《2019年zollaedpro除颤仪操作指南ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019年zollaedpro除颤仪操作指南ppt课件.ppt（33页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、ZOLL Medical Corporation AED PRO 自动除颤器,第三三医院 医学工程科 张红远,其他心血管病 590,000,总量 = 940,000人,ICCM, WT, 06/2009,突发性心搏骤停 350,000人,美国心血管病年度死亡率,没有进行心肺复苏 除颤太迟,CPR,CPR,CPR,除 颤,0,-,2%,生存率,2,-,8%,生存率,20%,生存率,30%,生存率,%,%,分钟,2,2,4,4,6,6,8,8,10,10,ACLS,除 颤,除 颤,除 颤,ICCM, WT, 11/2000,ICCM, WT, 06/2009,生 存 率 统 计,及时进行心肺复苏
2、但除颤太迟,及时进行心肺复苏 除颤较快,及时进行心肺复苏 除颤非常迅速 高级生命支持及时,“保持镇静，检查病人反应”： 当意外事件发生时，成功急救的开始需要操作者保持清晰的头脑、按部就班地完成抢救过程。,“呼叫援助”： 及早呼救，让高级心血管生命支持及时到达急救现场，对提高病人的生存率具有重要作用。,生存链一：早期呼救,“开放气道，检查呼吸， 进行二次人工呼吸”： 保持病人呼吸道的畅通是早期急救的首要要素。,只要将机盖平放在地面上，当作病人的肩垫，既可自然保持病人呼吸道的畅通。,心肺复苏ABCD：气道及呼吸,“检查循环状况”： 及早实施心肺复苏可防止室颤恶化到心室停搏，增加除颤的成功率，有利于
3、心脑功能的保护，提高生存率。,心肺复苏ABCD：循环,“安放电极片”：,生存链二：除颤,撕开电极包，包含粘贴电极所需要的必备物品： 一体化电极片 刮毛刀片 剪刀 皮肤清洁湿巾,生存链二：除颤-粘贴电极,一体化电极片： 时间是除颤的首要因素，而电极片的正确安放是除颤成功与否的第二重要因素。 使用CPR-D 一体化除颤电极片，在任何紧急慌张情况下，都可以确保准确安放电极片。,生存链二：除颤-粘贴电极,红“十”字标记 “” 线： 与乳头对齐 “|” 线：与前胸骨中心对齐 自然粘贴电极片,如果病人体形较魁梧或较矮小，拔出红色电极栓，底端电极片即可移动，粘贴在心尖位置。,生存链二：除颤,“不要触摸病人，
4、正在进行分析”： 一旦电极片粘贴在病人身上，仪器立即自动分析辨别心律失常状态，如检测到室颤，语音提示： “建议实施治疗，按治疗键”： 自动充电，冲好电后，“治疗键”红灯闪烁，按“治疗键”即可实施除颤治疗。语音提示： “已经实施治疗”,仪器将自动重复三次分析程序，当出现下列任何一种情形： 1、病人是其他心率失常 2、室颤已被终止 3、重复除颤三次 语音提示： “不建议实施治疗”,生存链二：除颤,生存链三：心肺复苏,自动除颤停止后，语音提示： “开放气道，检查呼吸，检查循环状态；如果没有循环，开始心肺复苏”： 如果病人的气道仍未开放，可将机盖平放在地面上，当作病人的肩垫，既可自然保持病人呼吸道的畅
5、通。,生存链三：心肺复苏,仪器将按照100次/分钟的标准胸外按压频率，发出“BEEP、BEEP”提示音，指导胸外按压频率。 并自动感应按压力量所产生的胸壁收缩程度： 收缩程度太小，语音提示： “再用力按压” 收缩程度足够，语音提示： “按压良好”,生存链三：心肺复苏,按压30次后，进行2次人工呼吸； 重复5个心肺复苏循环后， 语音提示： “停止心肺复苏” “不要触摸病人，正在进行分析” 再返回自动分析程序， 检测是否需要实施再次除颤治疗。,生存链：心肺复苏-除颤,直至 高级生命支持 的到来,能充分体现“时间就是生命”，一旦将电极粘贴在病人胸前，仪器会自动辨别，立即停止其他指导程序，开始心律失常
6、分析，缩短除颤时间。 急救流程图变为：,ZOLL AED PLUS自动除颤器,主要功能,自动除颤（AED） 手动除颤 3导心电监护,界面介绍,显示屏界面,自动除颤,连上除颤电极片后开机，仪器默认在自动除颤模式； 可能在公共场所、门诊、非专业性科室等场所使用的较多； 在该功能模式下有Real CPR Help功能，即心肺复苏质量反馈功能，能够改善施救者的抢救效果；,自动除颤,自动除颤,快速识别患者 院前急救： 发现有人倒地，呼叫患者没有反应，判断患者是否有呼吸，或患者是否有呼吸异常（如喘息） 院内急救 监护心电显示需要的心电除颤节律，如无脉搏性室速或室颤,自动除颤,在取除颤器期间或布置除颤器期间
7、进行徒手CPR 按压位置：胸骨中部，乳突连线 按压频率：至少100次/分 按压深度：至少5cm 按压放松比：1：1（50%） 按压通气比: 30:2 让胸廓完全回弹 尽量减少中断,自动除颤,贴上除颤电极片，准备除颤 清洁患者胸前的皮肤 在正确的位置贴上除颤电极片 开机 仪器开始分析患者心律，此时停止CPR，不要接触患者 分析完心电后，如果需要除颤，语音提示除颤 按压面板中间的放电按钮除颤,自动除颤,时间是除颤的首要因素，而电极片的正确安放是除颤成功与否的第二重要因素。 使用CPR-D PADZ一体化除颤电极片，在任何紧急情况下，都可以确保准确安放电极片。,自动除颤,除颤后，进行2分钟的CPR
8、放电后，马上进行2分钟的CPR。不要去检查患者的心电节律，也不要去检查脉搏，这样会中断胸外按压，影响患者的存活。 按压深度可通过深度传感器自动测定，并通过语音提示和指示条提示 按压频率可通过节拍器提示,手动除颤,连上除颤电极片后，仪器默认进入自动除颤模式，如果需要进行手动除颤，需同时按上左右软键，直到屏幕下方弹出功能菜单为止； 该模式主要用于对除颤的心电节律和急救流程比较熟悉的医护人员；,手动除颤,手动除颤,通过功能软键，选择手动除颤模式，初次成人体外除颤能量自动调为120焦耳 按充电软键 充电完成后，放电按钮变亮，可以按电击按钮除颤 除颤完成后，能量依次自动调为150、200焦耳,手动除颤,
9、要从手动除颤模式转回自动除颤模式，按住右侧功能软键，直到提示释放按钮，便可转换回自动模式,心电监测,操作步骤 安装电池 连接3导心电电缆 贴上并连接好心电电极片 开机后，自动采用II导联监护，自动调节幅度 具有室颤报警提示功能 注意：一旦患者发生室颤，必须 马上更换为除颤电极片进行急救！,日常维护,该设备按美国军方标准研发设计，防水防尘等级为IP55； 每次使用完后，可以使用蘸有肥皂水的湿润而柔软的布擦拭主机和电缆； 连接除颤电极片，安装好电池，主机默认为每天自动进行自检一次，自动维护设备的正常状态； 按开机键5秒，可以手动启动自检一次，自检成功指示窗显示勾号，表示可以正常使用，反之显示叉号； 使用可充电电池时，前3次充电12小时，然后在监护状态下，将其电放完，激活电池;,