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1、主讲人：朱晶佳,朱晶佳 3823565 13576950235,课程教学安排,课时安排 本课程共计32课时，其中理论20课时，实践操作12课时。 教学形式 选修学生745人，分为5个班，每班分为4个组。理论授课以班为单位，实践操作以组为单位。,救护课培训课程安排,普及与救护相关的基础医学，临床医学的基础理论和技能。 推动自救互救知识，技能的普及。 充分发扬，传播人道主义精神，推动社会主义精神文明建设。 在灾难来临时能够临危不乱，进行有效的自救和互救。 积极有效的现场救护可以大大降低致死率和致残率，减少伤患者的痛苦。 提高个人综合素质和基本技能，于国，于家，于民都具有重大意义。,开设救护选修课的
2、目的和意义,救护新概念,救护新概念的内涵是什么？ 现代救护的特点是什么？ WHO代表什么？ EMS代表什么？ 如何理解“第一目击者”？ “生命链”的四个环节是什么？ “生命链”中最重要的是哪个环节？ 救命的黄金时间是几分钟？ 如何拨打急救电话？ 现场救护的原则时什么？,常见急症,意识障碍的现场救护原则？ 休克的症状有哪些？ 休克的现场就和原则？ 晕厥的现场救护原则？ 急性冠脉综合症的定义？ 心绞痛的诱因有哪些？ 急性冠脉综合症的现场救护原则？ 猝死的现场救护原则？ 脑血管意外的现场救护原则是什么？ 糖尿病昏迷的现场救护原则是什么？,教学重点,创伤救护,创伤的常见原因和特点是什么？ 创伤的主要类
3、型有哪些？ 现场救护的目的，原则是什么？ 现场检查的顺序和救护程序是怎样？ 如何判断出血类别和估计出血量？ 常用的止血方法有几种？ 止血带止血的适应症和注意事项？ 包扎的注意事项是什么？ 如何用绷带做各种包扎？ 如何用三角巾做各种包扎？,如何判断骨折？ 骨折固定的原则是什么？ 骨折固定的方法是什么？ 搬运护送的原则是什么？ 如何处理各种外伤病人？,教学重点,疾病因素,2004年 爱立信（中国）有限公司总裁 杨迈(Jan Malm) 心脏骤停 终年54岁,新闻人物猝死个案,2004年 麦当劳全球董事长兼CEO 吉姆坎塔卢波（Jim Cantalupo） 猝死 享年60岁,自然因素,地震灾害,51
4、2汶川大地震图,唐山大地震,98九江抗洪,社会因素,意外因素,1月30日中国 游客在拉斯维加 斯发生的车祸现 场图 .,1886年世界第一辆汽车问世,全世界死于车祸3200万人,平均25秒死1人, 54%死于受伤后30分钟, 如在伤后5分钟得到救助,30分钟能送医 院,35%死者能救活. 目前现场死亡率约70%.,山西屯兰煤矿事故,重庆发生气体中毒事故5死13伤,影视新星潘星谊意外身亡,救护新概念的产生背景： 随着经济发展，社会进步，人的寿命增长，活动空间扩大，交往频繁，交通事故及意外伤害、灾害事故明显增多。心脑血管疾病发病率增高，面对各种危重急症的挑战，人类需要更新传统的救护观念。,第一章
5、救护新概念,救护新概念的具体内容： 在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对危重急症，意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本的救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时，有效的开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的。,救护新概念内涵的表现,建立在我们现代社会发展的基础上 我们人类生活新的模式结构 科技进步成果：EMS 模拟人 对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害的重新认识 应该向普通公众普及急救知识 要求我们在现场及时、有效的开展救护,世界卫生组织 ( WHO ) 在1993年4月7日的世界卫生日上提出了“善待生命预防意外伤亡和暴力”的口
6、号。 据统计，全球每年约350万人死于意外事故，受伤需治疗的人数高达100-500倍，约200万人形成永久性残疾。,第一节：现代救护特点与“第一目击者”,现代救护是指在事发的现场，对伤病员实施及时，先进，有效的初步救护。 特点： 1.立足现场抢救。重视院外“第一目击者”对伤员的紧急救护，有效过渡到院内救治。 2.建立救援医疗服务（ EMS ）系统。EMS是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。具有通讯灵敏，反应迅速，24小时全天候工作的特点，我国将“120”定为医疗急救电话。,现代救护的特点,“第一目击者”（First responder) “第一目击者”是指在现场为突发伤害，危
7、重疾病的伤病员提供紧急救护，并平时参加救护培训且获取培训相关证书的人。 “救命的黄金时刻” 心跳呼吸骤停者：4-6分钟 创伤病人：“黄金1小时，白金10分钟”,现代救护不仅仅是单一依靠医疗部门，更需要各个相关部门的配合支持，形成“大救援观念”，称之为医学救援。,1.现场评估 “第一目击者”通过眼，耳，鼻等对异常情况作出初步判断，强调救护员的自身安全。 （1）迅速控制情绪，了解情况，分析判断现场可以使用的资源及需要何种资源，可能采取的救护行动。 （2）保障救护人员的自身安全，实行安全救护。 （3）有条件使用个人防护。,第二节：现场评估，判断病情,2.判断危重病情 （1）意识。 （2）气道。 （3
8、）呼吸。 （4）循环体征。 （5）瞳孔反应。 （6）全身情况。,呼救： 病人没有反应 高声呼救： “快来人!救命啊!” 拨打求救电话： “120” “999”,第三节：紧急呼救,现场救护原则： 首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学的判断。 评估现场，确保自身和伤员的安全 分清轻重缓急，先救命后治伤，果断实施救护措施。 可能的情况下，尽量采取减轻伤员的痛苦等措施 充分利用可支配的人力，物力协助救护。,第四节：现场挽救生命的原则,第一环节早期通路 第二环节早期心肺复苏：本环节是生命链中最重要的一环。 第三环节早期心脏电除颤 第四环节早期高级生命支持,第五节：现场救护的“生命链”,1 早期通路
9、,早期启动医学救援服务系统 从“第一目击者”开始，迅速启动、迅速反应、迅速处理，大脑缺血4-6分钟脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害,呼救电话须知：必须用精炼，准确，清楚的语言表明现场情况，不要惊慌。 你（报告人）的电话号码与姓名，伤员的基本情况。 伤员所在的准确地点。 伤员目前最危重的情况。 突发事件时，说明伤害性质，程度，人数。 现场所采取的救护措施。 注意：不要先挂电话，取得EMS人员同意后方可。 单人及多人呼救 （1）多人呼救。 （2）单人呼救：正确处理呼救和现场抢救的 关系。如病人心跳呼吸骤停，先复苏，后呼救， 抓住“救命的黄金时刻”。,“第一目击者”或受过专门训练的
10、人员在专业急救人员到达现场前，早期施行心肺复苏术，效果是最好的。CPR“所需要的只是一双手”，挽回的是一条生命。 当病人处在频死阶段或临床死亡阶段，CPR是一个特殊逆转临床死亡的措施，抓住抢救时机是非常必须的。“复苏”是可能的。,早期使用除颤器，是心跳骤停病人最容易促进生存的环节。美国1997年已强调除颤器的配备及使用训练。实践证明：越早采用心脏除颤对病人的复苏意义越大。,从“第一目击者”提供的基础生命支持(BLS) 起，专业人员早期赶到现场,越早实施专业救护对病人越有利.器械及药物的使用使生命支持的效果更可靠. 四个环节生命链的落实,是急救新概念的具体体现.,本章重点内容回顾： 救护新概念的
11、内涵是什么？ 现代救护的特点是什么？ WHO代表什么？ EMS代表什么？ 如何理解“第一目击者”？ “生命链”的四个环节是什么？ “生命链”中最重要的是哪个环节？ 救命的黄金时间是几分钟？ 如何拨打急救电话？ 现场救护的原则是什么？,救护医疗服务原则:,红十字会提倡人道、博爱、奉献的精神。 挽救生命，减轻伤残是我们救治的目的。 善待生命预防意外伤亡和暴力是日常工作理念。,地区与国情的差异：,美国：强调个人权益，尊重个人隐私与权利。不现场宣布死亡，宣布病情不与伦理相违背。 欧洲：强调医护职责，强调职业保护。 亚洲：社会影响高于个人权益。 “有益，无害，自主、公正”考虑家属反对意见。,谢谢！,2008,