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1、现场急救（下）,班级： 教师姓名： 制作时间：,创伤包扎,通常在止血之后，搬运之前都需要包扎伤处，它的一般用途有下列几种： .固定敷料、夹板与受伤部位。 .支托伤部，使伤部舒适安定。 .止血。 .保护伤口，減少感染和再受伤。 .防止肿胀。,包扎的注意事项,不能用井下的污水冲洗伤口，也不要用手接触伤口 尽量使用消毒敷料，如果没有消毒敷料，应选用较干净的毛巾、内衣片等布料包扎伤口 伤口表面的异物应该去掉，伤口深部的异物不应当时取出，以免加重感染，引起出血或内脏脱出 包扎范围应超出伤口边缘5厘米，不要在伤口上面打结，以免压迫伤口增加痛苦 包扎不可过松或过紧，以免滑脱或压迫神经和影响远端血循环，包扎四
2、肢时露出指趾端来，以便随时观察血运情况,包扎的材料,敷料：其作用是盖在伤口上，以使止血，防止感染吸收滲出液，并保护伤口，一般无菌敷料都有密封的外包裝，若封口已打开許久，就不要使用，以免污染伤口，使用敷料前，尽可能先洗手。在紧急情況下，可就地取材，任何干淨、干燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、紙巾都可应用。 捲轴绷帶：由纱布、棉布、彈性绷帶、与自粘绷帶等制成，寬度有2.5公分（一吋）、5公分（二吋） 7.5公分（三吋）10公分（ 四吋）12.5公分（ 五吋），15公分（六吋）等規格，使用时視伤口大小及伤处部位选择适当宽度的绷帶，以能完成包扎伤处的目的为原則。 三角巾：一平方公尺布料对折为三角形
3、，沿对角线剪成二块三角巾，可为棉布、麻布，需柔软、坚固、无缝边，它也可当作寬窄绷帶使用，及作环形布垫使用。,包扎的方法,布条包扎法（绷帶包扎法） 三角巾包扎法 毛巾包扎法,绷帶包扎法：,捲轴绷帶展开之一端为帶端，另一端为捲轴，包扎时右手紧握捲轴，左手提帶端，绷帶外面貼附患者包扎部位。,包扎时先固定绷帶，（A）使帶端斜置包扎部位之下方，把绷帶环紧，（B）將斜出之一角露出，（C）再把斜出部份下折，（D）环紧二至三圈。,包扎完毕可用下列方法固定： 用胶布或安全別针固定之。 以绷帶留适当长度剪开。 再打平結。,包扎完毕固定时須注意： 不可在受伤面或炎症部位打结。 不可在关节面或骨突处打结。 不可在受压
4、部位或肢体內側打结。 不可在常磨擦处打结。,基本绷帶包扎法：,环狀包扎法：用于定帶（固定）或结帶（结束），及包扎粗細相同部位。 螺旋包扎法：用于粗細相同肢体。,疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用。 螺旋回返法：用于細长或粗细不同肢体。,E “”字形包扎法：多用于固定关节敷料。,E,F. 人字形包扎法：多用于包扎手掌、足掌部位。,G. 手指包扎法： （） 指尖受伤,（）手指受伤,三角巾包扎法,使用形式：可將三角巾折成不同形式使用。 使用時应注意： 包扎后，使用平结法打结。 不可在颈后，鎖骨上面打結，其他与捲轴繃帶相同。 悬挂手臂应使其肘关节略曲向上，手腕不可下垂。,基本三角巾包紮法： 頭部包扎
5、法（使用全巾）：用于头部外伤时，如图。,额头包扎法（使用窄帶）：用于额头外伤时，如图。,颈部及耳部包扎法（使用窄帶）：用于颈部或耳部外伤时，如图。,胸部或背部包扎法（使用全巾）：用于胸部或背部外伤时，三角巾頂点需置于伤側，如图。,托臂包扎法（使用全巾）：用于臂部外伤时，如右手臂受伤則以三角巾包扎，三角巾之等腰頂点需能綁着托住手肘，手臂需置略高于水平面，如图。,手掌包扎法（使用窄折帶）：用于手掌部外伤时，如图。,全手掌包扎法（使用全巾）：用于手掌部外伤时，如图。,手掌部压迫包扎（使用寬折帶）：用于手掌部外伤并需压迫止血时包扎，如图。,肘及膝部包扎（使用宽帶）：用于肘及膝部外伤时，如图。 肘部:,
6、膝部:,肩部及上臂部包扎法（使用全巾、窄帶各一）：用于肩部及上臂部外伤时，如图。,臀部包扎法（使用全巾、窄帶各一）：用于臀部外伤时，如图。,足关节包扎（使用窄帶）：用于足部外伤时，如图。,骨折的临时固定,骨折的判断,一般骨折的伤员伤处有: 肿胀 青紫 疼痛或局部压痛 功能障碍 肢体畸形或假关节活动 骨擦音等症状出现 后三种症状是骨折特有的症状,临时固定的目的:,避免在搬运伤员时，骨折断端刺伤周围的血管、神经、肌肉、内脏或刺破皮肤； 减轻疼痛，防止休克； 便于搬运伤员。,操作要点,在急救现场找不到固定骨折的材料时，可将受伤肢体固定于伤员健侧肢体上，若骨折断端错位，救护时暂不要复位，即使断端已穿破
7、皮肤露出外面，也不要进行复位，而应按受伤原状包扎固定。 骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、股、膝、踝关节处应垫棉花或衣物，以免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。 搬运时要做到轻、快、稳。,脊柱骨折的急救要点,运送工具: 硬担架或用木板（门板）,脊柱骨折人员搬运要点,先使伤员两下肢伸直、靠拢，两上肢也伸直、贴于身旁，木板或硬担架放在伤员一侧，23人扶伤员躯干，使成一整体滚动至木板上，或3人用手同时将伤员平直托，注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头，一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。 对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上
8、略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动，或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。睡到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定,安全搬运伤员 注: 没有经过初步固定、止血、包扎和抢救的伤员，一般不应转运,搬运时应注意以下事项：,呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后搬运 昏迷或有窒息症状的伤员，要把肩部稍垫高，头后仰，面部偏向一侧或采用侧卧位 运送脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架。并且骨盆骨折的伤员应仰卧在硬板担架上，且两膝半屈，膝下可垫衣服 对一般伤员均应先行止痛、固定、包扎等初步救护后，再进行转运 转运时应让伤员的头部在后面，随行的救护人员要时刻注意伤员的面色、呼
9、吸、脉搏，必要时要及时抢救,毛毯.衣服拖行法:,毛毯担架:,衣服拖行.腋下拖行:,爬行搬运:,颈椎骨折搬运1,颈椎骨折搬运2,颈椎骨折搬运3,骨盆骨折搬运:,不同事故创伤的现场急救方法,有害气体中毒与窒息的急救 烧伤人员的急救: 急救要点“灭、查、防、包、送” 溺水人员的急救 溺水是指大量水液被吸入肺内，引起人体缺氧窒息的危急病症。多发生在夏季，游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处。溺水者面色青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉，意识丧失，重者心跳、呼吸停止。,溺水人员的急救措施:,(1)将溺水者搭救上岸后，立刻撬开
10、牙齿，清除口腔和鼻腔内杂物。 (2)使其俯卧位，腹垫高呈头低位，以利于呼吸和排出积水。 (3)然后使其仰卧，尽快施行人工呼吸和体外心脏按摩一直等到医务人员到来，或确认没有救活希望为止。有条件的地方可同时叫救护车。 (4)如溺水者仅有意识丧失，可掐人中、内关、涌泉、足三里等穴位。,触电人员的急救,2毫安以下的电流通过人体，仅产生麻感，对机体影响不大。812毫安电流通过人体，肌肉自动收缩，身体常可自动脱离电源，除感到“一击”外，对身体损害不大。但超过20毫安即可导致接触部位皮肤灼伤，皮下组织也可因此碳化。25毫安以上的电流即可引起心室起纤颤、导致循环停顿而死亡。,触电现场:,触电人员的急救:,发现触电者应立即切断电源。但如电源开关不在现场附近，临时匆忙寻找，徒然耽误时间，影响抢救。不如立即用一切可以利用的绝缘物拨开或分离电线电器。切忌用手去拉，以免殃及抢救者。 对触电的治疗必须争分夺秒，并强调就地进行，以免延误时机。对心跳呼吸停止者必须立即开始并持续进行心脏按摩及人工呼吸，包括在送医院的途中亦需不断进行，直至心跳呼吸恢复或已确认无可挽救时为止。在医院的救治中还包括用呼吸器维持呼吸、电击去颤、治疗脑水肿、抗休克及灼伤的局部处理等。,谢谢,