《2019年《抑郁症》ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019年《抑郁症》ppt课件.ppt（24页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、精神行为异常之抑郁症,急诊科：邰备备,常见精神行为异常,自杀行为 抑郁发作 焦虑障碍 过度换气综合征 谵妄与躁狂状态 器质性精神障碍 精神活性物质致精神障碍,一,二,四,三,抑郁症的定义,抑郁症的成因,抑郁症的表现,抑郁症的治疗,Table of Contents,内容大纲,一、抑郁症定义,抑郁症：又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。 临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，从自卑自抑，到悲观厌世，甚至出现自杀企图或行为；严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。,据世界卫生组织的统计，全球抑郁症患者已达两亿多人，发病率占总人口的4%
2、左右。 卫生部披露：精神障碍在我国疾病总负担中已排名首位，精神病发病率从上世纪50年代的2.7。上升到近年的13.47。,二、抑 郁 症 成 因,遗 传 因 素,01,生 物 化 学 因 素,02,环境因素 和 应激,03,性 格 因 素,04,抑郁症成因,遗传因素 如果家庭中有抑郁症患者那么家庭成员患此病的危险性较高，其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而并非家庭有人得抑郁症便都会得抑郁症，同是也并非得了抑郁症的人都有家族史，所以遗传也并非是唯一决定患病因素 生物化学因素 试验表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要原因。现在已知抑郁症患者脑内有多种神经递质出现紊乱；抑郁症患者的睡眠模式与正常
3、人截然不同。另外有些药物也能导致或加重抑郁如：心血管系统用药、神经系统用药、激素药等；,抑郁症成因,环境因素和应激 人际关系紧张，经济困难，生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。同时抑郁症的发生与躯体疾病有关；一些严重的躯体疾病，如颅脑外伤，颅内病变，先天性疾病，激素紊乱，甲亢甲减等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。 性格因素 遇事悲观，自信心差，为人怯懦等这些性格特征的人容易患上抑郁症，这些性格特征多是儿童少年时期养成的，与这个时期的精神创伤影响因素有关。,三、抑郁症患者主要特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声 叹气； 重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾 向。 抑郁心境程度不同，可从
4、轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望；感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨；也可出现焦虑、易激动、紧张不安等。,抑郁症表现之 七“不思”,兴趣减退是抑郁症患者的一个典型症状。“没有意思”是他们的口头禅。 其兴趣低落的形式和程度可用以下7个“不思”来简单概括。,（一） 不 思 动,（四） 不 思 访,（三） 不 思 洗,（二） 不 思 看,（五） 不 思 谈,（六） 不 思 吃,（七） 不 思 死,抑郁症表现之 七“不思”,不思动：抑郁症患者显得很懒，不想动，所以常常是赖床、赖房、懒做家务。原本勤快利索的人现在变得无所事事，不想做事、不想上学、不想上班、不想活动
5、。他们会讲出一些不成理由的理由，劝说只能改变他们口头的应答，行动却是毫无起色。 不思看：包括不看电视、报纸、杂志、碟片、电影等日常生活中一贯感兴趣的内容。抑郁的人会觉得这些内容都没啥意思，发生在他人和周围环境中的一切与自己似乎有一层隔膜，无兴趣关心，更谈不上有共感和欣赏。,抑郁症表现之 七“不思”,不思洗：懒散邋遢是抑郁症患者的又一特征性表现。平时很爱干净的人在抑郁状态下却判若两人。洗脸、洗脚、洗澡、换衣都成了他们的负担，有的甚至在夏天40多天不洗澡，搞得浑身发臭。家人会抱怨抑郁患者的这种“懒惰”，但抑郁的人却常常无动于衷。 不思访：抑郁的人常常不愿与人交往。亲朋好友的聚会都一概拒绝，其理由是
6、“实在没啥意思”。而真正的阻力是来自抑郁所致的内动力不足。他们对热闹会有一种排斥，似乎清静才是惟一的热衷。然而毫无兴趣的独处并未能提升他们的乐趣。,抑郁症表现之 七“不思”,不思谈：沉默寡言是抑郁所致兴趣减退的又一种表现。大家都会感受到抑郁的人心情很沉闷，交谈很被动，话语很简单，内容很贫乏。这种表现与正常状态会有很大的反差。了解他的人会说，他好像变了一个人。 不思吃：抑郁的人对于饮食常常是“倒胃口”。吃饭不香，不吃就饱。有的人懒得做饭，马马虎虎，得过且过。有的抑郁患者却是一反常态，变得一时性暴饮暴食，难以收敛。因为多食对某些患者却有暂时性的“抗抑郁”功效。,抑郁症表现之 七“不思”,不思死：一
7、般都以为抑郁的人会想到自杀或实施自杀。但处于严重抑郁状态的人，其兴趣低得影响到他对实施自杀的动力，也就是说“对于自杀也缺乏兴趣”。实际上是一种极度危险的状况，因为抑郁若因某些内外因素使之稍有缓解，这正是最容易出现自杀行为的时段。,心情不好=郁闷=抑郁=抑郁症？ 抑郁情绪每个人都会有； 抑郁症作为抑郁障碍的一种，其病理性情绪必须超过两个星期。,如何知道自己患了抑郁症？,抑郁症状的主要特征,兴趣丧失、无愉快感 精力减退或疲乏感 精神运动性迟滞或激越 自我评价过低、自责，或有内疚感 联想困难或自觉思考能力下降 反复出现自杀意念或有自杀、自伤行为 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多 食欲降低或体重明显
8、减轻 性欲减退,如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的四项，同时时间超过2周！就可以确定存在抑郁症状了,四、抑郁症的治疗,抑郁症之药物疗法,三环类 TCAs Tricyclic antidepressants 四环类 Tetracyclic antidepressants 单胺氧化酶抑制剂MAOI Monoamine oxydase inhibitor 选择性5-HT再摄取抑制剂 SSRI selective serotonin reuptake inhibitor 5-HT和NE双重再摄取抑制剂SNRI serotonin-norepinephrine reuptake inhibit
9、ors 肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA),01,支持性心理治疗,03,心理音乐疗法,02,行为认知疗法,04,人际心理治疗,抑郁症之心理疗法,抑郁症之心理治疗,支持性心理治疗：旨在加强患者对精神应激的防御能力，帮助患者控制混乱的思想和感情，重建心理平衡。 行为认知疗法：根据个体的认知过程影响其情绪和行为的理论假设，通过一定的技术和手段来改变病人的不良认知，以达到消除其不良情绪和行为的目的。 心理音乐疗法：现代医学模式转移过程中,医学、心理学、社会学、物理学、美学等学科交叉结合形成的一种新型治疗方法。 人际心理治疗：人际心理治疗主要用于治疗成人抑郁症急性期,旨在改善抑郁病人的一些社交问题。,预防,每日一笑,面朝大海，春暖花开！,吃好，喝好！,跑步呢，别闹！,心理专家提示,社会、环境等都在改变，我们应该随社会的脉 动去调整自己的心态！ 不要给自己的心戴上太重的枷锁!学会发泄！ 修炼自己的内在素养,平衡自己的心态，遇到挫折应理智看待，珍惜自己的生命! 应该客观认识世界和自我!,倾听 感情支持 取得信任 语言规劝、排解情感障碍 劝导和建议 行为限制,对待抑郁患者,走 过 风 雨 彩 虹 再 现 生 活 更 丰 富 多 彩！,