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1、第七章 消化系统,学习目标,1.掌握消化系统的组成，各主要器官的位置、形态和结构。 2. 掌握胃液、胰液和胆汁的成分与作用。 3. 熟悉胃、小肠、肝、胰的微细结构，主要营养物质的吸收。 4. 了解消化管壁的一般结构，了解口腔内消化与消化器官活动 的调节。,第一节 消化系统的解剖结构,消化系统由消化管和消化腺组成,消化管,口腔,食管,胃,咽,小肠,十二指肠,空肠,回肠,大 肠,上消化道,下消化道,大肠：盲肠阑尾、结肠、直肠和肛管。,一 、 消 化 管,（一）消化管壁的一般结构,上皮 固有层 粘膜肌层,粘膜 粘膜下层 肌层：内环外纵 外膜,上壁：为腭,（二）口腔,1. 口腔的境界和结构,后界：经咽
2、峡与咽相通,下壁：为口腔底,侧壁：为颊,前壁：为上、下唇， 借口裂通外界,咽峡:由腭垂、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界.,2舌的形态,舌体：占舌前2/3,舌根：占舌后1/3,舌尖：舌的前端,上面：,下面：,舌下阜：,舌下襞：,舌系带：,3牙,（1）牙的名称和排列, 左 上 颌 乳牙： 右 下 颌 乳 乳 乳 第 第 中 侧 尖 一 二 切 切 牙 乳 乳 牙 牙 磨 磨 牙 牙,右 上 颌 1 2 3 4 5 6 7 8 恒牙： 第 第 第 第 第 尖 侧 中 左 下 颌 三 二 一 二 一 切 切 磨 磨 磨 前 前 牙 牙 牙 牙 牙 牙 磨 磨 牙 牙,恒牙,（2）牙的形态
3、和构造,牙冠：,牙颈：,牙根：,形态,牙质,釉质,牙骨质,牙 髓,构造,4大唾液腺,腮腺 下颌下腺 舌下腺,前后略扁的漏斗形肌性管道，上至颅底，下在第六颈椎下缘续食管，向前分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。,（三） 咽,咽分三部：,鼻咽：咽鼓管咽口 口咽 喉咽,（四） 食 管,食管是前后略扁的肌性管道，上端在第6颈椎下缘起于咽，经胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂孔入腹腔，续于胃的贲门 。,1食管的形态与位置,2. 食管的狭窄：,第一个狭窄部：距中切牙15cm,第二个狭窄部：距中切牙25cm,第三个狭窄部：距中切牙40cm,（五）胃,1胃的位置、形态和分部,胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上
4、区。,上缘称胃小弯，最低点处称角切迹 。 下缘称胃大弯。,入口：贲门 出口：幽门,两口,两缘,两壁：前壁和后壁。,形 态,贲门,贲门部,胃底,胃体,幽门部,幽门窦,幽门管,分部,贲门,2胃壁粘膜的结构特点,粘膜,上皮 ：分泌粘液,固有层：含胃腺,粘膜肌层：,胃底腺 贲门腺 幽门腺,胃底腺,主细胞：分泌胃蛋白酶原 壁细胞：分泌盐酸、内因子,（六）小肠,上起幽门，下续盲肠，全长57m，分十二指肠、空肠和回肠,1十二指肠,上部 降部： 水平部 升部,十二指肠纵襞 十二指肠大乳头,空肠上端起自十二指肠，回肠下端连于盲肠，二者借小肠系膜固定于腹后壁，蟠曲于腹腔中、下部，没有明显分界。空肠主要位于左上腹，
5、管径较粗，管壁较厚；回肠主要位于右下腹，管径较细，管壁较薄。,2空肠和回肠,（七）大肠,可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部。,结肠和盲肠的形态特征：结肠带 结肠袋 肠脂垂,1. 盲肠,回盲瓣：在回盲口上、下方有两个半月形的瓣，称回盲瓣。,位置：位于右髂窝内，与回肠、结肠、阑尾连接 。,回肠末端开口于盲肠称回盲口。,2. 阑尾,位于右髂窝内，连于盲肠的后内侧壁。 三条结肠带的汇合处，是手术中寻找阑尾的标志。,阑尾根部体表投影：,脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称麦氏点。,结肠起自盲肠上端，至第3骶椎平面移行为直肠，分为升结肠、横结肠、降结肠与乙状结肠4部分。,3. 结肠,4直肠,矢状
6、面上两个弯曲：,骶曲：骶曲凸向后,会阴曲：会阴曲凸向前,5肛管,肛柱： 肛瓣： 齿状线：,上为盆膈平面，下止于肛门，长约4cm，平时处于收缩状态。,二、 消 化 腺,（一 ）肝,前、后缘两缘。,1肝的形态,两面,上面：肝左叶、肝右叶。,下面：肝左叶、肝右叶、方叶、尾状叶。,2肝的位置和体表投影,肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区 。,肝的上界与膈一致，右侧相当于右锁骨中线与第五肋的交点，左侧相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点。肝的下界，右侧与右肋弓一致，不超过右肋弓下缘，中部可达剑突下约3cm，左侧被左肋弓遮盖。,3肝的微细结构,（1）肝小叶,中央静脉 肝板（肝索） 肝血窦 胆小
7、管 窦周隙,（2）肝门管区,小叶间动脉 小叶间静脉 小叶间胆管,（3）肝的血液循环,门V,肝固有A,肝血窦 中央V 小叶下V,肝V,下腔V,小叶间A,小叶间V,4胆囊和输胆管道,（1）胆囊,胆囊底：胆囊底体表投影在右锁骨中线与右肋弓 交点处。,分部,胆囊体：,胆囊颈： 胆囊管：,（2）输胆管道,肝外胆道包括：肝左、右管，肝总管、胆总管 。,胆汁的排泄途径：,肝细胞,胆小管,左、右 肝管,胆总管,十二指肠,胆囊,胆囊管,小叶间胆管,肝总管,肝胰壶腹,（二）胰,1胰的位置和形态,分部：,胰头：,胰尾：,横卧于腹后壁，约平第1、2腰椎。,胰体：,2胰的微细结构,（1）外分泌部：分泌胰液,（2）内分泌
8、部（胰岛）,A细胞： B细胞： D细胞：,高血糖素 胰岛素,第二节 消化管各段的消化功能,机械性消化 化学性消化,消化的方式分两种：,消化：,一、口腔内消化,（二）咀嚼,（三）吞咽,（一）唾液的性质、成分和作用,通过咀嚼肌和牙齿的作用将食物切割、磨碎，通过舌的搅拌，使食物与唾液充分混合形成食团，便于吞咽。,是指食团由口腔进入胃的过程，是一个复杂的反射活动。,由唾液腺分泌产生，是无色无味近于中性的液体。其主要成份是水，含有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、无机物等物质。,二、胃内消化,（一）胃液的成分及作用,1盐酸,也称胃酸，由壁细胞分泌,激活胃蛋白酶原 杀灭随食物进入胃的细菌 使食物中蛋白质变性，易
9、于分解 可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 形成酸性环境有利于铁、钙在小肠的吸收,胃酸的主要作用：,2胃蛋白酶原,胃蛋白酶原由胃腺主细胞分泌，在胃腔内盐酸的作用下转化为有活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶可分解蛋白质。胃蛋白酶作用的最适pH值为2.03.5，当pH5时便失活。,3粘液,粘液由胃表面的上皮细胞和颈粘液细胞等分泌，覆盖于胃粘膜表面，起润滑和保护作用。,参与形成“粘液-碳酸氢盐屏障”，,4内因子,由胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白，能与食物中的维生素B12结合，促进B12的吸收，供红细胞生成所需。,（二）胃的运动,胃的主要运动形式,（1）紧张性收缩,（2）容受性舒张,（3）蠕动,2胃排空,3呕吐,三、小
10、肠内消化,（一）胰液的成分及其作用,1蛋白水解酶,2胰淀粉酶,3胰脂肪酶,4碳酸氢盐,（二）胆汁的分泌及其作用,1胆汁的分泌与排出,2胆汁的成分与作用,胆盐可使脂肪乳化成脂肪微滴，增加脂肪与胰脂肪 酶的接触面，有利于脂肪的分解。 胆盐达到一定浓度可聚合成微胶粒，与脂肪的分解 产物形成水溶性复合物，有利于脂肪的吸收。 促进脂肪分解产物的吸收，同时促进脂溶性维生素 （A、D、E、K）的吸收。,胆汁的主要作用：,（三）小肠液的分泌及其作用,十二指肠腺分泌的碱性液体，主要中和胃酸，保护十 二指肠粘膜不被胃酸侵蚀。 小肠腺分泌量大，大量的小肠液可稀释消化产物，降 低其渗透压，有利于吸收的进行。 小肠液中
11、的肠致活酶激活胰蛋白酶原。,主要作用有：,（四）小肠的运动,1小肠的运动形式,（1）紧张性收缩,（2）分节运动,（3）蠕动,2回盲括约肌的功能,四、大肠内消化,1大肠液的作用,2大肠的运动,（1）袋状往返运动,（2）蠕动,3排便,4大肠内细菌的作用,第三节 吸收,一、吸收的部位,小肠长57m，食物在小肠内停留时间长，保证了 吸收时间。 小肠粘膜表面积大。腔面有环行皱襞、小肠绒毛、 微绒毛三级结构，使小肠粘膜吸收面积可达200m2 左右。 小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。绒 毛活动，可促进血液和淋巴液流动，有助于吸收。 食物在小肠内巳被消化为适于吸收的小分子物质。,小肠是吸收的主要部位，
12、原因是：,二、几种主要营养物质的吸收,（一）糖的吸收,（二）蛋白质的吸收,（三）脂肪的吸收,（四）水和无机盐的吸收,1. 水的吸收,2钠的吸收,3铁的吸收,4钙的吸收,第四节 消化器官活动的调节,一、神经调节,（一）内在神经,（二）外来神经,二、体液调节,1胃泌素,促进胃酸分泌，加强胃肠平滑肌活动 促进胰液、胆汁和小肠液分泌 促进胃肠粘膜代谢和生长,主要作用：,胃泌素由胃窦和十二指肠壁内的内分泌细胞产生。,2促胰液素,促进胰腺分泌碳酸氢盐和水 促进胰酶、胆汁和小肠液分泌 抑制胃酸的分泌和胃肠的运动,促胰液素由小肠上部壁内的内分泌细胞产生。,主要作用：,3缩胆囊素,缩胆囊素由小肠上部壁内的内分泌细胞产生。,主要作用：,促进胆囊收缩、胆汁分泌 促进胰腺腺细胞分泌胰酶 促进胃酸、小肠液分泌。,4抑胃肽,抑制胃酸的分泌和胃的运动 促进胰岛素的分泌，可防止进食后葡萄糖被 吸收、血糖升得过高而从尿中丢失。,主要作用：,抑胃肽由小肠上部壁内的内分泌细胞产生。,谢谢大家,