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1、中老年心理保健,新华社区卫生服务中心,李文君,七月,什么是健康?,“健康就是没病”?,这是人们对健康的最初认识 是个传统的观念,健康是一种在 身体上 心理上 社会适应上 的完满状态 而不仅仅是没有身体疾病和虚弱现象。 世界卫生组织,古代心理卫生,黄帝内经“圣人不治已 病治未病”，“智者之养生， 必顺四时而适寒暑，和喜怒 而安居处，节阴阳而调刚 柔，如是，则避邪不至，长 生久视”。 古罗马早已认识到健康与 心理社会因素的关系，将友 谊列入有利于健康的因素。,黄 帝 内 经,是指个体对环境的 高效而满意的适应， 在这种状态下， 人的生命具有活力， 人的潜能得到开发， 人的价值能够实现。,什么是心理
2、健康?,如何划分年龄？,世界卫生组织新的年龄划分法提出： 45岁以下为青年 4559岁为中年 6074为年青的老人或老年前期 7589岁为老年 90岁以上为长寿老人,病理学的角度 统计学的角度 社会学的角度,怎么考察心理健康?,智力正常 情绪正常稳定 人际关系和谐 良好的适应能力 人格完整,心理健康的标准,心理健康,心理不健康,心理不正常,心理正常,精神障碍,心理冲突,心理问题,中老年人的生理特点,代谢与能量消耗改变 ：与中年人比较，老年人大约降低10-20%。 细胞功能下降：合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。 器官功能改变：内脏器官功能随着年龄增高而有不同程度的下降。 内分泌功能改变
3、：脑下垂体功能减弱，影响整个代谢。 免疫力下降：易患感染性疾病。 情绪不稳定：或烦躁而易怒， 或孤僻而寡言。,心理特征与变化,对外界事物的感觉能力逐渐衰退，学习新事物较慢 注意力转移缓慢、分配困难 死记硬背比年轻时差了，但理解之后的记忆能力并没有明显退化。 想象力受到经验的限制，很难活跃。 爱唠叨、消极、抑郁，容易烦躁、悲伤、害怕、不满等，情感脆弱，生活、社交圈子变小，表现出对新的、自己不熟悉的事物、领域的畏难、畏惧、担忧，甚至拒绝等表现,自我概念与性格变化,自我概念即如何看待自我的问题，老年人的自我概念表现为：我是否老了？是否有价值？我是否真的不中用了？我生活中还有什么希望？ 老年人的性格变
4、化因人而异，一般既有稳定、连续的特点，同时也由于生理因素、环境、社会心理因素、认知和人生阅历的影响，性格会发生一些改变，使性格具了有变化的特点,老年人心理健康的标准,有充分的安全感； 有自知之明； 生活目标符合实际； 能保持个性的完整与和谐； 能与社会保持接触； 有良好的人际关系 情绪表达适当并能及时控制情绪； 能从经验中学习 在不违背加别人的意愿下，有限度地发展个性； 能通过努力满足自己的基本需求。,老年人心理问题的现状,使70的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。 27的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。 0.34的人有一定的精神分裂症状。 0.75的人患有老年痴呆症。,易出现的问题,（一
5、）脑衰弱综合症 （二）焦虑症 （三）抑郁症 （四）离退休综合症 （五）空巢综合症 （六）高楼住宅综合症 （七）老年期谵妄 （八）老年期痴呆,常见的老年精神异常“信号“,怪，这是指行为、语言、生活习惯等明显改变，出现一些怪异。一些患者由于精神影响，出现虚幻、怪异的听觉。 疑，即无中生有或认为同事、邻居、亲属等对其迫害。有的病人认为他人嫉贤妒能，从而别人积怨为仇。 懒，而且是一种与其本人一贯表现不相符合、超乎常情的病态“懒”。表现不愿料理生活不更换衣服、不打扫卧室、不愿走亲访友、不喜欢与人交谈，懒于参加一切社会活动。 呆，表现为患者呆滞少动、反应迟钝、动作缓慢、言语吞吐。有的病人生活起居被动，可较
6、长时间坐着、站着或躺卧着，常独自闭门、足不出户。,脑衰弱综合症,是指某些慢性躯体疾病所引起的类似神经衰弱的症状群。 临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏，工作效率降低，怕声、耳鸣，全身不适和精神萎靡等。 可伴有植物神经及性机能障碍。,脑衰弱自测题目,1.不愿意接受新事物。 2.对噪声十分烦恼。 3.不愿见陌生人。 4.对社会的变化感到恐惧。 5.过分关心自己的身体健康。 6.对自己过去的功劳和本事沾沾自喜 7.固执己见。 8.喜做无聊的收藏。,脑衰弱自测题目,9.对刚发生的事情记不清楚 10.总感到有急事在身而心情不安。 11.事事以个人利益为出发点。
7、12.喜欢把无关的往事提出来。 13.对以往的生活常感到后悔。 14.觉得无论发生什么都无所谓。 15.凡事愿意一个人做，不愿麻烦别人,脑衰弱自测结果,以上现象有1315种为极度老化； 有1112种为很衰老； 有79种为比较衰老； 有46种为有点衰老； 有3种以下者基本无衰老。,老年焦虑症,比较常见。 急性焦虑：急性惊恐发作，持续时间短,交感神经亢进表现 慢性焦虑：敏感、易怒，持续时间长 后果：诱发心脑血管疾病,老年焦虑症的预防,要乐天知命，知足常乐。古人云：“事能知足心常惬。” 学会自我疏导，轻微焦虑的消除，主要是依靠个人，当出现焦虑时，首先要意识到自己这是焦虑心理，要正视它。 自我放松：想
8、像自己喜欢的情境。 药物治疗和心理治疗,老年抑郁症,抑郁是老年人较常见的一种精神异常。 表现为情绪沮丧、孤单寂寞、思维迟钝。这种老年人，对一切事物都不感兴趣，什么都不想干，经常自寻烦恼，甚至绝望自杀。 老年人的这种抑郁状态常伴随失眠、食欲不振、体重下降等症状。,老年抑郁症的辨识,1、兴趣丧失，无愉快感； 2、精力减退、精神不振、疲乏无力； 3、言行减少，好独处，不愿与人交往； 4、自我评价下降，自责自罪，有内疚感； 5、反复出现想死的念头或有自杀倾向，据研究，患抑郁症的老人有10%以上会采取自杀行为；,老年抑郁症的辨识,6、对前途悲观失望，有厌世心理； 7、自觉病情严重，有疑病倾向，据调查，6
9、0%的老年抑郁症患者会出现疑病症状； 8、睡眠欠佳，失眠早醒； 9、食欲不振或体重明显减轻。 10、也会有记忆力明显下降、反应迟钝的症状，80%左右的老年患者会出现记忆力衰退。,老年抑郁症的预防,合理膳食：注意荤素搭配 。 多一些人际交往：广开眼界，使心情欢快坦然。 培养爱好：可种花、养鸟、养鱼、下棋，也可参加旅游，增加生活情趣。 老年人要注重自己和家人的健康，但是不能过分的关注自己和家人的健康。 必要时药物治疗和心理治疗。,离退休综合症,是离退休前后出现的一种复杂的心理异常反应，主要表现在情绪和行为方面。 有20%30%的人缺乏心理准备，20%的人有退休心理不适应现象，50%以上的人退休后不
10、知道该做什么。 主要特点：无力感、无用感、 无助感、无望感 。,离退休综合症的预防,1、调整心态，顺应规律 2、发挥余热，重归社会 3、善于学习，渴求新知 4、培养爱好，寄托精神 5、扩大社交，排解寂寞 6、生活自律，保健身体 7、必要时药物和心理治疗,老年性痴呆,老年性痴呆患病率约占60岁人口的10%左右智力低下； 观察力、记忆力、想象力与操作能力严重衰退；极度健忘，完全丧失工作能力； 情绪不稳定，焦虑不安；易发脾气； 道德情感、审美感也衰退；,老年性痴呆的预防,去除不良的生活方式和饮食习惯。 避免独居，改善情绪。 对生活要充满热情，要有决心；不要丧失经常向一切事物进行“积极地挑战”的精神；
11、每天保持适度的紧张感，即有所事事，“勤学习，勤动脑”。 及早开始右脑的锻炼：积极进行体育锻炼，培养兴趣爱好。,老年性痴呆的自我预测,1、几乎整天和衣躺着看电视。 2、无论什么兴趣爱好都没有。 3、没有一个可以亲密交谈的朋友。 4、平时讨厌外出，常闷在家里。 5、日常生活中没有属于自己干的工作或在家庭中不 起什么作用。 6、不关心世事，不读书也不看报。 7、觉得活着也没什么意义。 8、身体懒得动，无精打彩。,老年性痴呆的自我预测,9、讨厌说和听玩笑话。 10、有高血压或低血压。 11、平时净发牢骚或埋怨。 12、将“想死”做为口头禅。 13、被人说成神经过敏，过分认真。 14、这个那个过分忧虑。
12、 15、经常焦躁易发脾气。 16、对任何事情都不会激动，无动于衷。,老年性痴呆的自我预测,17、什么事若非亲自动手，便不放心。 18、不听别人的意见，固执己见。 19、沉默寡言。 20、配偶去世已有5年以上。 21、不轻易对人说“谢谢”。 22、老讲自己过去值得自豪的事。 23、对新的事物缺乏兴趣。 24、啥事都要以自己为中心，否则心不平。 25、对任何事都缺乏忍耐。,老年性痴呆的自我预测,如有1525种现象符合你的情况，将来患痴呆症的可能性就极高； 如有814种现象符合你的情况，也应及时引起重视了； 如仅17种现象可令你对号入座，那么，暂且放心，但也不能麻痹大意。,空巢综合症,家中有老人但无
13、子女或子女都不在老人身边的家庭称作“空巢家庭”。 根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式的35%以上。 空巢综合征：失落、悲伤、焦虑和孤独的心理，严重的还会引起老年的精神障碍，患上精神疾病。,空巢综合症的预防,保持和谐的婚姻； 要注意培养业余爱好,如种花、养鸟、观赏金鱼、练习书法、欣赏音乐、以及适度的体育锻炼等 ； 保持一定的社会交往； 多跟子女联系，有助于排解心中的孤独和思念情绪。,再婚的困扰,怕人议论，有损自己的尊严，有损孩子的面子。 怕婚后不和，引人讥笑，自己不安，找了麻烦。 怕对原配不忠，旧情难忘。 怕处理不好双方子女关系，引起家庭不和。 怕自己子女不满，伤害儿女的感情，失去亲情。 怕引
14、起经济纠纷，影响生活的宁静。 怕生活习惯不同，难以相处。 怕再次遭受丧偶的打击，增加自己的悲哀和烦恼。,对再婚持什么样的态度呢？,老年人自己对再婚问题应慎重，切不可草率从事。 消除顾虑，走自己的路。 避免认识时间短，婚后 感情平淡，离婚快的 “短、平、快”现象。,再婚应注意以下几点,第一，要以情为主，两情相悦。 第二，正确处理好子女与老伴的关系。 第三，重视婚姻起始阶段“磨合期”。 第四，正确对待财物问题。 第五，正确对待再婚后性 生活中出现的问题。,老年人心理健康要点,一个中心 二个要点 三个忘记 四个有 五个要 六颗心 七个伴 八个观念,遵循“一个中心”,以健康为中心：老年人做到身心健康，
15、是对子女最大的帮助，也是间接为社会做了贡献。,谨记“两个要点”,潇洒一点儿：潇洒走过退休后的生活，让退休生活变得美好。 糊涂一点儿：遇事看淡一点儿，看开一点儿，在小事上随意一点儿。,做到“三忘”,忘掉年龄：古人云，“人不思老，老将不至”。年龄有日历年龄、生理年龄、心理年龄的不同计算方法。 忘掉怨恨：伤害自己的最好方法就是记住让自己不天心的人和事，你怀念客观存在一次，它就可以伤害你一次。 忘掉疾病：对年患疾病不要过度担心害怕，紧张惶恐会使免疫力下降，会“怕出病来”。,珍惜“四有”,有个老伴：“满堂儿女，不如半路夫妻”。 有个老窝：要有个属于自己的家。 有点老底：有点积蓄，心里踏实。 有些老友：有
16、几个情投意合的朋友，没事聊聊天，有事帮帮忙。,选择“五要”,要掉：放下架子，避免“人走茶凉”感。 要俏：穿得漂亮一点儿，自我感觉会年轻。 要笑：生活就像一面镜子，你笑它也笑，你哭它也哭。 要跳：运动可以替代药 物，但药物不能替代运动。 要聊：经常和亲人和朋 友聊天，走出小天地。,培养“六心”,童心：像孩子一样，天真活泼、纯洁无邪、无忧无虑、无怨无恨，并向上进取、不甘落于人后。 舒心：要能自我调节，将烦化乐，把忧转喜。眼里总是叶绿花红，心中常刮宜人春风。 欢心：豁达乐观，常喜无愁。纵有不快，也一笑了之。 善心：与人为善、助人为乐、好事做过、心里坦然。同时，也能博取别人的相助和关照，融洽人际关系。 粗心：在日常生活中，能将就则将就，不挑剔，不刁难，不计较，不责备，不生疑无忌 信心：对生活抱有信心，什么关口都能度过，这种信心是坚韧不拔的精神支柱。,选择七“伴”,寿与众伴 寿与动伴 寿与艺伴 寿与绿伴 寿与笑伴 寿与德伴： 寿与美伴,改变“八个观念”,养儿防老：尽量独立靠自己。 年老享福：尽量做有益的贡献，感到自己的价值； 老了没用：继续发挥自己在家庭、社区里的作用； 老人多病：而要相信人老不等于有病； 衰老等于残废：保持心身的良好功能状态； 人老会变成老糊涂：保持头清目明，脑子灵活好用； 老年人生活无聊：实际上老年人更有时间和良好的心态过很有兴趣的生活。,谢谢大家！,