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1、2型糖尿病的防治,糖尿病，你听说过吗？,几年前，或许您都没有听说个这种病，或者认为它只是富人们才会得的“富贵病” 今天，问问自己的亲戚朋友，我们总能找到患有糖尿病的朋友,我国已成为“世界第一”糖尿病大国,目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过9200万,未来还会有多少人发展为糖尿病？,全球糖尿病人年增长率平均为10% 目前每天新增病例3000人1 50岁以上是发病高峰年龄 目前糖尿病发病有年轻化倾向,糖尿病的“礼物”可怕的并发症,常见的急性并发症糖尿病酮症酸中毒,多见于1型糖尿病或2型 糖尿病控制不良、 伴有感染等应激情况 常见症状：乏力、 厌食、恶心、呕吐等， 严重时可昏迷死亡,
2、身体的大部分器官都会受到影响,糖尿病慢性并发症无声的杀手,糖尿病患者患心脏病和脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍 高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍 终末期肾衰患者中糖尿病肾病占40% 糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿比非糖尿病患者高40%,什么是糖尿病？,糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身代谢性疾病。主要是因胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），导致血糖高于正常的一种综合征。,糖尿病的分型,1型糖尿病多见于儿童 2型糖尿病多见于中老年 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病,1型糖尿病特点,青少年多见 发病较急，症状明显 容易
3、发生急性酮症酸中毒 多为免疫介导发生 口服药治疗无效 需终身胰岛素治疗,2型糖尿病的特点,成年人多见，但目前 有年轻化趋势 起病缓慢，症状常不 明显多为遗传因素加 不良生活方式引起 初期口服药治疗有效,2型糖尿病占糖尿病比例的90%以上,肥胖是2型糖尿病的摇篮,遗传 肥胖 热量摄入过多 体力活动不足 吸烟 衰老 ,糖尿病的临床表现,2 型 糖 尿 病 发 病 隐 蔽 ，,早 期 多 无 明 显 症 状,糖尿病的诊断标准,随机血糖*11.1mmol/l(200mg/dl) 空腹血糖* 7.0mmol/l(126mg/dl) 葡萄糖负荷后2小时血糖 11.1mmol/l(200mg/dl),+,如
4、果没有症状也可诊断,血糖水平在10 mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以没有“三多一少” 无糖尿病症状者，需另日进行重复测定血糖明确诊断,四分之三 新诊断患者没有任何症状,什么人容易患2型糖尿病？,我国2型糖尿病患者的特点,胰岛B细胞功能较差,进餐初期胰岛素分泌缺陷更明显,血糖代谢异常分布 以餐后血糖升高为主,饮食结构以碳水化合物为主,肥胖,什么是糖尿病前期？,糖尿病前期指血糖检测结果偏高，但尚未达到糖尿病诊断标准的人群。包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）,糖尿病如何防治？,目前的医学水平无法完全治愈糖尿病,治疗原则： 严格控制血糖水平达标 保护胰岛B细胞功能 预防并延缓并发症的发生发展,糖尿病的晴雨表糖化血红蛋白,建议每3个月测一次糖化血红蛋白 糖化血红蛋白达标值 6.5%,控制血糖要全天候,空腹血糖和餐后血糖都要达标！,空腹血糖 4.4-6.1mmol/L,餐后血糖 4.4-8.0mmol/L,总结,糖尿病在全球蔓延，危害巨大 糖尿病的定义与临床表现 糖尿病的易感人群 2型糖尿病发生发展过程 糖尿病的治疗目标,太平街道社区卫生服务中心 糖尿病科 主任 倪学健 联系电话 13771810816,