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1、,Department of Microbiology, Harbin Medical University,Department of Microbiology, Harbin Medical University,Medical Microbiology 医 学 微 生 物 学,Department of Microbiology, HMU 哈尔滨医科大学微生物学教研室,第二篇 致病性细菌,第27章 立克次体 Rickettsia 微生物学教研室 翟爱霞,教学大纲,掌握内容 立克次体概念及共同特点 普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传播媒介及引起疾病 熟悉内容 立克次体病的防
2、治原则,问题,立克次体引起的疾病 普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传播媒介,立克次体（Rickettsia）,严格细胞内寄生 引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热,Howard Ricketts发现,立克次体属 柯克斯体属 立克次体目 东方体属 埃立克体属 巴通体属,共同特点,专性细胞内寄生 与节肢动物关系密切 大多是人畜共患病的病原体,立克次体属,形态与染色 多形态性 Giemsa染色，紫色或蓝色 排列不规则,培养特性,在活细胞内生长 二分裂方式繁殖 鸡胚接种、细胞培养,抗原结构,群特异性抗原 外斐试验（Weil-Felix test） 种特异性抗原,感染途径,节肢动物的叮咬,致病机制
3、,致病物质,致病机制,局部（淋巴组织小血管）,全身小血管内皮细胞,高热、头痛、皮疹,(第一次菌血症),(第二次菌血症),血管,内毒素、 磷脂酶A,节肢动物叮咬或粪便,病理部位,主要病原性立克次体,种类 传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力 普氏立克次体 人 人体虱 发热、头痛、皮疹 持久 （流行性斑疹伤寒） 神经系统、心血管系统损伤 斑疹伤寒立克次体 鼠 鼠蚤 发热、头痛、皮疹 持久 （地方性斑疹伤寒） 鼠虱 恙虫病东方体 鼠 恙螨 局部黑色焦痂 持久 （恙虫热） 发热、头痛、皮疹 内脏损害 贝纳柯克斯体 家畜 蜱 发热、头痛 一定程度 （动物间） 心内膜炎,普氏立克次体（R.prowaze
4、kii),人虱 人 人 人虱 流行性斑疹伤寒传播方式,地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 人 鼠,斑疹伤寒立克次体(R. typhi),人蚤,人蚤,卵 成虫 稚虫,稚虫 成虫 卵,鼠等 幼虫,恙虫病的传播方式,传播媒介，储存宿主:恙螨,恙虫病东方体,幼虫(第二代),人等,贝纳柯克斯体(C.burnetii),Q热（query fever ）的病原体 蜱为传播媒介 引起发热、头痛、腰痛等,猫抓病（cat scratch disease, CSD）,汉赛巴通体,汉赛巴通体,传染源：猫 丘疹、脓疱，脾肿大等,以细胞免疫为主，体液免疫为辅 病后可获得较强免疫力,免疫性,微生物学检查法,标本采集：急性期血液和双份血清 分离培养：首先接种豚鼠 血清学试验：外斐反应,防治原则,控制和消灭中间宿主及储存宿主 特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）,预防,治疗,氯霉素、四环素 禁用磺胺类药,小结,立克次体概念及共同特点 普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传播媒介及引起疾病 立克次体病的防治原则,