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1、安全用药常识,一、处方药和非处方药,1.处方药与非处方药的概念 处方药与非处方药分类管理办法是国际通用的药品分类管理办法，我国自2001年1月1日实行药品分类管理制度。,处方药是凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。 非处方药(OTC, over the counter)是可以自行判断、购买和使用的药品，对于那些可自我认识和辨别症状，并能自我治疗的疾病，消费者可通过阅读药品说明书或咨询医师或药师后自己使用。,二、处方药 1.处方含义： 是执业医师或执业助理医师为患者诊断，预防或治疗疾病而开具的用药指令 是药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据； 是处方开具者与处方调配者之间的书
2、面依据 2.处方意义 (1)法律性 (2)技术性：按医师处方调配、应用 (3)经济性：药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，是患者用药的真实凭证,3.处方组成 处方前记、处方正文和处方后记三部分 4.处方限量（特殊药品除外） 急诊处方 西药、中成药、中药汤剂限13日量 门诊处方 西药、中成药、中药汤剂限37日量，慢性病可增至2周，特殊慢性病如结核、糖尿病等可增至1月量,非处方药疗效确切、使用方便、毒副作用小，通常不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性，不会造成体内蓄积中毒，不良反应发生率低。 1. 分类 非处方药又分为甲类非处方药和乙类非处方药，分别标有红色和绿色OTC标记。,OTC,OTC
3、,三、非处方药,2.注意正确使用非处方药 处方药与非处方药的适应证 布洛芬 非处方药：控制头痛、牙痛、发热 处方药：治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风。 氢化可的松 非处方药：乳膏剂、软膏剂 处方药：片剂，注射剂，使用过程中还需医药专业人员监护。,在使用非处方药时切忌“无病用药” Vit.A如每天摄取1万国际单位的妊娠妇女，可导致分娩的婴儿头、面、心和脑畸形，所以妇女不可在妊娠后随意服用鱼肝油丸。 病愈为止，防止滥用。 总之：购买非处方药时，一看“二号一标“(批准文号，生产批号，注册商标)；二看“有效期”；三看“药品使用说明书”。,按药品说明书用药，区分“慎用”“忌用”与“禁用”。 慎用：
4、是指用药时要小心谨慎，用药时注意观察，如出现不良反成立即停药，但不等于不能用 忌用：是避免使用的意思，即最好不用如用可能带来明显不良反应和后果 禁用：是没有选择的余地，绝对禁止使用的药物。,按疗程购药：非处方药限定疗程 胃肠解痉药：服用1日 解热镇痛药：用于解热服用3日 用于止痛服用5日 感冒药，镇咳药，抗酸与胃粘膜保护药：服用1周 平喘药：成人服用3日，儿童不使用,小儿用药宜审慎 小儿身体各器官功能还处于不断发育阶段，使用非处方药应避免使用不当。 重复给药：抗感冒的非处方药往往都含对乙酰氨基酚，重复用药，服用剂量过大而损害肝脏 慎用膏剂：新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药吸收较
5、多，应慎用如软膏剂和乳膏剂(如氢化可的松)以免吸收发挥全身作用 其他含水杨酸、升华硫、硼酸外用制剂也应慎用，防止对皮肤的刺激和吸收中毒。,向执业药师咨询 注意药物相互作用 。 注意非处方药的不良反应 加强不良反应监察报告制度，进行再评价 处方药与非处方药之间的转化是互动的,3.非处方药的储存与保管 (1)注意温度、湿度、光线对药品的影响 日光:紫外线有催化作用，加速药品氧化、分解。 空气:氧气可氧化还原性药品，二氧化碳易被吸收 湿度:过高使药品吸收水分潮解、液化，变质霉败，过低有结晶水药品失去结晶水而风化 温度:过高加快药品挥发及变质，过低使乳剂、胶体变性分层，析出结晶，低于0度可使玻璃容器冻
6、裂。 这些因素互相促进，互相影响，加速药物变质，应根据药品特性与各种因素，选择适当的贮存条件和保管方法。,A.受光线影响的药品的保管方法 遇光易起变化的药品：如银盐、双氧水等，可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装。 避光保存的药品：应放在阴凉干燥光线不易宜射到的地方，门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸。 怕光药品：不常用的可贮存于严密的药箱内，常用怕光药品的药橱或药架应以不透光的布帘遮蔽。 易氧化、分解的药物：如肾上腺素量采有小包装,B.易受湿度影响的药品的保管方法 必须保存于密闭的避光容器中 易吸湿的药品：可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。 对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处。
7、 控制药库内的湿度：以保持相对湿度在4575可设置除湿机、排风扇或通风器，并辅用吸湿剂如石灰、木炭等，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施,C.易受温度影响而变质药品的保管方法 一般药品贮存于室温即可，室温：130 阴凉处或凉暗处：不超过20，冷处：210 主要贮存怕热药品冰箱可调节至210 在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2以上时，温度愈低，对保管愈有利 挥发性大的药品如浓氨、乙醚等，温度高时容器内压力大，不应剧烈震动，开启前应充分降温，以免药液冲出造成伤害。 易冻和怕冻的药品，必须保温贮藏。,（2）注意经常检查药品的有效期 时间:药品贮存一定时间后会降低疗效或变质。因此药典规
8、定了药品的有效期。 有效期：系指在规定的贮存条件下，能够保持质量合格的期限，要求使用单位在规定的期限内使用 有效期并不等于保险期。因此，必须按药品性质于规定条件下予以贮存。例如贮存温度和有效期有密切关系，温度超过规定，或保管不善，即使在有效期限内，也可能已降效或变质。,包装容器不同，虽同一药品，有效期会不同 注射用青霉素钠(钾)，安瓿熔封的有效期是四年，橡皮塞轧口小瓶(届“严封”)的，有效期仅二年。 同一原料药的不同剂型，根据其稳定性的差异，有效期也会不同。 硫酸新霉素片、软膏为3年，但眼药水为1年 药品离开原包装时，应将有效期注明在变换后的容器上，以便查对 保留说明书；标签应清楚完整 保存药品的地方要考虑到安全，不能让小儿接触到，以免发生危险。,