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1、病原生物学(人体寄生虫学)课程教学大纲课程简介 一、课程简介人体寄生虫学为一门医学基础课，其包括医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物。 人体寄生虫学主要研究与人体健康有关的寄生虫其形态特征、生活史特点、致病性（免疫性）、诊断、流行和防治。通过本课程学习，能使学生较为全面掌握与医学有关的主要寄生虫种类的生物学特性与致病性，认识人体与寄生虫间的相互关系，以及所引起疾病的病原学检测、免疫学诊断等辅助方法及防治原则。人体寄生虫学既是一门医学基础课，又是一门与临床医学、预防医学密切相关桥梁课程，其内容渗透于医学相关的各学科。因此，本课程着重基本理论与临床医学、预防医学实践相关知识的介绍，为学习其他医学相关知
2、识奠定病原学的基础。本大纲适用于护理专科和本科、口腔医学专科、医学检验专科、乡村医学专科和临床医学专科二、总体要求通过本课程学习，要求学生能够：1掌握寄生人体的原虫、吸虫、绦虫和线虫等病原体的生物学特性及其致病性。以及医学节肢动物对人体直接和间接危害性。 2掌握寄生虫生活史与疾病发生和发展的规律。 3能理论联系实际，将人体寄生虫学知识应用于临床医学、预防医学。 4能在显微镜下识别主要病原体的形态特征，及病原学检查的特点。5培养良好的学习习惯， 提高发现问题、观察问题和解决问题的能力。三、教学时数分配（按上课内容顺序）授课内容授课时数实验时数总论2肠道线虫31组织线虫21吸虫32绦虫31原虫概论
3、和叶足虫21鞭毛虫21孢子虫31考试2228四、考核要求1 按照掌握、熟悉二个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。 2理论考核成绩占80%，题型为：选择题、填空题、简答题（名词解释）、问答题。3实验和平时成绩占20%。二、课程内容第一章 总论一、学习目的和要求掌握 寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、寄生虫生活史、感染期、寄生虫与宿主的相互关系。熟悉 寄生虫病流行的基本环节和影响流行的因素。了解 人体寄生虫学的性质、范畴和任务。 （一）人体寄生虫学的内容、范畴和学习目的（二）寄生关系、寄生虫和宿主的概念。寄生虫生活史及其基本阶段 （三）寄生虫对宿主的作用，包括夺取营养、机械性损害、毒
4、性作用；宿主对寄生虫的作用，表现为人体感染寄生虫后的免疫反应。 （四）寄生虫病流行的三个基本环节(传染源、传播途径及易感人群)；影响流行的三个因素(自然因素、生物因素和社会因素)；寄生虫病的流行特点及防治原则（消灭和控制传染源、切断传播途径、保护易感人群） (五)寄生虫病的危害及现状 三、考核知识点1寄生虫和宿主概念，各类宿主，生活史及其基本阶段。2寄生虫对宿主的致病作用及宿主对寄生虫的影响。3寄生虫病流行的三个环节(传染源、传播途径和易感人群)，影响流行的三个因素，寄生虫病的流行特点。四、考核要求识记：寄生虫、宿主及相关概念。领会：1寄生虫对宿主的致病方式(夺取营养、机械性损害、毒性作用及变
5、态反应)。 2宿主对寄生虫的影响(非特异性免疫、特异性免疫及其类别)。 3寄生虫病流行的基本环节和影响因素。 4寄生虫病的地方性，季节性与自然疫源性特点。简单应用：根据寄生虫病流行和传播过程，浅析其防治原则。第二章 医学原虫 一、学习目的和要求 掌握 原虫的基本结构。 熟悉 原虫的生理特点。 了解 原虫的致病特点及分类。二、课程内容（一）原虫的概念、基本形态结构。（二）原虫的运动、营养、代谢和生殖（三）原虫的生活史类型和致病特点。（四）原虫的分类及常见种类。三、考核知识点1原虫的运动方式、生活史特点。2原虫的致病特点。3机会致病原虫的概念。四、考核要求识记 原虫的基本结构特征。领会 原虫运动细
6、胞器的类别及意义。原虫的生活史特点和致病方式。第三章 叶足虫一、学习目的和要求掌握 溶组织内阿米巴的形态结构、生活史。熟悉 溶组织内阿米巴致病作用及临床类型；病原学诊断方法及其与结肠内阿米巴的鉴别。了解 溶组织内阿米巴的分布、流行因素及防治原则。人体内其他阿米巴原虫的寄生部位、致病情况以及致病性的自由生活阿米巴的种类及致病、流行特点。第一节 溶组织内阿米巴（一） 形态滋养体期和包囊期形态特征（注意与结肠内阿米巴的区别）。（二） 生活史寄生部位，感染阶段和在人体内发育过程。（三）致病影响致病的因素（与迪斯帕内阿米巴的区别）、病理变化及临床类型、表现。（四）实验诊断粪便检查；活组织检查及免疫学诊断
7、。（五）流行和防治分布及感染情况；流行因素；防治原则。第二节 其他消化道阿米巴（自学）了解 消化道其他阿米巴的种类、形态特点和实验诊断中与溶组织内阿米巴的区别。第三节 致病性自由生活阿米巴（一）耐格里属阿米巴形态特点、人体感染方式、与疾病关系。（二）棘阿米巴属阿米巴形态特点、主要致病虫种、侵入人体途径、寄生部位及临床表现。三、考核知识点1溶组织内阿米巴和结肠内阿米巴的形态结构特征。2溶组织内阿米巴的生活史。3溶组织内阿米巴的致病。4溶组织内阿米巴的病原学诊断。四、考核要求识记 溶组织内阿米巴滋养体及包囊的形态结构特点。 溶组织内和结肠内阿米巴包囊的鉴别。领会 溶组织内阿米巴的感染期、感染方式及
8、在人体结肠腔和组织内的发育过程。 肠阿米巴病和肠外阿米巴病的病原诊断方法。简单应用：溶组织内阿米巴的致病因素(虫株毒力、肠道菌群的协同作用及机体的生理机能状态)和阿米巴病临床表现的关系：阿米巴病的临床类型及主要临床表现。第四章 鞭毛虫一、学习目的和要求掌握 杜氏利什曼原虫形态和生活史。熟悉 杜氏利什曼原虫的致病和诊断；蓝氏贾第鞭毛虫和阴道毛滴虫的形态特征了解 杜氏利什曼原虫、蓝氏贾第鞭毛虫和阴道毛滴虫的流行因素和防治原则。第一节 杜氏利什曼原虫（一） 形态无鞭毛体(利杜体)、前鞭毛体(鞭毛体)（二）生活史在白蛉体内和人体内的发育过程。（三）致病致病的病理基础及主要临床表现。皮肤型黑热病。（四）
9、实验诊断病原检查(穿刺涂片)，免疫学诊断（五）流行和防治分布及流行现状；防治原则。第二节 蓝氏贾弟鞭毛虫(贾第虫)（一）形态滋养体及包囊的形态。（二）生活史寄生部位，感染期和人体内发育的过程。（三）致病机理及临床表现。（四） 实验诊断粪便检查(滋养体和包囊)、十二指肠液引流法和免疫学诊断。 （五）流行和防治分布、感染情况；防治原则第三节 阴道毛滴虫(阴道滴虫)（一） 形态滋养体形态特征。（二）生活史寄生部位；传播方式。 （三）致病发病机理及临床表现。（四）实验诊断生理盐水直接涂片法、涂片染色法及培养法（五）流行和防治感染情况，流行因素；防治原则。三、考核知识点 1杜氏利什曼原虫：形态，生活史，
10、致病机理及病原诊断。 2蓝氏贾第鞭毛虫：形态结构、寄生部位、感染期、感染方式、致病和病原学诊断方法。 3阴道毛滴虫：滋养体形态结构，寄生部位、感染方式致病机理及诊断 四、考核要求识记 杜氏利什曼原虫的无鞭毛体形态及生活史(在人体内发育过程)。蓝氏贾第鞭毛虫和阴道毛滴虫的形态结构。领会 杜氏利什曼原虫、阴道毛滴虫的致病机理、主要临床表现。杜氏利什曼原虫、阴道滴虫和蓝氏贾第鞭毛虫的病原学检查方法。第五章 孢子虫 一、学习目的和要求掌握 疟原虫红内期各期虫体形态；间日疟原虫在人体内发育过程；弓形虫的生活史。熟悉 疟原虫致病、实验诊断；弓形虫滋养体的形态。了解 弓形虫包囊形态、致病、实验诊断；疟疾的流
11、行和防治原则；隐孢子虫的致病条件，临床表现及实验诊断。二、课程内容第一节 疟原虫(间日疟原虫、恶性疟原虫) （一）形态间日疟原虫在红细胞内的各个发育阶段的形态特征。恶性疟原虫环状体和配子体的形态特征。 （二）生活史在人体内发育(红外期、红内期、配子体形成)；在蚊体内的发育：有性生殖和孢子生殖。（三）致病典型症状发作，再燃与复发；贫血的机制、脾肿大、凶险性疟疾。（四）实验诊断病原学检查：厚薄血膜法免疫学诊断方法 （五）流行和防治分布，流行环节，自然因素； 防治原则。第二节 刚地弓形虫(弓形虫) （一）形态：速殖子、包囊、卵囊的形态特征。（二）生活史在中间宿主及终宿主体内的发育，生活史特点。（三）
12、致病先天性弓形虫病；获得性弓形虫病。（四）实验诊断病原学检查，免疫学诊断（血清学方法在临床上的应用）。（五） 流行和防治感染情况及感染途径；防治原则。第三节 隐孢子虫1卵囊形态2在人体和动物体内发育有无性生殖3致病特点及主要临床表现4病原诊断5流行情况，传染源，传播途径及易感人群三、考核知识点1间日疟原虫和恶性疟原虫红内期形态的鉴别。2疟原虫在人体内发育的过程及特点，在按蚊体内发育的一般过程，3疟原虫的致病(包括发作、再燃、复发、贫血、脾大)和病原学检查方法。4弓形虫的生活史、致病和诊断。四、考核要求识记 间日疟原虫红内期形态特点；间日疟原虫和恶性疟原虫的形态鉴别弓形虫滋养体和包囊的形态特征。
13、领会 疟原虫的宿主关系，感染期及感染方式。间日疟原虫在人体内的发育过程(红外期、红内期配子体形成期)；在蚊体内的发育生殖特点。弓形虫的宿主关系、人体感染途径及在人体内的发育和寄生。简单应用 疟疾贫血和脾肿大的原因。 疟疾和弓形虫的实验诊断方法。 弓形虫的致病(隐性感染、先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病)。综合应用 间日疟原虫在人体内的发育和疟疾的潜伏期、症状发作、再燃和复发的关系。第六章 吸虫一、学习目的和要求掌握 并殖吸虫、血吸虫、华支睾吸虫及姜片吸虫成虫及虫卵的形态特点及生活史。熟悉 四类吸虫生活史特点、致病及实验诊断。了解 吸虫的流行因素及防治原则。二、课程内容吸虫形态特征；生活史特征
14、；主要种类。第一节 华支睾吸虫(肝吸虫)（一）形态成虫和虫卵的形态结构。（二）生活史幼虫在第一中间宿主体内和在第二中间宿主体内的发育成虫在人体内的发育和寄生。 （三）致病成虫寄生于肝胆管所致疾病机制和临床特征 （四）实验诊断病原学检查：粪便沉淀法-检查虫卵；免疫学诊断。 （五）流行和防治分布、流行原因；防治原则。第二节 卫氏并殖吸虫(肺吸虫) （一）形态成虫及虫卵形态结构特点。（二）生活史虫卵在水中的发育；幼虫在第一中间宿主体内发育；在第二中间宿主体内发育；人体的感染及在体内的发育(感染期和感染方式、体内移行、寄生部位、排离人体)；宿主关系。 （三）致病童虫、成虫寄生于肺部、引起病变，基本病理
15、变化为脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期。肺部感染的临床表现；童虫及少数成虫移行于肺外组织器官引起的病变及临床表现。 （四）实验诊断痰及粪便内检查虫卵，免疫学检查，活组织检查(皮下结节)。（五）流行和防治分布及流行因素；防治原则。第三节 斯氏狸殖吸虫(动物肺吸虫)从形态、生活史、致病、实验诊断、防治原则与卫氏并殖吸虫进行比较。第四节 日本裂体吸虫(日本血吸虫)（一）形态成虫及虫卵形态。（二）生活史成虫寄生部位，虫卵的产出、沉积及排出；虫卵在水中发育，幼虫在钉螺体内发育；人体的感染及在人体内发育过程： （三）致病：尾蚴、童虫、成虫、所致损害；虫卵的致病特点、机制、损伤的器官及主要临床表现。 （四）血吸虫
16、的免疫 伴随免疫概念（五）实验诊断粪检虫卵及毛蚴孵化法，直肠活组织检查（六）流行和防治分布，流行环节，自然及社会因素；防治原则。第五节 布氏姜片吸虫(姜片虫)从形态、生活史、致病、实验诊断、防治原则与其他吸虫进行比较(自学)。三、考核知识点 1吸虫成虫形态特征及生活史特点。 2幼虫移行症的概念。 3并殖吸虫：(卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫)形态、生活史、致病和诊断比较。 4血吸虫：形态、宿主关系、感染期、感染染方式、人体内发育过程；致病作用和临床表现；诊断方法。 5华支睾吸虫：形态、生活史、致病及病原检查方法。 6布氏姜片吸虫：成虫的致病作用和生活史特点。四、考核要求识记 四类吸虫成虫、虫卵形态
17、结构和生活史特点。 领会 日本血吸虫尾蚴、童虫、成虫及虫卵对人的致病。血吸虫实验诊断方法及临床应用。华支睾吸虫的病原检查方法。姜片吸虫的致病作用及病原诊断。简单应用 华支睾吸虫致病及其临床表现。两种肺吸虫的致病不同点及诊断异同点。血吸虫病的防治原则。血吸虫虫卵肉芽肿的形成机理、病理特点及临床表现。第七章 绦虫 一、学习目的和要求掌握 链状带绦虫成虫、虫卵及囊尾蚴的形态、生活史；细粒棘球绦虫的生活史，棘球蚴的形态结构及致病。熟悉 肥胖带绦虫形态、生活史、致病及实验诊断；链状带绦虫的致病、诊断。了解 棘球蚴病的诊断；常见绦虫的流行因素及防治原则；绦虫的共同特征；寄生人体绦虫的主要种类。二、课程内容
18、绦虫形态特征及主要种类第一节 链状带绦虫(猪带绦虫)（一） 形态成虫外形、大小、头节、颈节、成节、孕节的形态特点（二） 生活史成虫及囊尾蚴的寄生部位，宿主关系；在中间宿主及在终宿主体内的发育；感染阶段及人体感染方式。 （三）致病成虫和囊尾蚴的致病及临床表现。 （四）实验诊断猪带绦虫病及囊虫病的实验诊断及辅助诊断。（五）流行和防治分布及流行原因；防治原则。第二节 肥胖带吻绦虫(牛带绦虫)从形态、生活史、致病、诊断、流行与猪肉绦虫进行比较。第三节 细粒棘球绦虫(包生绦虫)（一）形态成虫一般形态；棘球蚴形态结构。（二）生活史 宿主关系、在终宿主和中间宿主体内发育；人体感染阶段及感染方式，人体内发育及
19、寄生部位。 （三）致病棘球蚴在肝、肺所致病变和主要临床表现。 （四）诊断流行病史、免疫学诊断、影像诊断及病原确诊。（五） 流行和防治分布及流行特点；防治原则。第四节 其他寄生人体的重要绦虫（自学）1微小膜壳绦虫形态(成虫、虫卵)2多房棘球绦虫和短膜壳绦虫的生活史、致病、流行及防治。 3曼氏迭宫绦虫的裂头蚴形态；宿主关系、人体感染方式、裂头蚴在人体的寄生部位及临床表现、病原诊断、流行及防治三、考核知识点1圆叶目绦虫成虫的共同特点。2链状带绦虫：成虫、幼虫及虫卵的形态结构、生活史、致病及诊断。3肥胖带绦虫：形态、生活史、致病及病原诊断等与链状带绦虫的区别。4细粒棘球绦虫：棘球蚴形态结构、生活史、致
20、病及诊断。四、考核要求识记 猪带绦虫和牛带绦虫成虫的体长、节片数、头节、成节、孕节的鉴别 虫卵和微小膜壳绦虫卵的形态特点。细粒棘球蚴的形态结构。猪带绦虫和牛带绦虫的宿主关系、感染阶段和感染方式、人体内发育及寄生部位。细粒棘球绦虫的宿主关系，人体感染阶段，领会 猪带绦虫病的临床表现及诊断方法。细粒棘球绦虫的流行特点。囊尾蚴在人体寄生部位及临床表现。简单应用 不同临床类型囊虫病的诊断方法。肝包虫病的致病机理，临床表现及诊断方法。第八章 线虫 一、学习目的和要求掌握 蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫的成虫及虫卵形态特征；旋毛虫囊包幼虫形态 熟悉 两种丝虫微丝蚴形态鉴别；常见线虫的生活史、致病性及病原诊断。 了
21、解 常见线虫的分布、流行及防治原则。 二，课程内容线虫的形态特征、生活史特点、主要种类。第一节 似蚓蛔线虫(蛔虫)（一） 形态成虫的外形，雌雄区别；虫卵的形态特征。（二） 生活史在人体内的发育，包括感染期、感染方式、幼虫在体内移行的过程、成虫寄生部位；在外界发育的条件、时间。（三）致病幼虫移行引起肺部损害；成虫寄生导致营养不良，胃肠应症状及外科并发症。（四）实验诊断粪检虫卵，首选方法-粪便直接涂片法。（五）流行和防治：分布、感染情况及流行原因；防治原则。第二节 毛首鞭形线虫(鞭虫)形态、生活史、致病、实验诊断、流行及防治，并蛔虫并比较。第三节 蠕形住肠线虫(蛲虫)（一）形态成虫和虫卵形态。（二
22、）生活史成虫寄生部位，产卵方式，人体感染的方式。（三）致病肛门搔痒，消化道症状，女性生殖器官炎症。（四）实验诊断肛门周围检查虫卵(透明胶纸法、棉签拭子法)（五）流行和防治分布，感染情况，流行原因；防治原则。第四节 钩虫(十二指肠钩虫、美洲钩虫)（一）形态成虫的形态，雌雄区别。两种钩虫成虫的主要鉴别点体态、口囊（切器）、交合伞（背肋）、交合刺。虫卵的形态结构。（二）生活史在人体内的发育，包括感染期，感染方式，幼虫在人体内移行途径；成虫寄生部位和寄生方式、营养来源；在外界发育的条件和时间。（三）致病幼虫引起皮炎和肺部损害；成虫引起贫血、消化道症状及异嗜症。（四）实验诊断粪检虫卵(涂片法，饱和盐水浮
23、聚法)；钩蚴培养法。（五）流行和防治分布及流行原因；防治原则。第五节 旋毛形线虫(旋毛虫)（一）形态成虫和幼虫形态特征。（二）生活史宿主关系，寄生部位，感染期，感染方式及在宿主体内的发育。（三）致病侵入期、幼虫移行期及囊包形成期。（四）实验诊断活组织检查，免疫诊断。（五）流行和防治流行特点及流行因素；防治原则。第六节 丝虫(班氏吴策线虫，马来布鲁线虫)（一）形态成虫外形，徽丝蚴基本结构，两种擞丝蚴的鉴别。（二）生活史成虫寄生部位，幼虫在蚊体内发育过程，人体感染方式，（三）致病淋巴管炎、淋巴结炎、乳糜尿、象皮肿、睾丸鞘膜积液等。（四）实验诊断血液检查微丝蚴，免疫学诊断。（五）流行分布、感染情况及
24、现状；防治原则。三、考核知识点1线虫成虫形态特征及生活史类型。2蛔虫虫卵形态、生活史、致病作用及病原检查。3两种钩虫成虫鉴别要点、虫卵形态、生活史特点、致病及病原检查方法。4蛲虫成虫形态特征、虫卵形态、生活史特点及病原诊断方法。5鞭虫成虫及虫卵形态、生活史及致病。6旋毛虫幼虫囊包的寄生部位、形态及诊断方法、生活史特点。7丝虫生活史、两种微丝蚴形态鉴别。四、考核要求识记 常见线虫成虫、虫卵或幼虫(旋毛虫、丝虫)形态和生活史。 领会 钩虫、蛔虫、蛲虫、丝虫和旋毛虫致病。简单应用 两种钩虫的鉴别要点。两种微丝蚴的区别点。蛲虫病、旋毛虫病、丝虫病的病原学检查。钩虫引起贫血的机理。土源性蠕虫的防治原则。
25、第九章 医学节肢动物一、学习目的和要求熟悉 节肢动物与疾病的关系，传播疾病的方式了解 医学节肢动物的分类及特点。二、课程内容（一）医学节肢动物的概念；主要形态特征；昆虫纲与蛛形纲的区别。（二）医学节肢动物对人体的危害，传播疾病的方式。，（三）医学节肢动物的发育与生态。（四）医学节肢动物的防制原则。三、考核知识点1昆虫纲与蛛形纲的主要区别。2医学节肢动物的传病方式。3医学节肢动物的发育(变态)。第十章 昆虫纲（自学）昆虫纲的主要形态特点，蚊与疾病的关系。以及三属成蚊区别。蚊的生态、主要传病蚊种；蝇类生态及与疾病的关系；蚤、虱、白蛉与疾病的关系 我国常见的与传病有关的蝇种成虫形态特征。 第十一章
26、蜱螨纲（自学）硬蜱和软蜱的形态、生活史、致病和传播疾病；疥螨的形态、生活史、生态及对人体的危害性；恙螨、蠕形螨的形态、致病。样题说明：为更好地理解和把握“教学大纲”和“各章考试内容和具体要求”，编制下列样题。本样题只是各类题型的示例，不是一份完整的“样卷”，所列的样题不可能包括本大纲中的全部考试内容和考核要求，它与考试时使用的考试内容与难度没有对应关系。 (一)单项选择题(在每小题的四个备选答案中的号码填写在括号内。（ ）1可引起原发性脑膜脑炎并且预后较差的原虫是 A、福氏耐格里属阿米巴 B、恶性疟原虫 C、棘阿米巴 D、溶组织内阿米巴（ ）2人既是终宿主又是中间宿主的寄生虫有A、细粒棘球绦虫
27、、旋毛虫 B、猪带绦虫、隐孢子虫C、旋毛虫、猪带绦虫 D、隐孢子虫、细粒棘球绦虫（ ）3既能鉴别猪带绦虫与牛带绦虫,又能确定驱虫效果依据的虫体部分是A、头颈节 B、幼节C、虫卵 D、成节（ ）4下列吸虫感染中，虫体可寄生于多种组织器官的是A、肝吸虫 B、肺吸虫C、血吸虫 D、姜片虫（ ）5下列病人或感染者中，可成为阿米巴病传染源的是A、溶组织内阿米巴痢疾病人 B、溶组织内阿米巴带虫者C、溶组织内阿米巴结肠炎腹泻病人 D、肠外阿米巴病人 二、填充1寄生虫病的流行特点包括 ， ， 。2在外周血液中可查见间日疟原虫的 、 、 和 。3经输血能传播的寄生虫有 ， ， 等。4虫体在肝组织寄生并引起肝脏病变的寄生虫有_ ，_，_ 等。5人如食入生的水生植物可感染 虫，生食淡水鱼虾可以感染 虫，生食猪肉可能感染的寄生虫有 、 、 和 等。三、名词解释1终宿主2 寄生虫与宿主3 疟疾复发4带虫免疫5夜现周期性四、问答题1举三个例子说明寄生虫异位寄生对人体的危害性。2阐述日本血吸虫主要致病阶段对人体的损害？14