《2010年执业医师考试复习宝典协和版27闭合性颅脑损伤练习题文库.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2010年执业医师考试复习宝典协和版27闭合性颅脑损伤练习题文库.doc（15页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、2010年执业医师考试复习宝典协和版27闭合性颅脑损伤练习题文库.txt第一次笑是因为遇见你，第一次哭是因为你不在，第一次笑着流泪是因为不能拥有你。2010年执业医师考试复习宝典协和版双击答案栏的空白处即可查看答案 问题 选项 答案 1.头皮血肿的处理原则，正确的是 A 均需用切开引流B 均需用穿刺抽除积血加压包扎C 采用局部适当加压包扎D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E 均需静脉输血抢救休克 C 2.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的 A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C 尽早清创缝合D 清创时限放宽至24小时E 即使创口不大，出血也
2、较多 A 3.诊断颅盖骨折通常依据是 A 头颅X线摄片B 头皮伤痕C 局部触诊闻及骨擦音D 剧烈头痛伴呕吐E 对侧肢体偏瘫 A 4.诊断颅底骨折通常依据是 A 头颅X线摄片B 受伤机制C 剧烈头痛伴呕吐D 临床体征E 意识障碍 D 5.诊断颅底骨折最确切的依据是 A 头面部受暴力史B 眼睑青紫C X线片示额骨线形骨折D 鼻出血E 脑脊液鼻漏 E 6.关于颅底骨折，下列哪项是错误的 A 形态多为线形骨折B 根据部位可分为三型C 若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D 可表现为中枢性面瘫E X线片仅显示3050%的骨折线 D 7.下列颅脑损伤最急需处理的是 A 脑震荡B 顶部的凹陷骨折，深度达1.5cmC
3、颅底骨折引起外耳道出血D 开放性颅脑损伤，脑组织外溢E 颅内血肿并脑疝形成 E 8.下列哪项不是诊断脑震荡的依据 A 伤后立即出现意识障碍B 伤后逆行性遗忘C 意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D 清醒后头痛，恶心，呕吐E 脑脊液红细胞阳性 E 9.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的 A 受伤当时立即出现的昏迷时间较长B 神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C 造成广泛的脑皮层损伤D 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系E C T可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶 C 10.关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的 A 早期意识障碍B 早期锥体束征C 高热或低温D 消化
4、道出血或穿孔E 尿崩症 B 11.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是 A 脑膜中静脉B 脑膜中动脉C 静脉窦D 骨折的板障静脉E 脑表面桥静脉 B 12.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于 A 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B 血肿位于白质深部C 脑膜中动脉受损，出血速度快D 引起颅内压增高而导致脑疝E 伴发脑水肿程度 D 13.抢救颅内血肿病人，最根本措施是 A 20%甘露醇250ml快速静点B 气管切开，减轻脑水肿C 清除血肿D 人工冬眠及物理降温E 去骨瓣减压 C 14.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 A 嗅神经B 面神经C 三叉神经D 外展神经E 滑车神经 A 15.颅中窝骨
5、折最易损伤的颅神经是 A 嗅神经B 外展神经C 动眼神经D 迷走神经E 面神经 E 16.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合 A 伤后昏迷持续数小时到数周以上B 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C 常有生命体征改变D 可有肢体瘫痪，失语等E 腰椎穿刺脑脊液有血液 B 17.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是 A 中间清醒期B 两侧瞳孔不对称C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D 进行性意识障碍E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性 A 18.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的 A 可有精神症状B 可有肢体偏瘫C 一定有外伤史D 多见于中老年E 可有颅内压增高症状 C 19.外伤后急性脑受压，最可靠的早期
6、临床表现是 A 血压升高，呼吸脉搏变慢B 头痛，呕吐，视乳头水肿C 头痛，呕吐，进行性意识障碍D C ushing反应E 瞳孔由正常变为不等大 C 20.外伤性颅内血肿的致命因素，是 A 急性脑受压-脑疝B 脑脊液循环梗阻C 弥漫性脑水肿D 蛛网膜下腔出血E 昏迷-肺感染 A 21.关于头皮裂伤，错误的是 A 钝性撞击不会发生裂伤B 急救时应立即包扎止血C 24小时的裂伤清创后可一期缝合D 清创后，采用分层缝合为好E 头皮缺损应予修补 A 22.头皮裂伤的最长清创时间，是 A 4小时B 8小时C 12小时D 24小时E 在应用抗生素情况下可延至72小时 E 23.开放性颅脑损伤清创中，最主要的
7、处置原则是 A 清除污染物及异物B 充分修剪创缘皮肤C 严密缝合或修补硬膜D 及时使用广谱抗生素E 皮下放置引流 A 24.男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为 A 颅骨凹陷骨折伴脑疝B 硬膜下血肿伴脑疝C 硬膜外血肿伴脑疝D 脑损伤伴脑疝E 原发脑干损伤 C 25.有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取 A 意识清，故回家观察B 观察意识，瞳孔，生命征等变化C 作头颅C T检查D 对症处置E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能 A 26.有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧
8、急处置首选 A 头颅C T扫描，明确血肿部位B 快速静点甘露醇C 尽快钻孔探查血肿D 气管切开防止脑乏氧E 脑室穿刺放脑脊液 B 27.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是 A 肾上腺素纱布填塞鼻腔B 抗生素治疗C 安静卧床D 防止便秘及上呼吸道感染E 禁止腰穿 A 28.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是 A 右顶枕部B 右额颞部C 左顶枕部D 左额颞部E 后颅凹 D 29.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的 A 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C 伤后视力减退，超过一个月可手术减压D 颅底骨折，需手术治疗，以便神经
9、减压E 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等 E 30.有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在 A 颞部外伤局部有头皮血肿B 枕部受伤，有软组织肿胀C 伤后立即出现神经功能障碍D 意识障碍进行性加深E 头颅C T检查结果 E 31.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据 A 脑脊液含红细胞B 意识障碍超过30分钟C 可表现局灶脑损伤体征D 脑脊液鼻漏E C T有额部点状高密度灶 D 32.有一名脑外伤病人， C T示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是 A 脑挫伤B 硬膜下血肿C 硬膜外血肿D 脑内血肿E 高血压脑出血 C 33.有一名脑外伤病人，
10、 C T示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为 A 急性硬膜外血肿B 急性硬膜下血肿C 慢性硬膜下血肿D 脑内血肿E 高血压脑出血 B 34.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛， C T示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是 A 急性硬膜外血肿B 急性硬膜下血肿C 慢性硬膜下血肿D 脑内血肿E 高血压脑出血 C 35.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作， C T未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是 A 脑震荡B 脑挫伤C 轴素损伤D 脑干损伤E 颅底骨折 D 36.有一名12岁男孩，患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是 A 加压包扎，静点止血药物B 穿刺抽
11、血，静点止血药物C 待其自行吸收，静点止血药物D 穿刺抽血+加压包扎E 切开引流+加压包扎 D 37.有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是 A 鼻腔填塞压迫止血B 鼻腔冲洗C 给予抗生素治疗D 腰穿放血性脑脊液E 头低位以利引流 C 38.对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是 A 严密观察病情变化B 应用广谱抗生素C 理疗，改善局部血液循环D 加强营养，增强创口愈合能力E 早期施清创术 E 39.重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是 A 维持吸氧B 放置通气道C 彻底吸痰D 气管切开E 给予呼吸兴奋剂 D 40.男患，27岁
12、。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为 A 脑挫伤B 急性硬膜外血肿C 急性硬膜下血肿D 外伤性脑内血肿E 脑水肿 B 41.女性病人，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是 A 脑震荡B 脑挫裂伤C 颅内血肿D 脑干损伤E 脑供血不全 A 42.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于 A 原发脑损伤的程度B 出血的来源C 血肿的部位D 血肿形成的速度E 血肿的大小 D 43.男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是 A 左枕顶部硬膜
13、外血肿B 左额颞硬膜外血肿C 左额颞硬膜下血肿D 右额颞硬膜外血肿E 右额颞硬膜下血肿 E 44.女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为 A 慢性硬膜外血肿B 多发颅内血肿C 慢性硬膜下血肿D 急性颅内血肿E 脑震荡后遗症 C 45.女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为 A 脑震荡B 脑挫伤C 急性硬膜外血肿D 急性硬膜下血肿E 脑内血肿 B 46.有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做C T后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理
14、征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，C T示右额颞部高密度新月影像。诊断是 A 右额颞脑挫伤，脑疝B 右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C 右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D 右额颞急性硬膜下积液，脑疝E 右额颞脑内血肿，脑疝 B 47.有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做C T后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，C T示右额颞部高密度新月影像。出血来源为 A 脑膜中动脉B 脑表面挫伤小动脉C 桥静脉D 矢状窦E 蛛网膜颗粒 B 48.有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做C
15、 T后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，C T示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是 A 冬眠物理降温B 气管切开C 脱水治疗D 止血，预防感染治疗E 血肿清除术 E 49.有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅C T片示右额颞头皮肿胀。诊断是 A 头皮挫伤B 皮下血肿C 骨膜下血肿D 帽状筋膜下血肿E 头皮下积液 D 50.有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm12cm波动区
16、，无神经系统定位症状，头颅C T片示右额颞头皮肿胀。处置应该是 A 加压包扎B 局部不作处置C 理疗，促其吸收D 穿刺抽血+加压包扎E 切开引流+加压包扎 D 51.有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟， C T示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。诊断是 A 右颞硬膜下血肿，脑疝B 右颞硬膜外血肿，脑疝C 右颞脑挫伤，脑疝D 右颞脑内血肿，脑疝E 蛛网膜下腔出血，脑疝 B 52.有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后
17、头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟， C T示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是 A 0.4g止血芳酸静点B 20%甘露醇静点（250ml）C 冬眠物理降温D 气管切开E 血肿清除术 B 53.有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟， C T示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是 A 0.4g止血芳酸静点B 20%甘露醇250ml静点C 冬眠物理降温D
18、气管切开E 血肿清除术 E 54.有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是 A 右额颞顶急性硬膜下血肿B 右额颞顶慢性硬膜下血肿C 右额颞顶急性硬膜外血肿D 右额颞顶慢性硬膜外血肿E 右额颞顶硬膜下积液 B 55.有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是 A 冬眠物理降温B 止血治疗C 预防感染D 钻孔冲洗引流
19、术E 血肿清除术 D 56.有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的 A 0.4g止血芳酸静点B 20%甘露醇250ml静点C 给予抗生素预防感染D 支持疗法E 头痛可给予镇痛药物 B 57.有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅C T示左顶枕部头 皮软组织肿胀。诊断是 A 脑震荡B 脑挫伤，脑脊液耳漏C 颅底骨折，脑脊液耳漏D 颅骨骨折，脑脊液耳
20、漏E 脑干损伤 C 58.有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅C T示左顶枕部头 皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的 A 卧床休息B 观察病情C 给予止血药物D 给予广谱抗生素E 左外耳道冲洗 E 59.有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅C T示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是 A 脑震荡B 头皮裂伤C 开放凹陷性颅骨骨折D 闭合性凹陷性颅骨骨折E 头皮血肿 D 60.有
21、一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅C T示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是 A 不全裂伤头皮有活动出血应止血B 应行凹陷骨折整复C 给予抗生素D 观察后无颅内血肿形成E 加压包扎 E 61.有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅C T示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是 A 前额部深0.6cmB 左额后深0.7cmC 左顶部深0.6cmD 右顶部
22、深1.0cmE 左顶部深1.0cm C 62.脑震荡 A 伤后无昏迷，3小时后意识障碍B 伤后啼哭，抽搐C 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D 伤后昏迷，片刻后清醒E 伤后浅昏迷，脑脊液血性 D 63.原发性脑干损伤 A 伤后无昏迷，3小时后意识障碍B 伤后啼哭，抽搐C 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D 伤后昏迷，片刻后清醒E 伤后浅昏迷，脑脊液血性 C 64.脑挫伤 A 伤后无昏迷，3小时后意识障碍B 伤后啼哭，抽搐C 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D 伤后昏迷，片刻后清醒E 伤后浅昏迷，脑脊液血性 E 65.急性硬膜外血肿 A 伤后无昏迷，3小时后意识障碍B 伤后啼哭，抽搐C 伤后立即昏迷，伴去脑
23、强直发作D 伤后昏迷，片刻后清醒E 伤后浅昏迷，脑脊液血性 A 66.前颅凹骨折 A 鼻流血B 双眼睑皮下青紫，逐渐加重C 乳突下或咽后壁粘膜下瘀血D 脑脊液耳漏E 颞部头皮肿胀瘀血 B 67.中颅凹骨折 A 鼻流血B 双眼睑皮下青紫，逐渐加重C 乳突下或咽后壁粘膜下瘀血D 脑脊液耳漏E 颞部头皮肿胀瘀血 D 68.后颅凹骨折 A 鼻流血B 双眼睑皮下青紫，逐渐加重C 乳突下或咽后壁粘膜下瘀血D 脑脊液耳漏E 颞部头皮肿胀瘀血 C 69.确定有无颅骨骨折 A X线颅片B 脑电图C 脑血管造影D C TE MRI A 70.蛛网膜下腔出血病因诊断 A X线颅片B 脑电图C 脑血管造影D C TE MRI C 71.颅内肿瘤的诊断 A X线颅片B 脑电图C 脑血管造影D C TE MRI D