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1、经口气管插管术 (Oral tracheal Intubation),经口气管插管适应症,患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道行机械通气; 不能清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血,有误吸危险; 下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引; 严重低氧血症或高碳酸血症,需机械通气; 上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气; 外科手术和全身麻醉。,相关器械,喉镜 (Laryngoscope),呼吸囊(Breathing bag ),导管芯 (Stylet),面罩 (Face mask),气管导管 (ETT),牙垫 (Bite block),经口气管插管步骤,全麻诱导或表麻; 开放气道,面罩给氧3-5分
2、钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。,舌根后坠,开放气道,面罩通气,经口气管插管步骤,全麻诱导或表麻; 开放气道,面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。,Supine position (仰卧位),Head extendsion (经典插管体位),Sniffing position (修正插管体位),10cm高的枕头,经口气管插管步骤,全麻诱导或表麻; 开放气道,面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。,喉镜
3、暴露声门,喉镜暴露声门,喉镜暴露声门,舌 (Tongue),软腭 (Soft Palate),喉镜暴露声门,会厌 (Epiglottis),喉镜暴露声门,声带 (Vocal Cords),声门 (Glottis),会厌 (Epiglottis),喉镜暴露声门,喉镜暴露声门,喉镜暴露声门,如何持喉镜?,Right!,Wrong!,插入导管,经口气管插管步骤,全麻诱导或表麻; 开放气道,面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。,气囊充气,经口气管插管步骤,全麻诱导或表麻; 开放气道,面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。,请各位自己来试试!,谢谢您的耐心听讲!,