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1、北仓镇应急救护培训,参加救护培训 真情关爱生命,北仓镇社区卫生服务中心,北仓镇应急救护培训,为什么要非医疗人员学习应急救护，这不是医疗工作者的职责吗？我们只要立即拨打“120”不就可以了吗？,可真的可以了吗？,北仓镇应急救护培训,都袖手旁观吗？,那能干吗？赶紧走，别惹事！,哎！别走！这是我爹！,声 明 为讲课需要 本故事纯属虚构 无图片无关,Click to edit title style,2,急救意 识问题,专业能 力问题,北仓镇应急救护培训,我们通过本次培训解决,Click to edit title style,北仓镇应急救护培训,前联合国秘书长安南讲过这样一句话“人的生命如此脆弱，如
2、何保护自己，如何拯救同胞，我们应该知道，我们必须知道”。,我们说掌握急救知识和技能，不是一种荣耀，而是一种使命，它是人道主义救助精神的充分体现。,北仓镇应急救护培训,1 现场急救的基本知识,Click to edit title style,北仓镇应急救护培训,急救的分类,现场急救的目的： 挽救生命，减少伤残,北仓镇应急救护培训,现代社会，各种“天灾人祸”也接踵而来。面对各种意外伤害，人们往往将危重急症、意外伤害伤病员的急救希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施的认识。,北仓镇应急救护培训,这样使处在生死之际的伤病员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的救命黄金时刻。为此
3、，我们必须了解救护的特点，立足于现场，依靠“第一目击者”（经过培训的救护人），才能不失时机地进行有效救护， 体现救护新概念的理念和内涵。,北仓镇应急救护培训,指的是伤病员心跳、呼吸骤停的4-6分钟，若在这段时间内及时、有效的对伤病员实施救护，就能减少伤残、挽救生命。,北仓镇应急救护培训,15秒-意识丧失，可伴有抽搐； 30秒-呼吸停止，紫绀明显； 1分钟-瞳孔散大固定，对光反应消失； 4分钟-糖无氧代谢停止，大脑细胞开始发生不可逆病理变化； 5分钟-大脑ATP枯竭，能量代谢完全停止； 6分钟大脑神经发生不可逆病理变化。 小脑10-15分钟、延髓20-25分钟、脊髓45分钟发生不可逆病理变化。,
4、机体对缺血（完全停止供血）反应,北仓镇应急救护培训,心跳呼吸骤停现场急救的紧迫性,心脏性猝死。70%病人死于医院外；40%死于发病15分钟内；30%死于发病1530分钟。 复苏成功者，94%是在心跳骤停4分钟内抢救；只有6%在大于4分钟,北仓镇应急救护培训,做为“第一目击者”我们在现场应该做什么呢？,北仓镇应急救护培训,现场评估、判断病情,在突发事件现场，可能存在潜在的危险，作为“第一目击者”应该有很强的自我保护意识，并且能够对病人所处的状态进行判断，才能做到有效救治。,北仓镇应急救护培训,现场评估、判断病情的主要内容,急救员不可贸然进入现场，首先应确认现场的环境安全 确认现场无危险因素后迅速
5、检查患者病情 轻拍重呼法检查成人或儿童的意识反应 对于婴儿可以轻拍足底观察其反应。 对于受外伤的患者，检查是否出血、肿胀、骨折、脊柱损伤、休克或其他严重情况。 对于急症患者，应评估意识状况，观察是否有出血、中毒或休克症状，详细询问病情并检查是否携带医嘱药物。,北仓镇应急救护培训,紧急呼救,如果患者无意识，施救者应高声呼救，并让周围旁人立即拨打120，并着手进一步救护援助。 如果患者有意识，在了解详细病情、提供救护帮助前，请先征得其同意。 如果患者伤势较重且拒绝你的帮助，请寻求旁人帮助，并立刻拨打120呼叫援助,北仓镇应急救护培训,如正确拨打“120”,告知内容：呼救者的姓名、电话；现场的地址；
6、伤害的性质、范围；受害人数、现情况；现有的急救措施 注意：不要先挂断电话，要等120调度人员先挂断电话,北仓镇应急救护培训,现场救护的“生存链”（心脏骤停者）,尽早识别并呼救,尽早心肺复苏,尽早除颤,尽早高级生命支持,尽早综合治疗,北仓镇应急救护培训,2 环境伤害的基本知识,北仓镇应急救护培训,环境伤害（触电）,发现有人触电时，急救员要注意自我保护，切勿盲目用手扶起触电者。 立即切断电源。 普通电线，用木棒、竹竿等绝缘工具挑开。 高压线，必须首先通知电力部门（95598）断电，劝阻旁人接近。,北仓镇应急救护培训,环境伤害（溺水）,有能力的救护者： 应首先观察清楚位置与溺水者状况，并迅速游到溺水
7、者附近。 对筋疲力尽的淹溺者，救护者可从头部接近。 对神智清醒的淹溺者，救护者应从背后接近。,救护者不会水或不熟悉水情时： 切勿盲目下水，应立即用绳索，竹竿，木板或救生圈，使溺水者握住后拖上岸来。 现场无任何救生材料，应及时高呼他人并报警。,北仓镇应急救护培训,环境伤害（溺水）,清除溺水者口鼻异物，松解领口和紧裹的内衣、胸罩和腰带；必要时用手巾、纱布包裹将舌头拉出来。 将溺水者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使其呼吸道和胃内的水倒出。 溺水者呼吸极其微弱或消失时，应立即实施心肺复苏。,北仓镇应急救护培训,环境伤害（宠物咬伤）,1、检查环境、隔离患者，避免再次受伤。 2、对于严重
8、咬伤伴大量出血的伤者，应先止血。 3、出血不太严重的伤者应立即用大量的自来水或肥皂水冲洗伤口，至少冲洗20分钟以上。 4、及时就诊：冲洗完伤口，不要包扎，尽快将患者送至医院作清创处理，并注射狂犬病与破伤风疫苗。,北仓镇应急救护培训,环境伤害（中暑）,环境：立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。 降温：解开患者衣物，用冷水擦身，或在额、颞部涂抹清凉油等。有条件的，应把患者浸在冷水中。 补水：多给患者饮用些含盐的清凉饮料，补充丢失的盐和水分。,北仓镇应急救护培训,环境伤害（煤气中毒）,环境：首先打开门窗通风。将中毒者移到室外或空气新鲜的房间。此时切勿使用任何电器或通讯设备 及时呼救：确认周围环境安
9、全后，在室外或空气新鲜的房间内呼叫120急救中心。 救护援助,北仓镇应急救护培训,3 心肺复苏（CPR),北仓镇应急救护培训,北仓镇应急救护培训,北仓镇应急救护培训,胸外按压,北仓镇应急救护培训,北仓镇应急救护培训,北仓镇应急救护培训,C 胸部按压 （C，compression） A 开放气道 （A，airway） B 人工呼吸 （B，breathing）,心肺复苏(CPR)基础生命支持（BLS）,北仓镇应急救护培训,步骤说明：,北仓镇应急救护培训,步骤说明：病情判断,意识判断：重呼轻拍 呼吸判断：一听二看三感觉 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 视频 循环判断：触
10、摸颈动脉搏动,方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,视频,北仓镇应急救护培训,心肺复苏体位,病人体位 仰卧体，置于平坦、坚实的表面-心肺复苏体位。 救护者体位 救护者在实施CPR技术时，根据现场病者的周围处境，选择病者一侧，将两腿自然分开与肩同宽间距跪贴于（或立于）病者的肩、腰部，有利于实施操作。,北仓镇应急救护培训,心肺复苏体位,视频,北仓镇应急救护培训,心肺复苏基础生命支持（BLS）,胸部按压（C)： 部位： 胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处,北仓镇应急救护培训,心肺复苏基础生命支持（BLS）,胸部
11、按压（C)：,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,北仓镇应急救护培训,心肺复苏基础生命支持（BLS）,胸部按压(C)： 按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,北仓镇应急救护培训,心肺复苏基础生命支持（BLS）,胸部按压(C)： 频率：至少100次/分 按压幅度：胸骨下陷至少5cm，压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 按压-通气比值：30：2 每五组为一周期进行病情判断。,北仓镇应急救护培训,开放气道(A)： 去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除
12、口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。,心肺复苏基础生命支持（BLS）,北仓镇应急救护培训,开放气道(A)： 仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,心肺复苏基础生命支持（BLS）,北仓镇应急救护培训,人工呼吸 (B)： 口对口：开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起松口、松鼻气体呼出 胸廓回落 避免过度通气,心肺复苏基础生命支持（BLS）,北仓镇应急救护培训,心肺复苏（CPR）终止条件,患者自主呼吸及脉搏恢复 有他人或专业急救人员到场接替 有医生到场确定病人死亡 救护人员筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏,视频,北仓镇应急救护培训,恢复体位（侧卧位 ),视频,北仓镇应急救护培训,早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；,对于目击者，我们可否简化 BLS?,