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1、腹腔镜下根治性子宫切除加盆腔淋巴结切除对早期宫颈癌患者预后和生命质量的影响,广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科 阳志军 李 力 姚德生 2011-10-28,回顾性分析2002年1月1日至2011年1月1日在我科行LRH+LPL及同期行ARH+APL的各85例早期宫颈癌患者（FIGO分期为a2-a期）的临床资料。,研究方法,手术时间、估计术中失血量、盆腔淋巴结切除数目、宫旁韧带及阴道切除长度、术后排气排便时间、术中术后并发症、术后病理情况、术后膀胱功能恢复情况、总生存率、总无瘤生存率及治疗后的生命质量。,观察内容,生活质量调查：采用欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表（EORTC2C30）及自
2、制的特异性量表进行。 随访：以电话随访为主，随访截止日期为2011年5月1日。,开腹组与腔镜组病例临床资料对比分析 （P0.05）,2010年CSCO年会,髂总淋巴结切除,腹股沟深淋巴结切除,闭孔淋巴结切除,腹主动脉旁淋巴结切除,2010年CSCO年会,腹主动脉,左侧骶韧带,膀胱宫颈阴道间隙,左侧膀胱宫颈韧带,左侧盆腔解剖,左侧主韧带,腹腔镜组与开腹组术中情况比较,结果,腹腔镜组有2例中转开腹（髂总静脉出血）,手术切除范围情况比较,结果,2010年CSCO年会,术后恢复情况及并发症比较,结果,Cox比例风险回归模型的拟合结果,结果,随访期内两组预后比较,腹腔镜组有4例、开腹组有2例失访,结果,2010年CSCO年会,累积总生存曲线,结果,累积无瘤生存曲线,结果,DFS,两组在5个功能子量表中评分情况,注： a、b：P 0.05 ；c、d：P 0.05,结果,注： P 0.05,各组在自制的特异性量表中3 方面的评分情况,注： a、b：P 0.05 ；c：P 0.05,结果,2010年CSCO年会,结论,1、腹腔镜手术的切除范围及疗效与开腹手术无差别。 2、腹腔镜手术后患者的生命质量及性生活质量与开腹组相比无明显差别。 3、LRH+LPL用于早期宫颈癌的治疗是安全可行的，与开腹手术相比效果、术中术后并发症相当，并有出血少、术后恢复快、美容的优点。,2010年CSCO年会,谢 谢！,