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1、吸虫复习,吸虫生活史特点？何为世代交替？ 四种吸虫寄生部位？感染阶段？中间宿主有哪些？ 日本血吸虫致病阶段有哪些？主要致病阶段？ 晚期血吸虫病临床分型？ 我国血吸虫病按流行区域可划分为几型？ 所学寄生虫哪些虽不寄生于肠道内，粪检却可以查到该寄生虫卵？为什么？ 血吸虫病、姜片虫病的主要传染源是什么？ 在所学寄生虫中，属扁形动物门的寄生虫有哪些？,第8章 绦 虫 第2节 链状带绦虫 第3节 肥胖带绦虫,Cheng De Medical College 邴玉艳,绦虫纲 Cestoda class,Cestodaria,Eucestoda,第一节 概 论,单节绦虫亚纲,多节绦虫亚纲,圆叶目,假叶目,多
2、节绦虫亚纲绦虫为哺乳动物体内寄生虫： 成虫寄生于终宿主的消化道； 幼虫寄生于中间宿主组织内:中绦期（续绦期） (metacestode)-指寄生于中间宿主体内的各期绦虫幼虫； 寄生于人体的绦虫属于多节绦虫亚纲的： 圆叶目（Cyclophyllidea) 假叶目（Pseudophyllidea),一、多节绦虫亚纲,1.虫体扁平,两侧对称,呈长带状；大小因种而异； 2.虫体分节：头节、颈部、链体； 头节呈长形、方形或球形，上有固着器官； 颈部内有生发细胞； 链体按节片内生殖器官的发育程度分为幼节、成节和孕节； 3.无体腔，内脏器官包埋于实质组织中（类吸虫）； 4.无口、消化道，靠体壁吸收营养； 5
3、.大多雌雄同体；,多节绦虫亚纲绦虫的形态结构特点,圆叶目绦虫形态特点 1.具备多节绦虫的形态特点； 2.头节为球形或方形，固着器官有吸盘、小钩； 3.卵黄腺集聚成一块，位于卵巢之后； 4.生殖孔位于节片侧面，子宫无子宫孔； 5.成节与孕节差异较大 ，虫卵随孕节片 脱落而排出； 6.虫卵多圆形，卵内为发育的幼虫（六钩蚴）；,方 形 (吸盘),圆球形 (吸盘、顶突),长圆形 (吸盘、顶突),圆叶目绦虫头节,猪肉绦虫； 猪带绦虫； 有钩绦虫；,第2节 链状带绦虫 （Taenia solium）,1.成虫形态： 乳白色，略透明，扁平，长带状； 2.结构 头节； 颈部：细长，不分节，有生发作用； 链体：
4、幼节、成节、孕节（据生殖系统成熟程度）。,一、猪带绦虫形态,猪 带 绦 虫 头 节,猪带绦虫孕节,2.幼虫：猪囊尾蚴（猪囊虫 cysticercus cellulosae),猪囊尾蚴在体外胆汁中头节翻出,生活史特点 成虫寄生于人（终宿主）的小肠上段； 脱落的孕节（虫卵）随粪便排出体外； 幼虫（囊尾蚴）寄生于中间宿主（猪、人）的组织内； 感染阶段：虫卵、囊尾蚴； 人或猪食入虫卵在体内发育为囊尾蚴； 人食入囊尾蚴在体内发育为成虫；,二、猪带绦虫生活史,孕节片（虫卵）,虫卵,自体感染,人，经口感染,猪带绦虫生活史,成虫 （小肠）,六钩蚴,异体感染,猪食入,血循环,六钩蚴（入肠壁）,囊尾蚴（皮肤、 肌
5、肉、脑、眼）,人食,猪带绦虫生活史,致病阶段：成虫、囊尾蚴（囊虫） 1.成虫致病：肠绦虫病 一般无症状，常在粪便内发现排出的节片而就诊 头节、体壁机械性损伤肠壁而引起消化道症状 绦虫毒素刺激引起的中枢神经系统中毒症状和过敏症状,三、猪带绦虫致病,2.幼虫：囊尾蚴病 皮下及肌肉囊尾蚴病； 眼囊尾蚴病； 脑囊尾蚴病：癫痫型、颅内高压型、脑膜炎型、精神障碍型、混合型、无症状型；,人囊尾蚴病的感染方式： 1、异体感染； 2、自体外感染； 3、自体内感染；,据报道：约16%-25%的肠绦虫感染者伴 有囊虫病，55.6%的囊虫病患者伴有肠 绦虫病,米猪肉 豆猪肉,皮肌型囊虫病（囊虫结节）,皮肌型囊虫病致假
6、性肌肥大,皮肌型囊虫病 （舌、唇部囊虫结节）,猪囊尾蚴寄生于眼球,猪囊尾蚴寄生于视网膜,猪囊尾蚴寄生于脑组织,脑CT显示囊虫结节,了解有无吃过“米猪肉”史，有无排节片史； 肠绦虫病的检查： 粪检孕节片、虫卵或试验驱虫治疗； 囊虫病的检查 免疫学检查 皮下结节活检 眼底检查 脑CT、核磁共振 注：单纯通过检查虫卵并不能确定是哪种绦虫感染。,四、猪带绦虫诊断,流行范围：华北、东北等地； 流行因素 绦虫病、囊虫病与猪感染呈正相关关系,肠绦虫病,人囊虫病,猪体内囊虫感染,五、猪带绦虫感染的流行,抓好“驱、管、检”的综合防治措施 治疗病人（驱绦灭囊） 驱成虫 槟榔、南瓜子、硫酸镁 灭绦灵 吡喹酮 灭囊虫 吡喹酮 丙硫咪唑,六、猪带绦虫感染的防治,驱虫注意事项 1.驱虫前一天晚上禁食 2.排虫时温水坐浴 3.排虫后寻查头节 4.驱虫后3-4月未发现排节片， 视为治愈,第3节 肥胖带绦虫 Taenia saginata,牛带绦虫 牛肉绦虫 无钩绦虫,一、成虫形态,头节,两种带绦虫孕节的比较,牛带绦虫孕节,猪带绦虫孕节,牛带绦虫囊尾蚴,成虫寄生于人的小肠； 孕节片随粪便排除体外； 囊尾蚴寄生于牛组织内； 中宿主：牛； 感染阶段：牛囊尾蚴； 因生食牛肉而感染；,二、牛带绦虫生活史特点,牛带绦虫与猪带绦虫的形态区别,三、致病及防治与猪带绦虫类似； 四、诊断：肛门拭子法查虫卵； 五、流行：自学；,