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1、拔牙注意事项1.紧咬纱球1小时后,轻轻吐出2.24小时以内不能刷牙,注意休息,少说话,不食过热食物,不洗热盆浴,不用舌允拔牙创面.3.24小时吐出唾液带血丝为正常状况,如为血块应立即到医院复珍,4.拔牙后出现感染.疼痛可口服抗生素及止痛药或到医院复珍.6.一般拔牙后2-3月需镶假牙我的牙齿-经医生检查确定需要拔除，而我也同意拔除。或我自己强烈要求拔除我的牙齿-。医生已经向我详细解释了拔牙手术过程，我也了解了要把牙齿从牙龈及骨内拔除的所有的事宜。医生已对我进行了仔细的检查。就我个人表达能力范围内，我已经把我的健康状况准确无误地告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、昆虫咬伤、麻醉药、花粉、粉
2、尘等变态反应或不寻常反应；牙龈或皮肤反应；异常出血；以及任何其他与身体健康有关的情况。我知道如曾经患有下列疾病者，拔牙可能导致不良结果，应提前向医生讲明：1、炎症与恶性肿瘤：急性炎症、急性冠周炎、急性牙龈炎、急性传染性口炎、恶性肿瘤、放射治疗后。2、心脏病。3、高血压：高于180/100mmHg。4、血液病：贫血，白血病，出血性紫癜，血友病，糖尿病，甲亢，肾炎，肝炎，妊娠，月经期，去肾上腺皮质功能病员。我知道尽管医生会尽量避免，但拔牙时仍有可能会发生以下情况：1、牙折断2、牙槽骨折断3、上颌结节折断4、邻牙或对合牙折断或损伤5、下颌骨折断6、颞下颌关节脱位7、牙根进入上颌窦8、出血9、牙龈损伤
3、10、下唇损伤11、下颌管损伤12、颏神经损伤13、舌神经损伤14、舌及口底损伤15、上颌窦底穿孔16、拔牙术后疼痛17、拔牙术后感染18、干槽症19、颞下颌关节炎20、张口受限21、皮下气肿。同时，我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现延迟愈合和变态反应，以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适，这种不适所持续的时间不可确定，可能是不可逆的。医生已经告诉我：对于任何拔牙后的病人，目前还没有准确估计牙龈和骨愈合能力的方法。我知道吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈愈合。我同意遵循医嘱要求：1、所咬棉卷在30分钟后取出。2、当日不要漱口或刷牙，次日可刷牙，但勿伤及创口，以预防出血。3、当
4、日宜进软食，食物不宜过热，并且避免用患侧咀嚼。4、勿用舌舔触创口，更不宜反复吸吮，以防出血。5、复杂拔牙，术后可用冷毛巾或冰块在拔牙区面部做冷敷，以减轻局部肿痛。6、当日唾液内有少许血丝为正常现象，如出血较多应及时来院检查。7、术后可根据医嘱口服止疼止血药。8、牙拔除术1-2个月后，应及时镶牙，以免引起邻牙或对合牙移位。9、特殊情况与医生联系，医生电话：1111111。我同意按医嘱要求的做定期检查。同时须交一些合理的检查费。有了这些深刻而全面的了解，我要求-医生为我实施拔牙手术。我同意所选择的麻醉类型。我同意在24小时内或直到完全从麻醉药或手术后辅助药中恢复前不开摩托车或从事其他易造成伤害的工
5、作。对于用于牙科领域发展的摄像、幻灯、录像、X线和其他有关我的护理和治疗的调查，我均授权。对于医生的建议，如符合我的利益，我同意有关设计、材料和护理方式等方面的修改。我知道谁也保证不了拔牙手术百分之百顺利。因此，我进一步建议：在我的治疗前或当中，我所问到的有关拔牙手术风险能得到更详细地说明。拔牙手术程序和风险已由-医生向我解释。日期-病人-证人-。1.拔牙后将棉团咬紧保持30分钟以便压迫止血,随后用冷毛巾贴患侧的面部每次5分钟每阁一小时在冷毛巾15分钟如此发复3-5次2.当日不宜刷牙24小时侯可用淡生理盐水蔌口,次日可以刷牙但是因该避免触及创面,避免血凝快脱落致使拔牙创面难以愈合.导致伤口愈合
6、延迟时间.3.术后尽量少说话.3日内勿做过分的的体力劳动及剧烈的活动尽量避免用舌头或手指触摸伤口不要撕去伤口凝结的血块,以免再一次的出血4.当日可以吃软的食物稀的偏凉的食物避免用患侧咀嚼食物,不要抽烟喝酒5.当日的唾液可能略带一点血红色属正常现象不必紧张.若是伤口有血不断的流,应该及时的到医院去诊治以利止血6.拔牙后当天疼痛是正常,现象可按医嘱服用止痛药品诺福叮止痛药品，若34天后肿痛,应该到医院请你的医生为你处置7.伤口要有缝合者应在57天后找医生猜线。疾病名称舍格伦综合征 编辑本段疾病概述舍格伦综合征是由淋巴细胞介入，主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病，90%发生于中年妇女。
7、主要临床表现为口腔、眼和其他部位粘膜干燥，常合并发生类风湿性关节炎。目前尚不能够根治舍格伦综合征，所有的治疗都是对症治疗，如眼药水滴眼、湿润口腔、治疗龋齿，腮腺感染时使用抗生素等。中药治疗以养阴生津，清热润燥为原则进行辨证施治，常选用百合固金汤，沙参麦冬汤加减治疗。 编辑本段疾病分类口腔科 编辑本段疾病描述舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。 编辑本段症状体征多见于中年以上女性，出现症状至就诊时间长
8、短不一。患者的主要症状有眼干、唾液腺及类腺肿大，类风湿性关节炎等结缔组织病症。由于唾液腺腺泡萎缩，唾液分泌减少，出现口干。唾液腺重大以腮腺为最常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液乳腺肿大。多为双侧，也可单侧发生。腮腺呈弥漫性肿大，边界不明显。少数病例在腺体内可触及结节状肿块，质地中等偏软，1个或多个，此为类肿瘤性舍格伦综合征。由于泪腺受侵，泪液分泌停止或减少，角膜及球结膜上皮破坏，引起干燥性角、结膜炎。患者眼有异物感、摩擦感或烧灼感，畏光、疼痛、视物批套。泪腺肿大可致睁眼困难，睑裂缩小，特别是外侧部分肿大明显，因而呈三角眼。约半数患者伴游类风湿性关节炎，约10的患者伴系统性红斑狼疮。此外，尚可
9、有硬皮病、多发性肌炎等。 编辑本段疾病病因确切的病因及发病机制尚不十分明确，一些研究表明本病为自身免疫性疾病。 编辑本段诊断检查除询问病史及一般体检外，可捉下列检查以帮助诊断：施墨实验检测泪腺分泌功能；玫瑰红软色检查角膜病变；唾液流量测定；核素唾液腺功能的测定；唾液腺造影主要表现为末梢导管扩张，排空功能减退；实验室检查显示血陈加快、球蛋白增高，血清IgG明显增高，自身抗体如类风势因子、抗核抗体、抗SSA、SSB抗体等可显阳性。唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴细胞、浆细胞侵润，腺实质枯萎，导管扩张，导管细胞化生。 编辑本段治疗方案主要为对症治疗。眼干可用0.5甲基纤维素滴眼，以缓解眼干症状。口干可
10、用人工唾液湿润口腔，缓解不适感。亦可用舒雅乐等催唾剂，此外唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，组织病变进展，治则为“养阴生津，清热润燥”。对于类肿瘤型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。 灼口综合征灼口综合征，是指发生于口腔粘膜灼烧样疼痛而无明显临床阳性征的症候群。其病因不甚清楚，可能与情绪和精神状态有关。病因引发灼口综合征的病因较为复杂，目前专家们认为有以下三大方面的因素，其中精神因素占有突出位置。一、 局部因素：如残根、残冠、不良修复体、义齿材料过敏、结石、过度饮酒、吸烟等理化刺激。频繁地伸舌自检造成舌肌筋
11、膜紧张或拉伤引起的局部疼痛等。二、 系统因素：最常见的是更年期综合征，其次是糖尿病、维生素及矿物质缺乏，长期滥用抗生素引起的菌群失调，导致白色念珠菌感染，长期使用抗焦虑药、利尿剂等。三、 精神因素：与人的性格，如多焦虑型、抑郁型、情绪不稳定有关，与恐癌心理有关，有调查显示，高于75%的舌痛症患者担心患有癌症，37%的患者偶尔发现舌缘根部“疙疙瘩瘩”的叶状乳头和舌根背面的轮廓乳头，就担心自己得了某种可怕的病，频繁对镜自检，陷入了“自检恐慌再自检更恐慌舌痛加重”的恶性循环中。所以，我们在治疗舌痛症患者时，除了对因、对症处理外，更重要的一点就是进行心理治疗和暗示治疗，因为这是提高和巩固疗效的关键所在
12、。 诊断要点 1灼烧样疼痛可发生在口腔粘膜的任何部位，且多无固定界限。 2疼痛轻重与情绪及精神状态有关，并有晨轻午后加重特点，疼痛可自然缓解。 3局部检查无充血糜烂、溃疡等病变。 4可伴烦躁，抑郁症状。 治疗原则 1心理硫导治疗。 2对明显伴烦躁、抑郁症状的患者可采用镇静安定药物并用谷维素等药物调节植物神经功能。 舌扁平苔藓编辑本段【基本概述】扁平苔藓（lichen planus）是一种皮肤粘膜慢性炎性疾病，是口腔粘膜的常见病之一。其病因目前尚无定论。可能与感染、精神、内分泌、系统性疾病、遗传及免疫等因素有关。 编辑本段【治疗措施】其治疗方法为：去除各种不良刺激，如去除牙垢，修正锐利牙齿及不良
13、修复体。保持口腔卫生，可用0.05%洗必泰液含漱。局部炎性病变，可涂以皮质激素软膏或膜剂。长期糜烂 不愈者可用醋酸氟美松液25ml，加等量2%普鲁卡因，或醋酸强的松龙混悬液（25mg/ml）0.51.0ml，于病变基底处注射。37天注射一次，25次可消除炎症。维生素甲酸，可以口服，因副作用大，现多局部外用，糊剂浓度为0.1%0.3%，局部涂抹每日一次，亦可配合激素软膏。长期不愈的局限的孤立病变，可手术切除，或氦氖激光照射，或液氮冷冻治疗。 编辑本段【临床表现】舌部扁平苔藓约占口腔病变的44%。病变多发生于舌前2/3区的舌尖、舌缘及舌腹部。舌背早期损害为丘疹状，灰白透蓝，有丝状乳头受累，逐渐形成
14、圆形或椭圆形灰白色斑块，触之有粗糙感，舌乳头萎缩后，成为鲜红或暗红色平滑斑，可发生糜烂。舌背病变也可有乳头增殖角化和部分萎缩的混合病变。病变若角化增生明显，则易与白斑混淆。舌腹部病变多呈网状、树枝状或条纹状。舌尖病变较少见，可侵及舌系带。舌缘腹侧病变长期充血有溃疡者，应随诊观察，必要时活检排除癌变。口腔扁平苔藓的西医疗法（全身治疗） 现代医学尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。 1雷公藤多苷，每片10mg，每日l15mg/kg体重，分3次饭后服用。或每次1020mg，每日23次，口服。本药可能引起白细胞和血小板减少、恶心、纳差、月经紊乱、精子减少等不良反应。长期服用应定期
15、复查血象。孕妇忌用，心血管疾病患者和小儿慎用。 2昆明山海棠，每片025mg，每次23片，每日3次，饭后服。偶有胃痛、纳差、口干、闭经等不良反应。肾功能不全者慎用。 3磷酸氯喹，每片025g，每日2次，每次半片，饭后服用。30天为一疗程。不良反应有胃肠不适、耳鸣耳聋、视力障碍、头晕、毛发脱色、皮肤瘙痒、粒细胞减少等。白细胞低于正常值或有听、视觉变化时应立即停药。 4维生素A胶丸，每丸 25万u，每日1丸，口服。一般无毒性，长期大量服用（每日5万一50万u，连服数月）可引起食欲不振、头痛发热、脱发、皮肤瘙痒等慢性中毒症状。 5免疫调节药物 转移因子、左旋咪唑、胸腺素（参见“复发性阿弗他溃疡”节）
16、。泼尼松，每日5mg，分2次口服。口腔扁平苔藓的西医疗法（局部治疗） 现代医学尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。 1去除残根残冠、不良修复体、牙垢牙石，调整咬合，消除牙龈炎，戒烟禁酒，避免酸、辣、烫等理化刺激因素。 202氯乙定液等含漱，每次10ml，对有唇部糜烂结痴者，用上药湿敷，保持覆盖于痂皮的药液纱布始终湿润，直至痂皮“泡”脱为止。 3对局部糜烂不愈或充血明显的，采用05曲安奈德或25泼尼松龙混悬液051ml局部浸润注射，每周2次，23周为一疗程。 4复方类固醇粉，珍珠粉加抗生素粉等局部涂布，每日34次。 502维A酸液，局部涂布。复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡是口
17、腔粘膜疾病中常见的溃疡性损害疾病，发作时疼痛剧烈，灼痛难忍。中医学认为本病是由于情志不遂，素体虚弱，外感六淫之邪致使肝失条达、脾失健运、肝郁气滞，郁热化火、虚火上炎熏蒸于口而患病，长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能，引起代谢紊乱，出现口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、精力不集中、失眠、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身 症状， 严重影响患者的工作、生活，甚至造成恶变或癌变避免诱发因素，溃疡不再复发。通过正确的治疗后口腔溃疡已经痊愈，生活中避免诱发口腔溃疡发作的因素，如：营养失衡，睡眠不足，过度疲劳，大喜大悲、精神紧张，工作压力大、辛辣刺激性食物等，这样就可以避免口腔溃疡的复发
18、口腔溃疡造成免疫力低下，免疫力低下，又容易让口腔溃疡复发，这是一个恶性循环因此，治疗口腔溃疡必需标本兼治，同时日常生活中注意预防。1.治标：在急性发作期，先选医院用药控制住使得痛疼缓解，提高生活质量。2.治本：彻底清除体内致病毒素，调节内分泌、增强机体免疫力及提高粘膜角化层和抗病毒能力，让复发性口腔溃疡治愈后不易复发日常保持心情愉快，口腔卫生可用淡盐水濑口一周，入秋平补，调理饮食习惯。锻炼身体提高机体免疫力。口腔溃疡反反复复的发作，医学上称其为“复发性口腔溃疡”。复发性口腔溃疡一年四季均可发生，可出现于口腔黏膜的任何部位，唇颊舌较多见，多发生于青壮年，女性多于男性。其复发时间长短与口腔溃疡病史
19、长短有密切关系，病史短时，可以几个月或一年发病一次；病史长时，可以一个月发病一次，或口腔溃疡新旧病变交替出现。一般情况下10天左右可自愈，不留疤痕。复发性口腔溃疡，是口腔粘膜病中最常见的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。临床上分为三种类型：复发性轻型口腔溃疡、复发性口炎性口腔溃疡、复发性坏死性粘膜腺周围炎。 复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反应，引起组织的破坏而发病。 其次与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传
20、倾向，我们常常看到，父母一方或双方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。另外，复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等，另外贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期的改变等等。 随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就容易出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。 复发性口腔溃疡的典型表现是初起时有很细的小斑点，伴有灼热不适感，然后逐渐扩大为直径23毫米或更大的浅溃疡。溃疡微微有些凹陷，表面有一层淡的假膜覆盖，溃疡周围的粘膜由于
21、充血而呈红晕状，灼痛明显。 当接触有刺激的食物时疼痛更加剧烈。复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性，一般的复发性口腔溃疡如果不经特殊治疗710天可逐渐愈合，间歇期长短不等，几天到数月，此起彼伏，反复发作。 没人知道为何有些人会得口腔溃疡，有些人不会。口腔溃疡常发生在口部，但也可出现在舌头、脸颊内侧、嘴唇或牙龈。口腔习惯不良、遗传、食物、刷牙过猛及情绪紧张等，均与口腔溃疡有密切关系。不论是什么因素造成，治疗口腔溃疡是件麻烦的事。口腔是全身细菌窝藏最多之处，治疗口腔溃疡有双重目的：一方面要消灭那些感染口腔溃疡的细菌，一方面要保护伤口。通过一些家庭治疗措施可以很有效地治疗口腔溃疡。 双氧水 可以用碳
22、硫二胺双氧水，它含双氧水和甘油。双氧水可以将氧释出并将细菌清除，氧气泡进入微小的隙缝，甘油则覆盖溃疡并对它加以保护。 用氯酸钾漱口 可以加1茶匙氯酸钾于l杯水中，用此溶液漱口，一天数次，可治疗口腔溃疡。但不要吞入。 试用红茶包 有些专家建议在溃疡部位敷湿的红茶包。红茶含鞣酸，此物有收敛作用，止痛效果也不错。 用稀释的双氧水漱口 用1杯水稀释1汤匙双氧水，以此溶液漱口，可防止口腔溃疡感染，并加速复原。 用明矾可以防止感染恶化 明矾是止血药里的活性成分，可在口腔溃疡初期使用。明矾是一种杀菌剂及止痛剂，它能防止感染恶化，但它无法消除口腔溃疡。 用氧化镁漱口 氧化镁可在口腔溃疡表面形成保护层，也具有抗
23、菌效果。 用金印草制漱口水 用金印草根制成浓茶，当作漱口水。或制成糊状物，直接涂在溃疡上，效果不错。 避免刺激性物质 咖啡、辛辣调味料、柳橙类水果、富含精氨酸的核果 尤其是胡桃 、巧克力及草莓等物，会刺激口腔溃疡，并使某些人产生口腔溃疡。因此应避免这类食物。 每天吃酸酪乳 每天吃4汤匙的原味酸酪乳，可将良性菌送入口腔，与那些有害的细菌作战，有益于预防口腔溃疡。 避免会引起溃疡的食物 避免口香糖、抽烟、咖啡、烫的食物及那些会诱发口腔溃疡的食物。 营养素 离氨酸 氰基酸 每日3次，各500毫克，空腹服用。缺乏此氨基酸可能在口腔内外爆发口腔溃疡。 添加维生素B12及叶酸 用量依产品说明，含于舌下，空
24、腹服用。 维生素C 每日3000 8000毫克，分成数次。用含生物类黄酮且缓冲过的剂型。 泛酸 D5 每日3次，各50 100毫克是抗紧张的维生素，对肾上腺功能是必需的。肾上腺是对抗紧张的内分泌腺。 蒜头精胶囊 每日3次，各3粒。当作一种天然抗生素及免疫激活剂。 药用植物 治疗口腔溃疡可使用牛蒡、金印草、保哥果茶及红苜蓿。红覆盆子茶也非常有效。 多吃洋葱和生菜 吃大量的洋葱生菜沙拉。洋葱含硫成分，有治疗功效。 预防措施 对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，很难完全控制复发，口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此，要想完全避免其发生，可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。所以对本病预防尤为重要。在生活中应注意以下几个方面： 注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜。 保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急。 注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。