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1、老年人的日常生活护理,案例,周某，男，75岁，大学教授，身高160cm，体重90kg，曾多次在本病房住院。此次因夜间起夜卫生间灯光较暗、地面有水而滑倒致头皮血肿入院。既往患有冠心病、高血压病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症。平日食欲较好，食量较大，因行动不便、极少活动。,教学目标,掌握 饮食与活动 老年人日常生活的注意事项 熟悉 休息与睡眠 了解 活动对老年人的重要性 影响老年人活动的因素,饮食与排泄,饮食与营养,老年人的日常生活护理,1、老年人营养学特点 热能的需要 蛋白质的需要 脂肪的需要 无机盐 维生素的需要 水分的摄入,热量消耗相应减少、应进低热量饮食。 碳水化合物的需要占总热能的55-
2、65%。老年人摄入的糖类以多糖为好,原则上应优质少量，占总热能的15%，由于代谢过程以分解代谢为主，需要较为丰富的蛋白质。-,占总热能的20-30%，低脂饮食但不是不进脂肪，尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植物油,增加钙质的摄入，选择容易吸收的钙质，选择含铁丰富的食物,富含维生素的饮食,老年人的日常生活护理,生理因素 心理因素 社会因素,厌世或孤独- 环境不适应- 排泄功能异常 痴呆-,社会地位 经济实力 生活环境 价值观-,老年人的日常生活护理,2、影响老年人营养摄入的因素,生理因素,味觉、嗅觉功能下降- 肢体活动能力下降- 咀嚼功能下降- - 吞咽反射能力下降- - 消化吸收能力下降- - 胃
3、肠蠕动减慢- - 同时患有多种疾病-,食物选择（合理膳食）： 适当的限制热量，保证充足的优质蛋白、低盐、低脂、低糖，富含维生素和矿物质，同时要充分饮水。,老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,合理膳食,两句话十个字 一 二 三 四 五 红 黄 绿 白 黑,老年人的日常生活护理,一,二,三,每天喝一袋牛奶,250g到450g碳水化合物,三份高蛋白食品,四,五,500克蔬菜水果,四句话,有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱,老年人的日常生活护理,红,黄,白,黑,绿,每天两个西红柿或红辣椒,红黄色的蔬菜,绿茶、绿色蔬菜,燕麦粉,黑木耳,老年人的日常生活护理,饮食应易于消化吸收 食物的加工应细 软
4、松 烹调宜采取烩 蒸 煮 炖 煨 注意色 香 味 易消化又促进食欲,老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,食物的温度要适宜 饮食宜温偏热,老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,养成良好的饮食习惯 做到有节制 有规律 少食多餐 定时定量 不吃咸 少吃甜 脂肪限量 不偏食 避免暴饮暴食 过饥过饱 不吃过烫食物,老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,食量合理搭配 早吃好2/5 午吃饱2/5 晚吃少1/5,3、老年人的饮食原则,注意饮食卫生 不吃腌制 烧焦 烟熏 发霉和过期的食品注意饮食和餐具卫生 把住病从口入关,老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,咀嚼消化功能低下的老年人
5、味觉 嗅觉等感觉功能低下的老年人 进餐环境的安排 上肢障碍的老年人 视力障碍的老年人 吞咽功能低下的老年人,老年人的日常生活护理,4、老年人的饮食护理,第五节 饮食与排泄,排泄护理,老年人的日常生活护理,安排规律的排便时间 老年人最适宜的排便时间是在每早餐后 安置合适的排便环境 应尽量入厕排便 采取舒适的排便姿势 蹲位是最佳的排便姿势 老年人宜用坐位排便,老年人的日常生活护理,排泄护理,休息与活动,老年人的日常生活护理,老年人的日常生活护理,休息,一段时间内相对地减少活动 使身体各部分放松 处于良好的心理状态的过程 变换一种活动方式也是休息,（1）注意休息质量 有效休息的三个条件。 - （2）
6、长期卧床者 适当变换体位 调整休息方式。 - - （3）老年人变换体位时 动作要慢。-。- （4）用眼时间不宜过长 以免造成视力疲劳。 -,休息与睡眠,充足的睡眠 心理的放松 生理的舒适,老年人的日常生活护理,睡眠 睡眠呼吸暂停综合征,特点：睡眠时间少 每天6小时左右 疾病影响睡眠 可影响机体活动状态,护理 对因处理 调整环境 养成良好睡眠习惯 晚餐避免过饱 调整情绪 增加日间活动 药物治疗,早起 早睡 午睡,每晚7小时的睡眠过程中 鼻或口腔气流暂停每次超过10秒 暂停发作超过30次以上或每小时睡眠呼吸暂停5-次以上 老年人10次以上-,护理措施：-增加活动 控制饮食 减少体重 侧卧位睡眠 睡
7、前不饮酒和服用镇静安眠药 积极治疗原发病 选用合适的医疗器械 药物治疗 手术治疗 -,休息与睡眠,日常生活活动 家务活动 职业活动 娱乐活动,老年人的日常生活护理,（一）老年人活动的种类,比较适合老年人活动的项目,散步,慢跑,游泳,跳舞,球类运动、,太极拳,气功,老年人的日常生活护理,正确选择 量力而行 循序渐进 贵在坚持 持之以恒 运动的时间 运动场地的选择 运动强度的监护,老年人的日常生活护理,（二）老年人活动的原则,以每天1-2次，每次半小时左右、一天运动总时间不超过2h为宜。,运动强度的监护,三,五,七,每天运动三公里或30分钟以上,每周运动5次以上,运动的心率加年龄等于170,运动后
8、的 最宜心率,老年人的日常生活护理,观察运动量是否合适的方法有,运动后的心率达到最宜心率 运动结束后心率在3-5分钟 之内恢复到运动前的水平,3分钟内恢复,10分钟以上恢复,老年人的日常生活护理,170-年龄,身体锻炼的注意事项 体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒,老年人的日常生活护理,饭后不易立即运动- 注意气候变化- - 年老体弱、慢性疾病根据医嘱- 患有急性病，平时有心绞痛或呼吸困 难 情绪激动或悲伤时应暂停运动-,（二）老年人活动的原则,老年人日常生活的注意事项,注 意,六,六,六不要,3+3,六不要,不要做猛烈转头运动 不要烫澡 不要喝冰镇饮料 不要饱餐和酗酒 不要空腹跑步
9、不要蹲便,三个半分钟,醒过来在床上躺半分钟 起来后坐半分钟 两条腿下垂在床沿再等半分钟,三个半小时,早上起来运动半小时 中午睡半小时 晚上6-7时慢步行走半小时,课堂小结,饮食与排泄 休息与活动 日常生活的注意事,老年人的饮食原则,平衡膳食 饮食应易于消化吸收 食物的温度 养成良好的饮食习惯 食量合理搭配 注意饮食卫生,老年人的日常生活护理,适合老年人活动的项目,散步、慢跑和游泳、跳舞、球类运动、 太极拳与气功,老年人的日常生活护理,老年人活动的原则,正确选择 量力而行 循序渐进 贵在坚持 持之以恒 运动的时间 运动场地的选择 运动强度的监护 身体锻炼的注意事项 体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒,老年人的日常生活护理,注 意,六,六,六不要,3+3,思考题,老年人如何防意外？,老年人的日常生活护理,祝您好运！,