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1、鼻及鼻窦解剖,鼻的解剖 Anatomy of nose,外鼻 external nose 鼻腔 nasal cavity 鼻窦 accessory nasal sinuses,外鼻 External nose,鼻根 Nasal root 鼻梁 Nasal bridge 鼻尖 Nasal apex 鼻小柱 Columella nasi 鼻背 Nasal dorsum 鼻翼 Alae nasi 前鼻孔 Anterial nares,外鼻支架,鼻外侧软骨 大翼软骨 鼻中隔软骨 上颌骨额突 额骨鼻部 鼻骨,外鼻皮肤特点,上薄松 下厚紧 多腺体 痤疮 酒渣鼻 鼻疖 疼痛,外鼻静脉回流特点,没有静脉瓣 双
2、向流动 内眦V面前V面总V颈内V 内眦V眼上下V海绵窦,鼻腔 Nasal cavity,前鼻孔 anterior naris 后鼻孔 posterior naris 鼻中隔 nasal septum 鼻阈 limen nasi,鼻前庭 nasal vestibule,皮肤特点 鼻毛 腺体 连接紧 疖痛,固有鼻腔 nasal fossa proper,顶壁： 鼻骨额骨鼻突 蝶窦前壁 筛骨水平板 底壁：硬腭 内侧壁 外侧壁 前鼻孔 后鼻孔,鼻中隔,鼻中隔软骨 筛骨垂直板 犁骨,外侧壁,下鼻甲 Inferior turbinate 下鼻道 Inferior meatus nasi 中鼻甲 Middl
3、e 中鼻道 Middle 上鼻甲 Surperior 上鼻道 Surperior,中鼻道 Middle meatus,钩突 uncinate process 半月裂孔 semilunar hiatus 筛泡 ethmoid bulla 额窦frontal sinus 前组筛窦 ethmoud sinus 上颌窦 maxillary sinus,鼻道窦口复合体 Ostiomeatal complex OMC,筛漏斗及邻近结构，包括钩突、筛泡、半月裂孔、筛房、上领窦自然口、鼻囱门、中鼻甲 窦口鼻窦复合体的通气和引流障碍是发生各鼻窦慢性炎症的主要原因,粘膜mucous membrane,嗅区olfa
4、ctory region 呼吸区respiratory region,血管,颈内A-眼 动 脉ophthalmic artery 颈外A-上颌内动脉internal maxillary artery 利特尔区littles area 筛前 筛后 上唇 鼻中隔后 腭大 吴氏鼻-鼻咽静脉丛woodruffs plexus,鼻窦,额窦 frontal sinus 筛窦 ethmoid sinus 上颌窦maxillary sinus 蝶窦 sphenoid sinus,鼻窦引流,前组鼻窦： 额窦 中鼻道 前组筛窦 中鼻道 上颌窦 中鼻道 后组鼻窦： 后组筛窦 上鼻道 蝶窦 蝶筛隐窝,上颌窦maxil
5、lary sinus,前壁(面壁):尖牙窝, 眶下孔 后外壁:翼腭窝,颞下窝,翼内肌 内壁(鼻腔外壁):中鼻道后部有上颌窦裂孔 上壁(上颌骨眶板): 眶底内侧部 底壁(牙槽突): 低于鼻底,上颌窦解剖特点,发育最早 窦腔最大(容积13ml) 窦底低窦口高 窦口在中鼻道外壁的位置最后最低 与牙齿关系密切765567,筛窦 ethmoid sinus,前组开口中鼻道Middle meatus 后组开口上鼻道Surperior meatus,Haller气房,泡状中鼻甲,鼻腔的生理功能,呼吸 鼻阻力nasal resistance.鼻周期nasal cycle 过滤清洁 鼻毛.喷嚏反射.粘液毯.纤毛
6、.抗体 加温加湿海绵状血窦3335腺体湿度98%.鼻腔每天分泌液体1000ml 反射 鼻肺反射 喷嚏反射 共鸣 嗅觉识别 报警 食欲 情绪 分泌和免疫,鼻腔的生理功能,呼吸 鼻阻力nasal resistance. 鼻周期nasal cycle 加温加湿海绵状血窦3335腺体湿度98% 鼻腔每天分泌液体1000ml,鼻腔的生理功能,嗅觉 识别 报警 食欲 情绪,鼻腔的生理功能,过滤清洁 鼻毛 喷嚏反射 粘液毯 抗体,鼻窦的生理功能,分泌 共鸣 减轻头颅重量,FESS Functional endoscopic sinus surgery,彻底清除不可逆病灶 纠正鼻腔鼻窦解剖学异常 畅通窦口鼻道
7、复合体和各窦的窦口 保留窦内粘膜和中鼻甲等生理功能,Messerklinger technique,The Messerklinger technique is a primarily diagnostic endoscopic concept demonstrating that the frontal and the maxillary sinuses are subordinate cavities. Disease usually starts in the nose and spreads through the ethmoidal prechambers to the frontal and maxillary sinuses, with infections of these latter sinuses thus usually being of secondary nature.,谢谢大家!,