论D、肘后方E、素问痿论篇正确答案：E8、 闭合性气胸处理不正确的是A、肺压缩50时应排气B、穿刺或切开部位在锁骨中线第二肋间C、一般不用麻药D、常用胸腔闭式引流E、必要时用负压吸引正确答案：C9、 不是骨肿瘤的症状和体征A、疼痛B、肿块C、骨膜反应D、功能障碍E、病理性骨折正确答案：C10、 不属腰椎间盘突出症的手术疗法适应证的是A、诊断明确，

21、初次发作B、经非手术治疗3个月无效C、反复发作者D、伴马尾神经功能障碍者E、合并椎管狭窄者正确答案：A11、 不属于C脊髓损伤特点的是A、出现霍纳征B、膈肌麻痹C、肋间肌麻痹D、耳郭、枕部疼痛麻木E、四肢不全瘫痪正确答案：A12、 不属于C脊髓损伤特点的是A、双上肢弛缓性瘫痪B、双下肢痉挛性瘫痪C、胸式呼吸丧失D、腹式呼吸代偿增加E、出现比弗征正确答案：E13、 不属于股骨头缺血性坏死的创伤性因素是A、强直性脊柱炎B、股骨头骨折C、股骨颈骨折D、髋关节脱位E、髋臼底骨折正确答案：A14、 不属于脊髓型颈椎病诊断的是A、手部动作笨拙B、下肢步态不稳C、牵拉试验阳性D、出现病理反射E、脊髓病手正确

22、答案：C15、 不属于肩关节前脱位的特殊体征是A、方肩畸形B、搭肩试验阳性C、直尺试验阳性D、三角肌下空虚感E、肩峰端高突正确答案：E16、 不属于肩关节容易脱位的原因是A、肩部常接触外力B、关节运动范围广C、肱骨头大D、关节盂小而浅E、关节囊韧带薄弱正确答案：A17、 不属于肩关节脱位整复法的是A、牵引内旋法B、手牵足蹬法C、拔伸托人法D、椅背复位法E、膝顶推拉法正确答案：A18、 不属于神经根性颈椎病诊断的是A、步态不稳，动作笨拙B、上肢麻痛无力C、牵拉试验阳性D、压颈试验阳性E、腱反射改变正确答案：A19、 不属于膝半月板损伤的特殊检查是A、膝关节过伸试验B、膝关节过屈试验C、蹬腿伸膝试

23、验D、研磨试验E、回旋挤压试验正确答案：C20、 不属于桡骨小头半脱位的病因病理是A、骨的解剖特点B、关节囊松弛C、肌肉收缩D、关节内压力变化E、外力作用正确答案：C21、 不属于踝内翻损伤为何多见的原因是A、外踝较内踝长B、内侧副韧带较外侧副韧带坚厚C、外踝内面关节面比较倾斜D、胫前肌较第三腓骨肌坚强E、距骨前宽后窄的形态正确答案：E22、 不稳定型小腿骨折不包括A、长斜形B、螺旋形C、粉碎型双骨折D、腓骨粉碎或螺旋型E、伴有下胫腓关节脱位正确答案：D23、 不影响骨盆环完整性的骨折是A、单侧耻骨支、坐骨支骨折B、髂骨骨折C、髂前上、下棘骨折D、髋臼骨折E、骶髂关节脱位正确答案：C24、 采

24、用Barnett形态测量法，掌骨分数的正常值为A、23%B、30%C、33%D、40%E、43%正确答案：E多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。1、 骨伤科古又称为A、金疡B、折疡C、金镞D、正骨E、伤骨正确答案：ABCDE2、 椎体的附件是指A、椎板B、椎弓根C、关节突D、横突E、棘突正确答案：ABCDE3、 颈髓以上完全横断会出现A、四肢瘫痪B、从锁骨以下躯体瘫痪C、膈肌、肋间肌和腹肌瘫痪D、呼吸困难E、呈现典型的屈肘位瘫痪正确答案：ACD4、 以下哪项属于稳定性骨折A、椎体压缩未超过1/2B、椎体粉碎并压缩C、横突骨

25、折D、棘突骨折E、椎板骨折正确答案：ACDE5、 应将踝关节固定在跖屈位的骨折类型是A、踝部骨折兼有胫骨后唇骨折B、踝部骨折兼有胫骨前唇骨折C、跟骨结节纵形骨折D、跟骨结节横形骨折E、距骨颈骨折正确答案：BCDE6、 股骨转子间骨折在固定期间应注意A、不盘腿B、不侧卧C、不起坐D、经常做患肢肌肉运动E、进行全身锻炼正确答案：ABDE7、 桡尺骨干双骨折，整复后初中期的练功活动有哪些A、手指的屈伸活动B、腕关节屈伸活动C、上肢肌肉舒缩活动D、前臂的旋转活动E、大云手、小云手正确答案：ABCE8、 股骨颈骨折的诊断要点是A、伤后髋部疼痛B、髋部主、被动活动疼痛加剧C、腹股沟中点附近有压痛D、有移位

26、骨折患肢呈外旋、缩短畸形E、可摸及股骨大转子上移正确答案：ABCDE9、 常用行血消肿药A、丹参B、当归C、川芎D、赤芍E、血竭正确答案：BCD10、 股骨颈骨折长期卧床会出现的并发症是A、褥疮B、泌尿系感染C、泌尿系结石D、关节僵硬E、坠积性肺炎正确答案：ABCE11、 影响胫腓骨干骨折移位的因素是A、暴力的方向B、骨折的部位C、肌肉的收缩D、小腿的重力E、足部的重力正确答案：ACDE12、 直肠破裂的表现是A、下腹疼痛B、有里急后重感C、直肠指诊时有压痛和血迹D、腹膜内破裂时出现腹膜刺激征E、会阴部血肿正确答案：ABCD13、 严重移位的股骨下1/3骨折若有血管、神经损伤时会出现A、胭窝部

27、有巨大血肿B、小腿感觉和运动障碍C、足背动脉搏动减弱或消失D、胫后动脉搏动减弱或消失E、末梢血循环障碍正确答案：ABCDE14、 以下骨折属于关节外骨折的是A、肱骨髁上骨折B、肱骨髁间骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内髁骨折E、肱骨外上髁骨折正确答案：AE15、 锁骨骨折治疗上应采用A、夹板固定B、双圈固定C、8字绷带固定D、持续牵引E、石膏固定正确答案：BC16、 易发生骨折延迟愈合的是A、股骨颈头下型骨折B、股骨颈基底部骨折C、胫骨下1/3骨折D、胫骨上1/3骨折E、腕舟骨腰部骨折正确答案：ACE17、 肱骨外科颈骨折时蘑菇头夹板放置方法是A、外展型骨折时蘑菇头顶住腋窝部B、外展型骨折时蘑菇头

28、放在肱骨内上髁C、内收型骨折时蘑菇头放在腋下D、内收型骨折时蘑菇头放在肱骨内上髁上部E、内收型骨折时蘑菇头放在肩前正确答案：AD18、 股骨干骨折采用水平位持续牵引时，股骨髁上牵引适用于A、中1/3骨折B、上1/3骨折C、远侧骨折端向后移位的下1/3骨折D、骨折位置很低且远端向后移位的下1/3骨折E、骨折远端向前移位的下1/3骨折正确答案：AC19、 股骨转子间骨折有移位，应着重纠正A、患肢外旋B、患肢缩短C、患肢外展D、髋内翻E、髋外翻正确答案：BD20、 骨折愈合中，比较简易，迅速的发展过程是A、血肿机化B、软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化C、骨折端坏死骨经爬行替代而复活D、膜内化骨形成内

29、骨痂和外骨痂E、骨髓腔再通正确答案：AD21、 骨折病人长期卧床不起，发生的并发症有A、尿路结石B、褥疮C、坠积性肺炎D、脂肪栓塞E、休克正确答案：ABC22、 在肘窝肱二头肌腱膜下通过的组织是A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、肱动脉E、桡动脉正确答案：CD23、 胸髓损伤的临床表现是A、下肢呈痉挛性瘫痪B、膝、踝反射亢进C、感觉消失平面高者达腋窝，低者达腹股沟D、二便失控E、下肢呈弛缓性瘫痪正确答案：ABCD24、 小夹板固定治疗骨折的优点有A、有效地防止骨折端再发生移位B、便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C、不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D、取材方便，操作简单，并发症少E、病人痛苦轻，

30、并发症少正确答案：ABCDE共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有26个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 某男，32岁，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。1、 最恰当的初步诊断为A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位B、桡尺骨干双骨折C、桡骨干骨折并上桡尺关

31、节脱位D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤正确答案：D2、 明确诊断后适当的处理措施是A、立即手术复位内固定治疗B、处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理C、如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化D、因肿胀较甚，不直立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿E、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿正确答案：B3、 经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉

32、搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征B、肢体动脉供血障碍C、肢体静脉回流障碍D、严重感染E、继发性神经损伤正确答案：A4、 夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵扣击痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼C、应继续夹板固定至骨折线消失D、因骨折愈合不良，需手术治疗E、因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定正确答案：A某男，41岁，不慎从约三米高处坠下，足部先着地，伤后膝部明显瘀肿，疼痛，功能障碍，无昏迷史，检查：见膝部外翻畸形，下肢干力消失，侧向试验阳性，抽屉试

33、验阳性。5、 最有可能的诊断是A、胫腓骨骨折B、髌骨骨折C、胫骨髁骨折D、股骨髁间骨折E、跟骨骨折正确答案：D6、 以下哪项检查最有助于诊断A、行足纵轴叩击B、测量双下肢长度C、膝关节镜检查D、膝部X线照片E、神经系统的检查正确答案：D某男，58岁，双膝关节疼痛一个月，疼痛剧烈，痛如刀割或针刺，痛有定处，常在夜间加剧，关节活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。7、 此病例证属A、瘀血阻络B、肝肾亏虚C、气阴两虚D、外感寒湿E、中气下陷正确答案：A8、 此病例治法为A、祛风通络、除湿止痛B、培补肝肾、益气活血C、活血化瘀、散寒止痛D、祛风通络、理气止痛E、补益肝肾、佐以通络正确答案：C某男性患儿，8

34、岁，扭伤右足4小时，负重不能。检查：外踝部位肿胀明显，且有环行压痛，被动内翻外翻时疼痛加重。9、 此病例最有可能的踝部外伤姿势为A、内翻位扭伤B、外翻位扭伤C、垂直位损伤D、跖屈位损伤E、背伸位损伤正确答案：A10、 如X线未见明显骨折征象诊断应考虑A、下胫腓关节损伤B、下胫腓联合韧带损伤C、外踝骨折D、外踝骨骺损伤E、外侧韧带损伤正确答案：D11、 如为骨骺损伤，急性期最佳治疗应A、按摩治疗B、夹板固定C、石膏固定D、理疗E、手术固定正确答案：B12、 如采取外固定法，踝关节应置于A、内翻位B、外翻位C、跖屈位D、背伸位E、内旋位正确答案：C13、 此病例有可能出现的后遗症是A、关节僵硬B、

35、关节粘连C、骨不愈合D、骨坏死E、迟发性畸形正确答案：E某男性患者，11岁，右膝关节发热5天，病前有跌伤史，高热寒战，体温达39。右膝肿痛，行走时病重、拒按，浮髌试验阳性，白细胞计数1.7万，舌绛红，苔黄，脉数14、 此病儿最可能的诊断是A、膝部骨折B、急性血源性骨髓炎C、尤文肉瘤D、膝关节结核E、右膝关节化脓性关节炎正确答案：E15、 最有价值的进一步检查是A、拍X线平片B、查白细胞计数和分类C、查ESRD、膝关节穿刺，作革兰染色涂片及脓培养E、作CT检查正确答案：D16、 此时的治疗最好是A、每天作12次关节穿刺，抽出脓液B、应用大剂量抗生素C、膝关节腔冲洗闭式引流D、作持续性膝关节被动功

36、能锻炼，防止关节内粘连E、膝关节石膏托外固定正确答案：C17、 应用中药治疗的原则是A、补气养血B、活血化瘀C、托里透脓D、清热凉血E、行气活血正确答案：C某男性患者，22岁，在2楼擦窗时不慎坠落地面川、时后送至医院。诉腰背部疼痛剧烈，双下肢活动良好18、 诊断时应首先考虑有以下哪种可能A、脑损伤B、脊柱损伤C、双下肢骨折D、骨盆骨折E、闭合性腹部损伤正确答案：B19、 此时首先应做以下哪种检查A、心电图B、肌电图C、体表诱发电位D、X线平片E、脑脊液穿刺检查正确答案：D20、 检查显示L1椎体压缩性骨折，椎体压缩小于1/2，最佳的治疗方案应是A、手术减压，脊柱内固定术B、高低两点法过伸复位，

37、石骨背心固定C、手术相应椎板使脊髓得以减压D、颅骨牵引并使用激素及脱水药物E、手法复位并行推拿治疗正确答案：B21、 我国最早记载应用通木治疗脊柱骨折的著作是A、刘涓子鬼遗方B、肘后方C、仙授理伤续断秘方D、证治准绳E、医宗金鉴正骨心法要旨正确答案：E22、 患者术后3天未解大便，舌红苔黄，脉数，此时应选用的中医辨证治疗原则是A、舒筋活络B、补气养血C、温经通络D、行气活血E、攻下逐瘀正确答案：E23、 应选用的内服方剂是A、四生丸B、桃核承气汤C、犀角地黄汤D、和营止痛汤E、小活络丹正确答案：B案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有612个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一

38、个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某健康的8岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。1、 按损伤外因属何种外力A、直接暴力B、间接暴力C、传导（达）暴力D、扭转暴力E、劳损力F、杆杠力正确答案：BCF2、 按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤A、急性损伤B、慢性损伤C、外伤性损伤D、病理性损伤E、擦伤F、刺伤正确答案：AC3、 线有骨折征肘部常见骨折有哪几种A、肱骨外髁骨折B、肱骨内髁骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁间骨折E、桡骨头骨折F、尺骨鹰嘴骨折正确答案：ACE4、 要明确

39、诊断需作哪些检查A、询问受伤时姿势B、出现畸形否C、找压痛部位D、环形压痛E、拍照线片F、瘀斑正确答案：CDE5、 应与什么损伤作鉴别其鉴别要点是什么A、肘关节前脱位B、肘关节后脱位C、尺骨鹰嘴骨折D、肘部扭伤E、桡骨小头半脱位F、桡骨头骨折正确答案：B6、 急诊处理原则是什么A、检查是否颅脑损伤B、必要时给止痛药C、患处作临时固定后拍线片D、必要时作麻醉E、复位固定F、动静结合肘部作屈伸练功正确答案：ABCDE7、 整复固定后一周内，内服药物法则是什么A、清热凉血法B、舒筋活络法C、行气活血法D、接骨续损法E、补益气血法F、温经通络法正确答案：C8、 如何正确促进肘关节功能早日恢复A、及早正确的复位B、固定时间越长越好C、固定时间不宜过长，一般三周D、在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部E、用药物促进肘部早日消肿F、拆除夹板后肘部行理伤手法正确答案：ACEF某男，11岁，跌伤致左上臂近端酸痛1个月，无发热，X线示左肱骨近端有一椭圆形透亮区，中心位，骨皮质膨胀变薄，溶骨区呈单房状阴影，无骨膜反应9、 该患者最可能的诊断是A、化脓性关节炎B、类风湿性关节炎